在2017年一篇汇总了17项研究结果的综述中，髋关节和膝关节骨关节炎（OA）的发生率在休闲跑步者中为3.5%，在不跑步的久坐人群中为10.2%，在竞技跑步者中为13.3%。[1]作者无法判断这些差异是由跑步还是由其他风险因素（如既往损伤）引起的。[1]
跑步会导致膝关节炎吗？
2017年的这篇综述是一项系统综述和荟萃分析，它汇总了许多研究的结果，探讨跑步的人是否比不跑步的人更容易患髋关节和膝关节骨关节炎。[1]休闲跑步者的骨关节炎发生率低于竞技跑步者，也低于不跑步的对照组。[1]
- 竞技跑步者的髋关节和膝关节骨关节炎发生率为13.3%，休闲跑步者为3.5%，对照组（不跑步的久坐人群）为10.2%。[1]
- 竞技跑步者是指职业或精英运动员，或参加国际比赛的人。[1]休闲跑步者是指在非职业（业余）情况下跑步的人。[1]
- 作者无法确定这些关联是因果关系，还是受到其他风险因素（如既往损伤）的混杂影响。[1]
跑步会损伤关节吗？
该综述无法确定跑步是否会损伤关节。其作者写道，较为久坐的生活方式，以及长期进行大量或高强度跑步，都与髋关节和/或膝关节骨关节炎相关。[1]
- 关节损伤是公认的骨关节炎风险因素，尤其是在受伤或手术后关节尚未有足够时间愈合时就过度使用。[2]
- 该综述的作者将既往损伤列为可能混杂跑步与骨关节炎之间关联的其他风险因素之一。[1]
- 对于已经患有骨关节炎的人，强烈建议进行运动。[3]
只有长跑才有影响吗？
该综述探讨了跑步强度如何影响与骨关节炎的关联。[1]竞技跑步者的髋关节和膝关节骨关节炎发生率最高，为13.3%；休闲跑步者最低，为3.5%。[1]作者写道，长期进行大量和/或高强度跑步与髋关节和/或膝关节骨关节炎相关，但他们无法确定这种关联是否为因果关系。[1]
还有哪些因素会增加膝骨关节炎的风险？
骨关节炎的确切病因尚不清楚，但有几种因素被认为会增加风险。[2]
骨关节炎无法完全预防，但您或许可以通过避免受伤和保持健康的生活方式来降低风险。[2]美国风湿病学会（ACR）指南指出，目前的预防策略侧重于体重管理和损伤预防。[3]更多内容请阅读关于减重与膝骨关节炎的文章，以及损伤预防建议。
如果我已经有膝盖疼痛怎么办？
如果您有持续的骨关节炎症状，请去看医生，以便确诊并获得必要的治疗。[2]疼痛的膝关节或患有骨关节炎的膝关节是否适合跑步，需要通过评估来判断。
针对膝关节和髋关节骨关节炎的运动可以包括步行、力量训练和水中运动（即在水里进行的锻炼），ACR认为其中没有哪一种优于另一种。[3]了解如何应对关节炎疼痛以及膝关节软骨损伤。
常见问答
慢跑对关节有害吗？
在2017年的综述中，休闲跑步者的髋关节和膝关节骨关节炎发生率低于不跑步的对照组。[1]作者无法确定跑步是否是造成这一差异的原因。[1]
跑步可能导致膝关节炎吗？
该综述无法确定跑步与骨关节炎之间的关联是因果关系，还是受到其他风险因素（如既往损伤）的混杂影响。[1]
如果膝盖疼痛，我应该停止跑步吗？
关节症状持续存在时，值得去看医生，以便确诊并获得必要的治疗。[2]如果膝关节突然非常疼痛、发热、发红和肿胀，就需要紧急求助，详见下文。
什么时候需要紧急求助？
下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。
我下一步该怎么做？
如果您在跑步时膝盖疼痛持续不退，或者想了解自己患膝关节炎的风险，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。
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参考文献
- Alentorn-Geli E, Samuelsson K, Musahl V, Green CL, Bhandari M, Karlsson J. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(6):373-390. doi:10.2519/jospt.2017.7137. PMID:28504066.
- NHS. Osteoarthritis. NHS website
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149-162. doi:10.1002/acr.24131. PMCID:PMC11488261.
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