简介
足踝诊疗·跟腱
跟腱断裂：评估、治疗与恢复
梁辨明医生（Dr Sean Leo）新加坡骨科医生
诊所咨询·非紧急服务
示意图片
足跟处听到“啪”的一声？
足跟处听到“啪”的一声？
足跟处听到“啪”的一声？
- 突然“啪”的一声，随后难以蹬地或踮起脚尖，是跟腱断裂的典型经过——即连接小腿肌肉与跟骨的粗大肌腱发生急性撕裂。
- 这是一种值得及时评估的急性损伤。确认撕裂的部位和程度，可以让您保留更多选择。
- 非手术的功能性康复和手术修复都是实际可行的治疗选项，各有真实的利弊取舍——本页如实列出两者，让您可以按个人情况做出决定。
- OrthoKinetics是梁辨明医生（Dr Sean Leo）的专业品牌。临床诊疗由OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
本网页涵盖内容
您可以按顺序阅读，也可以直接跳到需要的章节。已读章节会有标记。
什么是跟腱断裂
什么是跟腱断裂
什么是跟腱断裂
跟腱是小腿肌肉的延续，附着在跟骨后方。由于小腿肌肉强壮且被反复使用，跟腱是人体最大的肌腱。断裂是指这条肌腱发生撕裂，撕裂可以是完全性的，也可以是部分性的——与完全撕裂相比，部分撕裂很少见。
完全撕裂会使肌腱分成两端，小腿肌肉便无法再通过它传递力量：肌腱不再完整时，您可能无法在受伤一侧把身体抬起、踮起脚尖。通常促使人们前来评估的，正是这种蹬地能力的丧失，而不仅是撕裂本身。
断裂通常如何发生以及有什么感觉
断裂通常如何发生以及有什么感觉
断裂通常如何发生以及有什么感觉
撕裂跟腱需要非常大的力量——撕裂通常发生在小腿肌肉被过快拉伸时，例如突然蹬地、冲刺或快速变向。羽毛球、网球和跑步是新加坡休闲运动中这类损伤的典型情境。
肌腱撕裂时，您可能会听到“啪”的一声，随后足跟附近出现剧烈疼痛和肿胀；受伤的腿可能难以行走，而用这条腿踮起脚尖站立往往无法做到。
两个会增加撕裂风险的因素
曾因跟腱炎接受皮质类固醇注射，与断裂风险增加有关。某些抗生素——包括环丙沙星（ciprofloxacin）和左氧氟沙星（levofloxacin）——也与肌腱撕裂有关。两者本身都不构成诊断；如果适用于您，它们是有用的参考背景。
单凭症状无法确诊——这些症状与其他小腿和足跟损伤有重叠，因此评估很重要，不能只看受伤经过。
会不会是逐渐形成的过度使用问题
会不会是逐渐形成的过度使用问题
会不会是逐渐形成的过度使用问题？
如果您的疼痛是在数周内随着活动逐渐加重，而没有突然“啪”的一声或断裂感，那么本页可能并不适合您。这种情况更可能是慢性的过度使用表现——跟腱炎——另有专页介绍：跟腱炎。
疑似断裂
疑似断裂
疑似断裂：请及时寻求评估
疑似跟腱断裂应及时评估，以便在两条路径都仍可选择的时间窗内确认损伤并讨论治疗选项。本网页并非紧急服务。严重创伤、开放性伤口，或出现血栓或血管问题的征兆（例如小腿突然肿胀、疼痛或呼吸困难），都需要走适当的紧急就医途径，而不是通过网站进行常规预约。本页上的任何清单都无法远程排除严重问题。
如何确诊断裂
如何确诊断裂
如何确诊断裂
诊断从受伤经过和体格检查开始。主要的临床检查是小腿挤压试验（又称Thompson试验或Simmonds试验）：医生挤压小腿，观察足部的反应。在一项针对174名确诊撕裂患者的前瞻性研究中，小腿挤压试验检出完全撕裂的敏感度很高（0.96）；在另外28名没有撕裂的患者中，它正确显示肌腱完整的特异度也很高（0.93）。简单来说：这是一个强而可靠的线索，尤其是在挤压时足部没有屈曲的情况下——但它只是整体情况的一部分，不会单独使用。
更多影像检查信息
超声波可以实时显示肌腱，以及它在踝关节活动时的表现。磁共振成像（MRI）对软组织的显示比X光更清晰，可以显示肌腱撕裂的程度和位置，并有助于排除症状相似的其他损伤。影像检查起辅助作用，并非必需——并不是每一例断裂都需要做MRI，而单凭扫描结果也不能决定是否需要手术。
结构／患者／目标
结构／患者／目标
共同决定
结构／患者／目标（如何权衡选项）
S
结构
受影响的部位——撕裂是完全还是部分、撕裂的位置，以及撕裂的两端分开了多远。
P
患者
对您的影响——您的年龄、活动水平、整体健康状况（包括是否吸烟）、个人偏好，以及您如何看待手术与较长时间制动之间的取舍。
G
目标
您希望恢复的活动——舒适地行走、重返工作、跑步，或羽毛球、网球等需要急转急停的运动。
您的计划
没有任何单一因素——撕裂的分级、您的年龄或您从事的运动——会自动决定治疗方案。这三方面的考虑需要一起权衡。
两种处理路径
两种处理路径
两种处理路径
两条路径的根本目标相同：安全地恢复肌腱传递力量的能力。两者都需要漫长而有系统的康复——都不是速成的办法，也都不是“什么都不做”。
非手术的功能性康复
这是指先用行走靴保护肌腱，然后在指导下逐步恢复活动并对肌腱施加负荷，而不进行手术。随着康复方案不断改进，它已成为一种正当的一线选择：在一项多中心随机试验中，手术组和非手术组患者接受相同的加速功能性康复，两组在力量、活动范围、小腿围度或功能评分方面没有具有临床意义的差异——两组的再次断裂率都很低（手术组72人中2人，非手术组72人中3人）。另一项在两组中都采用受控早期活动的随机试验发现了同样的规律：两组的功能结果相当，再次断裂率都很低，这表明重要的治疗环节是受控的早期活动，而不是手术本身。
手术修复
这是指以手术方式修复撕裂的肌腱两端，随后进行同类的受保护、循序渐进的康复。手术的优势（如果存在的话）在于再次断裂方面；它的代价是伤口、感染和神经相关问题确实增加（在哪些人在手术前应慎重考虑中如实说明）。
再次断裂的对比
这是大多数竞争对手的网页都没有做的对比，所以值得直白地说明，并完整保留其前提与限制。
规模最大、最新的一项汇总分析（29项研究，近16,000名患者）发现，手术使再次断裂的绝对风险小幅降低——手术治疗后约为2.3%，非手术治疗后约为3.9%（风险差为1.6个百分点；风险比0.43，95%置信区间0.31至0.60）。但手术治疗的*其他*并发症发生率也显著更高——约4.9%对1.6%——主要由感染导致。关键的是：在采用加速功能性康复并早期活动的那部分研究中，手术与非手术治疗之间的再次断裂率完全没有显著差异（风险比0.60，95% CI 0.26至1.37）。
另一项随机试验的荟萃分析从不同角度发现了同样的规律：在采用早期活动的功能性康复时，手术与非手术患者的再次断裂率相同（风险差1.7%，无统计学意义）。在未采用这种康复时，手术在再次断裂方面的优势较大——但再次断裂以外的并发症发生率也明显更高（绝对增加15.8%，在这一指标上非手术治疗较有利）。
证据的演变
较早的汇总试验数据（12项随机试验，2005年）发现手术在再次断裂方面的优势更大（相对风险0.27，95% CI 0.11–0.64），同时并发症风险也高得多（相对风险10.60，95% CI 4.82–23.28）——但这些试验早于现代功能性康复方案，而且这个“并发症”数字大部分反映的是伤口、粘连和皮肤感觉问题，而不是更严重的情况。另一项随机试验的定量综述也证实了同样的方向——手术的再次断裂较少，但深部感染、不美观的瘢痕和腓肠神经感觉障碍明显更多。
简而言之：现代功能性康复已大大缩小了两条路径之间过去的差距，在某些试验情境中更已完全消除这一差距。根据汇总证据，手术在某些情况下仍有微小的再次断裂绝对优势，但代价是伤口和感染相关问题确实增加。两条路径都并非没有风险，也都不是一概“更好”——这正是为什么这是一个因人而异的决定。
手术修复包括什么——以及无法保证什么
手术修复包括什么——以及无法保证什么
手术修复包括什么——以及无法保证什么
修复的目的是恢复肌腱的连续性。如果肌腱从跟骨的附着处撕脱，外科医生会使用钻入跟骨的锚钉；肌腱中段的撕裂则用缝线把撕裂的边缘缝合在一起。如果受伤后时间拖得太久，肌腱可能会缩短并形成瘢痕，外科医生有时会加用捐献组织（异体移植物）来桥接缺口。
修复能恢复连续性——但并不能让肌腱毫无风险，也不能保证您恢复到以往的运动水平。无论选择哪条路径，跟腱断裂后出现一定程度的力量下降都很常见；通过有针对性的力量训练和治疗，大多数人能恢复到以往的活动水平，但这需要时间（见恢复）。
也值得如实说明手术技术背后指南证据的强度：一份审视相关证据的专业临床实践指南，把大部分建议评为证据不足或弱，只有两项评为中等强度——两者都与术后早期受保护的负重和活动有关，而不是手术技术本身。
微创修复与开放式修复对比
微创修复与开放式修复对比
微创修复与开放式修复对比
在证据相互矛盾之处，本页如实呈现这种矛盾，而不是偏向某一种技术下结论。
一项比较微创（经皮）修复与开放式修复的系统综述发现，微创手术的总体并发症较少；一项较早的随机试验荟萃分析同样发现经皮修复的并发症发生率较低。但一项规模更大、更新的比较性病例系列（三家创伤中心共615名患者）发现，开放式与微创方法的总体并发症发生率没有显著差异（11.6%对13.2%）。
各项证据一致的是取舍的*类型*：微创技术往往能减少伤口相关问题，但腓肠神经感觉障碍（一小块麻木或感觉异常，通常位于足部外侧）的发生率较高。两种方法的结果大致相当，差别在于并发症的类型，而不是其中一种总体上明显更安全。
哪些人在手术前应慎重考虑
哪些人在手术前应慎重考虑
哪些人在手术前应慎重考虑
两条路径都有真实的风险，而个人因素确实会改变两者之间的权衡。
手术的风险包括伤口问题和感染（汇总的手术并发症发生率约为4.9%，其中感染约占2.8%）、腓肠神经感觉障碍和不美观的瘢痕、更广泛的神经损伤、麻醉并发症，以及——尽管已经修复——再次撕裂的可能。
非手术治疗的风险主要在于再次断裂；一旦采用现代功能性康复，其发生率与手术大致处于同一数量级（见上文再次断裂的对比）。
重要的个人因素：在一组615名接受修复手术的患者中，正在吸烟与明显更高的并发症风险有关（约为三倍），年龄增长也与更多并发症独立相关。这些确实是决定的一部分，而不是事后才想到的问题——如果您吸烟，值得直接向您的外科医生提出。
跟腱断裂后，无论选择哪条路径，深静脉血栓（DVT）都很常见。在一项进行筛查的研究中，约三分之一的患者在第八周时超声波检查显示有血栓，手术与非手术治疗之间没有显著差异——而且往往没有症状。在恢复期间请留意小腿疼痛、肿胀、局部发热或呼吸困难，如出现这些情况，请及时就医。这方面的判断由您的主治医生做出。
恢复与重返活动
恢复与重返活动
恢复
恢复与重返活动
跟腱断裂的恢复过程漫长，而且是分阶段进行，而不是按日历推进。通常这意味着先用行走靴制动至少约六周，然后随着医生或治疗师允许更大的活动范围，逐渐减少使用行走靴，并逐步加入力量训练，以重建蹬地力量。
完全恢复通常需要约12个月；有些人发现需要接近两年才能实现全部目标。无论选择哪条路径，出现一定程度的力量下降都很常见，而恢复到以往的活动水平（在能够实现的情况下）可能需要长达18至24个月。
具体谈到重返运动：一项汇总108项研究、超过6,500名患者的大型系统综述发现，总体而言，约80%的人在跟腱断裂后能重返运动（95%置信区间75%至85%）。阅读这个数字时也值得留意它本身的限制——采用明确定义方式衡量“重返运动”的研究，报告的比率明显较低；而且“重返运动”并不等同于恢复到您受伤前的确切水平，这项证据并没有单独量化这一点。
如需了解足踝手术后恢复的整体情况，请参阅足踝手术后的分阶段恢复。
恢复随想
恢复随想
如果两条路径都有真实的利弊取舍，到底是什么让其中一条适合您？
人们很容易想找出客观上“更好”的选项——也就是数字较低的那一个。但如实的证据并没有给出唯一的赢家：手术微小的再次断裂优势（如果存在的话），是以伤口和感染相关问题确实增加为代价的，而现代康复甚至进一步缩小了这一差距。正确的答案通常与哪个数字更小关系不大，而更多取决于您拿它与什么相权衡——您的组织状况、您的健康，以及您希望恢复的活动。
用肌腱能做到什么来衡量进展，而不是看日历，这意味着什么？
断裂所要求的耐心，确实让人不好受——几个月的受保护负荷训练和力量重建，没有捷径可走。留意阶段目标——能否踮起脚尖站立、能否均匀地蹬地、给肌腱加负荷时它是否“抗议”——往往比数周数更稳定可靠，也能让目标保持现实，而不是随意设定。
这里重要的阶段目标是肌腱能做到什么，例如踮起脚尖站立、均匀地蹬地、承受负荷而不感到不适；这些目标由您与医疗团队共同商定，而不是由周数决定。
示意图片
四季与您同行认识梁辨明医生
认识梁辨明医生
一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。
- 梁辨明医生（Dr Sean Leo）是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌；临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
- 他的临床兴趣包括：运动损伤（包括青少年运动员的运动损伤）；韧带重建；力线矫正手术；软骨修复与保关节治疗方法；膝关节置换；以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
- 始终如一的目标，是帮助患者恢复有意义的功能与活动，同时避免不必要的休养时间。
- 资历：MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
更多详情：认识梁辨明医生
- 培训与经历：梁医生在新加坡国立大学修读医学，并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役，其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训，并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修（fellowship），随后于2012年加入樟宜综合医院（Changi General Hospital）担任骨科顾问医生，之后历任高级顾问医生及髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。随着资历增长，他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
大家常问的问题
关于跟腱断裂的常见问题
关于跟腱断裂的常见问题
跟腱撕裂了，我需要手术吗？
不一定。非手术的功能性康复是一种正当的选择，尤其是在采用加速康复方案时；现代证据显示，两条路径之间的再次断裂差距已经缩小，在部分研究中更已完全消除。
在部分研究中，手术有微小的再次断裂绝对优势（汇总约1.6个百分点），但同时其他并发症的发生率较高——主要是伤口和感染问题。当两组都采用加速功能性康复并进行早期受控活动时，试验发现结果没有具有临床意义的差异，再次断裂率也没有显著差异。决定取决于结构、患者和目标，而不是单一规则。
不做手术，断裂能愈合吗？
能。在受保护的制动之后进行循序渐进、有指导的负荷训练，非手术治疗可以取得与手术相当的功能结果；在采用加速康复时，再次断裂率同样很低。
一项多中心随机试验让手术和非手术患者接受相同的加速功能性康复，发现两组在力量、活动、小腿围度或功能方面没有具有临床意义的差异，两组的再次断裂率都很低（手术组72人中2人，非手术组72人中3人）。这并不意味着每一例断裂都应采用非手术治疗——那是因人而异的决定——但这确实表明非手术治疗是一个真正的选项，而不是退而求其次的做法。
跟腱断裂如何诊断？
综合受伤经过、体格检查——包括小腿挤压试验（Thompson／Simmonds试验）——以及在有用时进行的影像检查，例如超声波或磁共振成像（MRI）。
在已发表的诊断准确性证据中，小腿挤压试验对完全撕裂具有很高的敏感度和特异度。影像检查是辅助而非取代这一临床判断：超声波可以实时显示肌腱的活动，MRI可以显示撕裂的范围和位置，并有助于排除其他损伤。并不是每一例断裂都需要做扫描。
恢复需要多长时间？
恢复以月计算，而不是以周计算。制动通常至少约六周，完全恢复通常需要约12个月，有些人则需要长达两年才能实现全部目标。
进展分阶段进行——先是受保护的制动，然后逐步恢复活动范围，再进行力量训练——以肌腱的实际表现为指引，而不是固定日期。无论采用哪种治疗路径，出现一定程度的力量下降都很常见。
跟腱撕裂了还能走路吗？
完全撕裂后，通常无法立即正常行走和蹬地——这种蹬地能力的丧失，正是促使人们前来评估的原因之一。无论选择哪条治疗路径，受保护的负重通常会在指导下开始，作为有系统的康复计划的一部分。
完全撕裂意味着小腿肌肉无法再通过肌腱传递力量，所以在治疗前，通常无法用受伤一侧踮起脚尖站立。非手术和手术路径都包括一段保护期，随后在医生指导下逐步增加负重——而不是从一开始就不受限制地行走。
再次断裂的风险有多大？
无论哪条路径，再次断裂都不常见。汇总估计显示，手术后约为2.3%，非手术治疗后约为3.9%，不过在采用加速功能性康复时，这一差距会缩小——在某些试验情境中甚至消失。
最新的最大型荟萃分析（近16,000名患者）发现，总体而言手术有1.6个百分点的小幅绝对优势，但在采用早期活动的加速功能性康复的那部分研究中，则没有显著差异。另一项随机试验荟萃分析发现了同样的规律：采用功能性康复时再次断裂率相同，不采用时手术的优势较大——但被其他并发症发生率较高所抵消。
我什么时候可以重新运动？
约80%的人在跟腱断裂后能恢复某种程度的运动，不过确切数字取决于如何衡量“重返运动”，而且这并不等同于恢复到您受伤前的确切水平。
一项汇总108项研究、超过6,500名患者的系统综述发现，总体重返运动率为80%（95% CI 75–85%），而采用明确定义的重返运动指标的研究，报告的比率较低。重返运动以阶段目标来判断——力量、动作质量、给肌腱加负荷时的信心——而不是日历日期，而且它是恢复过程中最后、要求最高的阶段。
手术有哪些风险？
主要风险包括伤口问题和感染、腓肠神经感觉障碍、瘢痕，以及——尽管已经修复——再次撕裂的可能。吸烟和年龄较大都与较高的并发症风险有关。
汇总的手术并发症发生率约为4.9%，其中感染约占2.8%。与非手术治疗相比，手术后腓肠神经感觉障碍和不美观的瘢痕明显更常见。在一组615名手术患者中，正在吸烟与约三倍的并发症风险有关，年龄增长也与更多并发症独立相关。
微创修复比开放手术更安全吗？
并不明确。证据相互矛盾：有些研究显示微创修复的总体并发症较少，而一项规模更大、更新的病例系列发现，两种方法的总体并发症发生率没有显著差异。
一致的是取舍的类型，而不是一个定论：微创修复往往能减少伤口相关问题，但腓肠神经感觉障碍的发生率较高。两种方法总体上大致相当，正确的选择取决于您具体的撕裂情况和个人状况，而不是一刀切的规则。
我该如何在非手术治疗与手术之间做决定？
这个决定需要权衡结构（撕裂本身）、患者（您——您的健康、活动水平和偏好）和目标（您希望恢复的活动）——而不是只看年龄或撕裂分级等单一因素。
没有任何单一特征能独自决定方案。完全撕裂并不自动意味着需要手术；较年轻或较活跃也不自动意味着需要手术。结构、患者和目标需要一起权衡，同时考虑上文如实列出的再次断裂与并发症方面的取舍。
费用与保险
费用与保险
实用信息
费用、保健储蓄（MediSave）与保险
手术费用的估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个病例都不同——所涉及的治疗、所需时间及其他因素都会影响总体估算。如您决定接受治疗，诊所会提供书面估算，这也有助于在适用时向保险公司申请预先批准。
梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上，您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。
预约门诊：预约区块位于本页下方。
资料来源
参考文献
参考文献
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Achilles Tendon Rupture (Tear). OrthoInfo. 网址：OrthoInfo (AAOS)
- Maffulli N. The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 1998;26(2):266–270. PMID 9548122.
- Ochen Y, Beks RB, van Heijl M, et al. Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendon ruptures: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;364:k5120. doi:10.1136/bmj.k5120. PMID 30617123. PMC6322065. 开放获取。
- Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Surgical versus nonsurgical treatment of acute Achilles tendon rupture: a meta-analysis of randomized trials. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(23):2136–2143. PMID 23224384. PMC3509775. 开放获取。
- Khan RJ, Fick D, Keogh A, Crawford J, Brammar T, Parker M. Treatment of acute Achilles tendon ruptures. A meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(10):2202–2210. PMID 16203884.
- Willits K, Amendola A, Bryant D, et al. Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures: a multicenter randomized trial using accelerated functional rehabilitation. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(17):2767–2775. PMID 21037028.
- Twaddle BC, Poon P. Early motion for Achilles tendon ruptures: is surgery important? A randomized, prospective study. Am J Sports Med. 2007;35(12):2033–2038. PMID 17885221.
- Wilkins R, Bisson LJ. Operative versus nonoperative management of acute Achilles tendon ruptures: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2012;40(9):2154–2160. PMID 22802271.
- Chiodo CP, Glazebrook M, Bluman EM, et al. Diagnosis and treatment of acute Achilles tendon rupture. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(8):503–510. PMID 20675643. （AAOS临床实践指南。）
- Del Buono A, Volpin A, Maffulli N. Minimally invasive versus open surgery for acute Achilles tendon rupture: a systematic review. Br Med Bull. 2014;109:45–54. PMID 24126569.
- Stavenuiter XJR, Lubberts B, Prince RM 3rd, Johnson AH, DiGiovanni CW, Guss D. Postoperative complications following repair of acute Achilles tendon rupture. Foot Ankle Int. 2019;40(6):679–686. PMID 30808187.
- Nilsson-Helander K, Thurin A, Karlsson J, Eriksson BI. High incidence of deep venous thrombosis after Achilles tendon rupture: a prospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009;17(10):1234–1238. PMID 19238360.
- Zellers JA, Carmont MR, Grävare Silbernagel K. Return to play post-Achilles tendon rupture: a systematic review and meta-analysis of rate and measures of return to play. Br J Sports Med. 2016;50(21):1325–1332. PMID 27259751. PMC5136353. 开放获取。
最后一步
最后一步
下一步
最后一步
阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查，帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查，属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠，或影像清楚显示与症状相符的问题时，例如X光片上可见的骨折，或磁共振成像（MRI）清楚显示与症状一致的损伤，体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊，但须有保障措施：医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限，而是否需要面对面检查或转诊至其他服务，则由主诊医生作临床判断。
需要紧急求助的征兆
有些症状不应等到常规预约。以下每一项都说明了该去哪里。
受伤之后
- 踝关节或足部角度异常、有骨头外露、有很深的伤口、剧烈疼痛，或脚趾发青、发白或感觉麻木。请前往急诊部或拨打995。
- 您感到足跟后方或小腿突然“啪”的一声或剧痛，而且难以蹬地或踮起脚尖。请安排当天紧急评估。
- 非常疼痛或疼痛加剧、肿胀或瘀青范围大或正在扩散，或踝关节或足部承重时疼痛。请安排当天紧急评估。
任何时候
- 某个关节（例如踝关节）突然非常疼痛、发热、发红和肿胀，尤其伴有发烧或全身不适。请前往急诊部或拨打995。
- 一侧小腿或大腿新出现疼痛和肿胀。请安排当天紧急评估。如果同时感到呼吸急促或胸痛，请拨打995。
如果您患有糖尿病
- 您的足部有溃疡并伴有发烧或感到非常不适，或足部冰冷、苍白或发青。或者足部或脚趾的皮肤变黑，或溃疡看起来很深，或有脓液，或红肿沿足部向上扩散。请前往急诊部或拨打995。
- 您的足部出现新的溃疡，或足部发热、肿胀、变色或渗液，但没有上述征兆。请在24小时内安排紧急评估。
如果您在以下私立医院之一的急症中心由医生安排入院——Parkway Pantai旗下医院（Mount Elizabeth Orchard、Mount Elizabeth Novena、Gleneagles和Parkway East）、Farrer Park Hospital以及Thomson Medical Centre——您可以要求由梁辨明医生（Dr Sean Leo）担任您的主治骨科医生。如果您没有入院，而是获准离开并被转诊作骨科复诊，您可以联系诊所安排预约。以上两种情况均须遵循医院的入院程序，并视梁医生是否有空而定。
本页对您有帮助吗？
预约门诊
预约由OrthoSports诊所团队安排。请在下方留下您的资料，或发信息、致电诊所。
请留下您的资料，诊所团队会回复您并安排时间。
-
38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 地图（Orthosports@Novena，在Google地图中打开）
-
1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 地图（Orthosports@Connexion，在Google地图中打开）
WhatsApp仅用于诊所咨询。它不是紧急服务，也不设紧急医疗值守。通过网站或信息联系并非紧急应变服务。如遇医疗紧急情况，请使用当地的紧急服务。
- OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供紧急或急症医疗服务。