简介
运动损伤·跳跃膝
髌腱炎（跳跃膝）：膝前痛、评估与治疗
作者：梁辨明医生（Dr Sean Leo），一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。
最后更新：2026年10月9日。
梁辨明医生（Dr Sean Leo）新加坡骨科医生
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什么是髌腱炎
什么是髌腱炎
什么是髌腱炎（跳跃膝）？
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什么是髌腱？它附着在哪里
什么是髌腱？它附着在哪里
什么是髌腱？它附着在哪里？
髌腱把髌骨的下端连接到胫骨的上端。[4]它是位于髌骨下方的肌腱，也就是本页所讨论的肌腱。
股四头肌腱是另一个不同的结构，它把大腿肌肉连接到髌骨的上端。[5]因此，疼痛的位置是一个有用的线索：髌骨下方肌腱的疼痛指向髌腱，髌骨上方肌腱的疼痛则指向另一条肌腱。如果您的疼痛位于髌骨上方，髌骨上方疼痛（股四头肌腱炎）页面可能更值得阅读。[5]
为什么它有时被称为韧带？
从技术上讲，连接两块骨骼的结构属于韧带，因此髌腱有时也被称为髌韧带。[4]
什么会引发髌腱炎
什么会引发髌腱炎
什么会引发髌腱炎？
跳跃膝是髌腱的一种疼痛问题，主要与活动有关。它源于肌腱中随时间累积的压力，通常不是单次受伤的结果。[1]
一般所说的“肌腱炎”，更适合理解为一种逐渐形成、由负荷驱动的肌腱问题（医学上称为肌腱病），而不是简单、短暂的炎症。[2]这类肌腱问题处于一个连续谱上，而增加或减少负荷，是让肌腱沿着这个连续谱向前或向后移动的主要因素。[2]这就是治疗以负荷为重点的原因：肌腱是在对它被使用的方式作出反应，而这是可以改变的。[2][3]
跳跃和落地次数突然增加，就可能足以引发这个问题。一名年轻的跳跃项目运动员如果每周大幅增加跳跃和落地的次数，肌腱可能会出现肿胀和疼痛。[2]
最常受影响的是在任何运动中经常跳跃、落地和跑步的人。它常见于排球、篮球、跳远和跳高，以及长跑和滑雪。[1]这份名单仅供参考。它既影响业余运动员，也影响职业运动员。[3]
它在男性中最为常见，在青少年和年轻成年人中的发生率较高。[1]
已有文献描述的风险因素包括：
- 参与跳跃类运动以及在坚硬地面上训练，被列为风险因素。[7]
- 活动量较大、体重较高、踝关节活动度较小（背屈）以及大腿前后侧肌肉柔韧性较差，被列为仍需更多证据支持的因素。[7]
- 近期使用氟喹诺酮类抗生素，或患有潜在的结缔组织疾病，也被列为可能的风险因素。[7]服用任何药物前，请先咨询您的医生或药剂师。
这种情况有多常见？
针对特定运动员群体的研究，可以让人了解其规模。在一项研究中，约45%的职业排球运动员和32%的职业篮球运动员受到影响。在一个涵盖七项运动的大型非精英运动员群体中，总体约8.5%受到影响，其中排球运动员的比例最高，为14.4%。[3]这些是特定运动员群体的数据，并不能衡量您个人的风险。
是跳跃膝，还是膝关节前方的其他问题
是跳跃膝，还是膝关节前方的其他问题
是跳跃膝，还是膝关节前方的其他问题？
有三种不同的问题容易被相互混淆。它们的处理方向各不相同。
- 髌骨上方疼痛。这指向股四头肌腱，它与髌腱是不同的肌腱。[5]它有专门的页面：股四头肌腱炎：髌骨上方疼痛。
- 髌骨滑动或发软。这是髌骨不稳，与肌腱负荷过重是不同的问题。相关内容见内侧髌股韧带（MPFL）重建手术和髌骨力线矫正手术页面。
- 髌腱突然撕裂。这是在活动中发生的损伤，伴有突然的剧烈疼痛，并非逐渐形成的过度使用问题。完全撕裂的髌腱会与髌骨分离，失去这个附着点后，您就无法伸直膝关节。[4][6]撕裂髌腱需要非常强大的力量。[4]这样的突发损伤是需要及时评估的理由。需要紧急求助的征兆列在本页末尾的“最后一步”部分。
本页不能用来远程自我检查。任何不确定之处，都要通过评估来厘清。其他运动损伤汇集在运动损伤专区。
髌腱炎的主要治疗是什么
髌腱炎的主要治疗是什么
髌腱炎的主要治疗是什么？
非手术治疗是首先采用的方案，其核心是渐进式的肌腱负荷训练。[3]离心训练（在负荷下让腿部缓慢下放）是研究最广泛的形式。[3]一项近期的系统综述发现，将负荷管理与运动训练相结合，在短期和长期都可以带来良好的效果。[3]
2026年，英国国防康复（UK Defence Rehabilitation）共识小组以军人群体为对象，强烈主张将运动康复作为跟腱病和髌腱病的主要治疗方式。[8]
负荷是驱动这个问题的因素，因此也是解决方法的一部分。目标是调整您的训练负荷和训练量，而不是停止一切活动、长时间休息。[2][3]需要调整多少，属于临床判断，需要与您的临床医生一起确定。没有任何一种运动或方案适合所有人，也有其他负荷训练方法在使用。[3]
其他措施的作用较小：
- 抗炎药的作用有限且存在争议，并不是主要治疗。[3]如果您正在服用医生开的药物，请不要在未咨询临床医生的情况下停药。非甾体抗炎药（NSAIDs）与临床结果或肌腱结构的长期改善并无关联，但可能在短期内缓解一些疼痛。[8]必须考虑这些药物的副作用。[8]非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚（acetaminophen／paracetamol）可在短期内少量使用，以控制疼痛。[7]服用任何药物前，请先咨询您的医生或药剂师。
- 类固醇（可的松）注射充其量只能带来短期缓解。从长期来看，它们并不优于其他治疗，而且与肌腱变弱以及肌腱断裂的可能性增加有关。医生通常会避免在髌腱内或其周围注射。[3][4]
- 将类固醇注射到肌腱内，与肌腱断裂的风险有关。[8]该共识将此评为4级证据。[8]在其采用的牛津证据分级中，4级指病例系列、病例对照或历史对照研究，因此这一关联尚未在研究中得到有力证实。[9]
结构／患者／目标
结构／患者／目标
共同决定
结构／患者／目标
S
结构：哪个部位受到影响？
结构，指髌腱本身：它在髌骨下方的位置、评估显示的情况，以及它周围的膝关节其他部分受到怎样的影响。在扫描有用时，也包括扫描所提供的额外信息。
P
患者：它对您有什么影响？
患者，指作为一名完整的运动员和一个人的您。您的症状、活动水平、整体健康、个人偏好和生活状况，都会影响哪些选项是合理的。
G
目标：您希望恢复什么？
目标，是对您重要的事情，无论是日常活动、工作、跑步还是跳跃类运动。一个有用的计划，从明确的目的开始。
您的计划
没有任何单一因素能独自决定治疗，一次扫描或一个症状也不能决定治疗计划。
OrthoKinetics恢复随想
恢复随想
如果髌骨下方的肌腱是为您的跳跃提供动力的弹簧，那么一次一次以更轻柔的落地重新学会信任它，意味着什么？
不妨把肌腱想象成一根弹簧：它吸收每一次落地的力量，再在下一次跳跃中把力量还回来。一根被过度使用的弹簧，在重新上场的第一天，不会被要求像以往一样弹得那么高，而是被要求做更轻柔的落地，并经常练习。重新学会信任它，感觉上与其说是在等待愈合，不如说更像是在排练。
当一次较轻松的训练本身就算是进步，而不是被看作可以立刻恢复全部负荷的信号时，会有什么不同？
运动员常被教导，把状态好的一天看作可以放手去做的绿灯。而正在重建的肌腱，计分方式不同。一次进展顺利的轻松训练，正是因为够轻松，才完成了它的任务。这样看待，可以减少那些感觉像是在克制自己的日子所带来的挫败感，因为这些日子正是重建弹簧的一部分。
弹簧的运作方式，是一点点地给出，再一点点地回弹，周而复始。正在重建的肌腱，也被要求学习同样的节奏，一次落地接着一次落地。
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四季与您同行认识梁辨明医生
认识梁辨明医生
一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。
- 梁辨明医生（Dr Sean Leo）是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌；临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
- 他的临床兴趣包括：运动损伤（包括青少年运动员的运动损伤）；韧带重建；力线矫正手术；软骨修复与保关节治疗方法；膝关节置换；以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
- 始终如一的目标，是帮助患者恢复有意义的功能与活动，同时避免不必要的休养时间。
- 资历：MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
更多详情：认识梁辨明医生
- 培训与经历：梁医生在新加坡国立大学修读医学，并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役，其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训，并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修（fellowship），随后于2012年加入樟宜综合医院（Changi General Hospital）担任骨科顾问医生，之后历任高级顾问医生及髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。随着资历增长，他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
大家常问的问题
关于跳跃膝的常见问题
关于跳跃膝的常见问题
跳跃膝和髌腱炎是同一回事吗？
是的。跳跃膝、髌腱炎和髌腱病，都是指髌骨下方肌腱一种主要与活动有关的疼痛问题。“肌腱病”是更准确的医学术语，因为它通常是一种逐渐形成、由负荷驱动的肌腱问题，而不是简单、短暂的炎症。[1][2]
紧贴髌骨下方的疼痛是什么原因引起的？
紧贴髌骨下方的疼痛，常来自连接髌骨和胫骨的髌腱。它通常出现在某个明确的位置，并在运动时加重。膝关节前方的其他问题也可能有类似的感觉，因此需要通过评估来确认原因。[1][3][4]
我需要完全停止运动吗？
通常目标是调整您的负荷和训练量，而不是停止一切。负荷是驱动这个问题的因素，因此管理负荷也是让肌腱平复的方式之一。需要调整多少，属于临床判断，需要与您的临床医生一起确定。[2][3]
哪些运动对髌腱炎有帮助？
渐进式肌腱负荷训练是治疗的核心。离心训练（在负荷下让腿部缓慢下放）是研究最广泛的形式，也有其他负荷训练方法在使用。由于没有任何一种运动或方案适合所有人，训练计划由您的临床医生选择。[3]
髌腱炎需要做磁共振成像（MRI）吗？
做出诊断并不需要。诊断主要依据您的病史和检查。超声波和磁共振成像（MRI）可以显示肌腱的细节并辅助评估，但不能取代评估，而且扫描结果本身也不能决定治疗。[3]
髌腱炎和股四头肌腱炎有什么区别？
它们影响的是不同的肌腱。髌腱炎影响髌骨下方的肌腱，该肌腱把髌骨连接到胫骨。股四头肌腱炎影响髌骨上方的肌腱，该肌腱把大腿肌肉连接到髌骨。关于股四头肌腱炎，另有专门页面。[4][5]
跳跃膝需要做手术吗？
手术是例外。许多人对非手术治疗反应良好。只有在持续接受这种治疗一段时间（通常引用的是约6个月）后仍未改善，才会考虑手术；而且没有明确证据表明哪一种手术方式最好。[3]
人们所说的“膝关节专科医生”是什么意思？
“膝关节专科医生”是许多人在为膝盖问题寻找医生时常用的日常说法。在新加坡，医生只可使用经卫生部（MOH）专科医生评审委员会（SAB）认可的专科头衔。骨科是一个获认可的专科；膝关节是其中的一个临床兴趣领域。“膝关节专科医生”并不是一项独立的专科注册；不过，个别骨科医生可能在其专科范围内有特定的临床兴趣。大多数人心目中所指的医生，是诊疗重点为膝关节病症的骨科医生。梁辨明医生（Dr Sean Leo）注册为骨科专科医生，他的临床兴趣是膝关节。他于2009年至2010年在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital，在Dr Myles Coolican和Dr David Parker的指导下完成研究生膝关节进修（fellowship）项目。梁医生还曾于2014年至2018年担任樟宜综合医院（Changi General Hospital）髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。
费用与保险
费用与保险
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请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定；不保证一定获得承保。
手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗，诊所会向您提供估算，该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。
梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上，您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。
具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算，取决于个别保单及保险公司的批准，并不获保证。
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资料来源
参考文献
参考文献
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- Theodorou A, Komnos G, Hantes M. Patellar tendinopathy: an overview of prevalence, risk factors, screening, diagnosis, treatment and prevention. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(11):6695-6705. doi:10.1007/s00402-023-04998-5. PMID 37542006. PMCID PMC10541843.
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- Walton J, Kozina E, et al. A Review of Patellar Tendinopathy in Athletes Involved in Jumping Sports. Cureus. 2023;15:e47459. doi:10.7759/cureus.47459. PMID:38022235.
- Judd, Wild, et al. UK Defence Rehabilitation consensus agreement for the conservative management of Achilles and patellar tendinopathy. BMJ Mil Health. 2026;172(2):172-177. doi:10.1136/military-2024-002893. PMID:39824541.
- Howick J, Glasziou P, Greenhalgh T, et al. The Oxford 2011 Levels of Evidence. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. 来源网站
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阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查，帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查，属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠，或影像清楚显示与症状相符的问题时，例如X光片上可见的骨折，或磁共振成像（MRI）清楚显示与症状一致的损伤，体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊，但须有保障措施：医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限，而是否需要面对面检查或转诊至其他服务，则由主诊医生作临床判断。
需要紧急求助的征兆
有些症状不应等到常规预约。以下每一项都说明了该去哪里。
受伤之后
- 髌骨滑出原位且仍未复位，或膝盖看起来变形。请前往急诊部。如果髌骨已自行复位，请安排尽早评估。
- 腿部看起来扭曲或弯折、有骨头外露、有很深的伤口，或足部或腿部变得冰冷、苍白、麻木、发青或发白。请前往急诊部或拨打995。
- 您无法在保持膝盖伸直的情况下抬起腿，并且可能在髌骨正上方或正下方摸到一个凹陷。请安排当天紧急评估。
任何时候
- 膝盖卡住无法伸直，或非常疼痛，无法活动或承重。请安排当天紧急评估。
- 膝盖突然非常疼痛、发热、发红和肿胀，尤其伴有发烧或全身不适。请前往急诊部或拨打995。
- 一侧小腿或大腿新出现疼痛和肿胀。请安排当天紧急评估。如果同时感到呼吸急促或胸痛，请拨打995。
膝关节手术后
- 手术后的膝盖变得更痛、更肿或发红，伤口渗液，或出现发烧。请立即联系您的手术团队。如果当天无法联系到他们，请前往急诊部。如果您感到非常不适，请前往急诊部。如果出现呼吸急促或胸痛，请拨打995。
如果您在以下私立医院之一的急症中心由医生安排入院——Parkway Pantai旗下医院（Mount Elizabeth Orchard、Mount Elizabeth Novena、Gleneagles和Parkway East）、Farrer Park Hospital以及Thomson Medical Centre——您可以要求由梁辨明医生（Dr Sean Leo）担任您的主治骨科医生。如果您没有入院，而是获准离开并被转诊作骨科复诊，您可以联系诊所安排预约。以上两种情况均须遵循医院的入院程序，并视梁医生是否有空而定。
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