简介
髋关节诊疗·髋部外侧疼痛
髋部外侧疼痛
骨科专科医生·髋关节问题
梁辨明医生（Dr Sean Leo）新加坡骨科医生
诊所咨询·非紧急服务
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髋部外侧疼痛通常是肌腱和滑囊共同引起的，治疗从非手术方式开始。
髋部外侧疼痛通常是肌腱和滑囊共同引起的，治疗从非手术方式开始。
髋部外侧疼痛通常是肌腱和滑囊共同引起的，治疗从非手术方式开始。
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如何评估髋部外侧疼痛？
如何评估髋部外侧疼痛？
如何评估髋部外侧疼痛？
评估包括三个部分：您的病史、体格检查，以及在有帮助时进行的影像检查。
您的病史。患者通常描述髋部外侧疼痛，局限在髋部骨性突起处，在负重活动时以及夜间侧躺压着该侧时加重。[5]临床医生会询问疼痛的性质、诱因以及加重因素。一个简单的问题——穿鞋袜是否困难——有助于区分髋部外侧疼痛和髋关节骨关节炎。[5]
体格检查。医生会进行体格检查，看髋部骨性突起处是否有压痛。[1]单一检查本身并不足够，所以会结合多项检查。[5]
床边检查的进一步说明
在家庭医生的诊疗中，可使用的两项检查是直接触诊大转子，以及单腿站立试验，即观察单腿站立后30秒内是否开始疼痛。还可以加上其他让臀肌肌腱承受张力的检查。[5]
这些是由临床医生进行的检查，并不是自我检查。[5]
影像检查。髋部外侧疼痛属于临床诊断，也就是根据您的病史和体格检查做出诊断。对于持续不愈的病例，或情况较复杂时，可以通过影像检查排除其他病因并确认诊断。[5]髋部X光是有用的初步检查。当出现髋部外侧疼痛的症状和体征时，X光通常是正常的，但它可以排除其他常见病因，包括髋关节骨关节炎和骨折。[5]超声波和磁共振成像（MRI）是用于确认诊断的有用二线检查。[5]
在没有症状的人身上，MRI显示的变化也很常见，因此检查结果必须结合您的体格检查一起解读。[5]
结构／患者／目标
结构／患者／目标
共同决定
结构／患者／目标
S
结构：哪个部位受到影响？
结构是指髋部侧面受影响的部位：骨性突起处的臀肌肌腱和滑囊，以及评估所显示的结果。
P
患者：它对您有什么影响？
患者是指作为一个完整个体的您。您的疼痛（包括夜间疼痛）、活动量、睡眠、整体健康状况和个人偏好，都会影响哪些选项是合理的。
G
目标：您希望恢复什么？
目标是指对您重要的事情，无论是能侧睡在该侧、行走、爬楼梯，还是更具体的事情。一个有用的计划从清晰的目的开始。
您的计划
没有任何单一因素能独自决定计划，一次扫描或一个症状也不能决定它。
OrthoKinetics恢复随想
恢复随想
如果疼痛在您想休息时最为强烈，那么当您不再在黑暗中与它争辩时，会有什么改变？
对一些人来说，疼痛在夜里、在他们想休息时最为强烈。在黑暗中，疼痛会显得更大，凌晨3点做出的猜测会让人感觉像是事实。在那个时刻与恐惧争辩是很累人的。不如把这个问题带到白天，平实地描述它，并请人好好地理解它，这可能会有帮助。
让一个如实的全貌取代凌晨3点的猜测，会意味着什么？
如实的全貌是在白天拼凑起来的：已经知道的、仍在弄清的，以及您接下来想做的事。它可以与疼痛并存，而不必假装疼痛不存在。
凌晨3点的猜测只是猜测，白天可以给它一个如实的轮廓。
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四季与您同行认识梁辨明医生
认识梁辨明医生
一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。
- 梁辨明医生（Dr Sean Leo）是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌；临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
- 他的临床兴趣包括：运动损伤（包括青少年运动员的运动损伤）；韧带重建；力线矫正手术；软骨修复与保关节治疗方法；膝关节置换；以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
- 始终如一的目标，是帮助患者恢复有意义的功能与活动，同时避免不必要的休养时间。
- 资历：MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
更多详情：认识梁辨明医生
- 培训与经历：梁医生在新加坡国立大学修读医学，并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役，其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训，并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修（fellowship），随后于2012年加入樟宜综合医院（Changi General Hospital）担任骨科顾问医生，之后历任高级顾问医生及髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。随着资历增长，他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
大家常问的问题
关于髋部外侧疼痛的常见问题
关于髋部外侧疼痛的常见问题
髋部外侧疼痛是什么原因引起的？
病因往往是髋部骨性突起处的肌腱和滑囊共同受累。髋部外侧疼痛可发生在任何人身上，但在女性和中老年人中更常见。过度使用和髋部突起处受到撞击都属于与它相关的因素，但没有一种是已被证实的单一病因。[1][2]
为什么我侧躺时髋部会痛？
夜间、侧躺压着患侧髋部时疼痛加重，是髋部外侧疼痛的典型表现。久坐后从椅子上站起时，疼痛通常也会加重。单凭这一点并不能诊断这种病症，所以需要通过评估来找出原因。[1]
哪些运动有助于缓解髋部外侧疼痛？
有试验支持的方法，是由物理治疗师主导的负荷管理教育加运动计划。在该试验中，第52周时，它带来的整体改善优于皮质类固醇注射。哪些运动适合您，会在评估时确定。[3]
髋部外侧疼痛和髋关节炎是一回事吗？
它们是不同的问题，评估有助于区分两者。临床医生可以询问穿鞋袜是否困难，X光可用于排除髋关节骨关节炎这一其他病因。髋关节骨关节炎页面介绍髋关节炎。[5]
髋部外侧疼痛需要做扫描吗？
髋部外侧疼痛属于临床诊断，根据您的病史和体格检查做出。对于持续不愈的病例，或情况较复杂时，可以通过影像检查排除其他病因并确认诊断。髋部X光是有用的初步检查，超声波和MRI则是二线检查。[5]
费用与保险
费用与保险
实用信息
费用、保健储蓄（MediSave）与保险
请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定；不保证一定获得承保。
手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗，诊所会向您提供估算，该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。
梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上，您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。
具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算，取决于个别保单及保险公司的批准，并不获保证。
预约门诊：预约区块位于本页下方。
资料来源
参考文献
参考文献
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Hip Bursitis. OrthoInfo. 网址：OrthoInfo (AAOS)
- O’Rourke R, El Bitar Y. Femoroacetabular Impingement. StatPearls. NBK547699. 网址：NCBI Bookshelf
- Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, Nicolson P, Kasza J, Hodges P, et al. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. BMJ 2018;361:k1662. doi:10.1136/bmj.k1662. PMID 29720374. PMCID PMC5930290. 网址：The BMJ
- NHS Inform. Greater trochanteric pain syndrome. 网址：来源网站
- Speers CJB, Bhogal GS. Greater trochanteric pain syndrome: a review of diagnosis and management in general practice. Br J Gen Pract. 2017;67(663):479–480. doi:10.3399/bjgp17X693041. PMID 28963433. PMCID PMC5604828. 网址：PubMed Central
- NHS. Broken hip. 网址：NHS website（最后审阅：2026年7月29日）
- NHS. Hip pain in adults. 网址：NHS website（最后审阅：2025年11月20日）
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下一步
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阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查，帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查，属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠，或影像清楚显示与症状相符的问题时，例如X光片上可见的骨折，或磁共振成像（MRI）清楚显示与症状一致的损伤，体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊，但须有保障措施：医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限，而是否需要面对面检查或转诊至其他服务，则由主诊医生作临床判断。
如果髋部问题可能需要紧急处理，例如跌倒后或无法承重时，请紧急就医。[6][7]
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1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 地图（Orthosports@Connexion，在Google地图中打开）
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