简介

术后恢复·软骨修复

软骨修复术后的恢复

    梁辨明医生(Dr Sean Leo)新加坡骨科医生

    诊所咨询·非紧急服务

    示意图片

    软骨修复后的恢复以月计算,而不是以周计算。

    软骨修复后的恢复以月计算,而不是以周计算。

    恢复

    软骨修复后的恢复以月计算,而不是以周计算。

    软骨修复术后的恢复以月计算,而不是以周计算。[1][2]恢复过程包括保护期、恢复活动能力与力量,以及按标准(而非日期)判断的重返活动。[6]确切的进度取决于手术类型和缺损的大小。[2]

    漫长的恢复可能让人觉得缓慢。本页列出恢复的各个阶段。手术本身的介绍见软骨修复手术页面。

    OrthoKinetics是梁辨明医生(Dr Sean Leo)的专业品牌。临床门诊和治疗通过OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。

    本网页涵盖内容

    您可以按顺序阅读,也可以直接跳到需要的章节。已读章节会有标记。

    为什么软骨修复后的恢复以月而不是以周计算

    为什么软骨修复后的恢复以月而不是以周计算

    为什么软骨修复后的恢复以月而不是以周计算

    修复后的组织并不是您原来的软骨,它需要在受保护的时间里逐渐成熟。[6]自体软骨细胞移植(ACI)是一种分两阶段进行的治疗:先采集软骨细胞并进行培养,再在第二次手术中植入。[6]ACI术后,完全成熟据描述需要长达约两年。[1][6]

    目前没有任何技术能用真正的透明软骨填补缺损,因此修复组织在成熟期间需要受到保护。[6]漫长的保护期是刻意安排的照护,并不代表出了问题。

    恢复大致分为四个阶段。

    恢复大致分为四个阶段。

    恢复

    恢复大致分为四个阶段。

    康复训练由您的物理治疗师主导,并分阶段推进:[6]

    1. 保护修复部位。
    2. 恢复活动能力。
    3. 重建力量。
    4. 按标准逐步重返活动。

    保护期与部分负重

    保护性负重是指限制手术侧腿部承受的负荷,通常借助拐杖。[3]通常建议部分或保护性负重约1至4周。[3][6]之后逐步过渡到完全负重:如果保护性负重开始得较晚,通常约需6至8周;在三项较早开始负重的研究中,有两项约需10至12周。[3][6]

    关于最佳的时间安排,目前没有共识。[3]您的治疗团队会为您制定。

    其他综述如何描述负重

    一项系统综述描述的限制负重期为4至12周,并没有明确证据支持某一种最佳安排。[3]这个范围仅作背景参考。

    恢复活动能力与力量

    这些阶段的运动和进度,由您的物理治疗师针对您的膝关节来制定。[6]

    重返活动:由手术决定时间

    已报告的重返运动时间因技术而异。[1][6]AAOS OrthoInfo指出,可能需要几个月才能安全地重返运动。[4]

    手术已报告的重返运动时间关于手术
    微骨折术约8至10个月[1][6]经关节镜微创手术完成的单阶段手术[6]
    自体骨软骨移植(OATS,又称马赛克成形术)约6至9个月[1][6]使用您自身的组织,取自关节的另一部位[6]
    自体软骨细胞移植(ACI)约12至18个月,完全成熟据描述可长达约2年[1][6]分两阶段进行的治疗[6]

    这些是已报告的范围,而且主要来自运动员群体。[2][6]它们并不是承诺。每个阶段的标准由您的治疗团队制定。[6]

    关于重返赛场,研究怎么说

    在各项研究中,约77.2%至88.2%的运动员在平均约4.9至11.6个月时重返赛场,不过各研究的方案和标准差异很大。[2][6]对于活动量较少的人,恢复过程可能有所不同。[6]

    一名华族女子在户外泳池的泳道里游自由泳。

    大部分恢复过程都很平静。但有些征兆不应拖延。

    大部分恢复过程都很平静。但有些征兆不应拖延。

    大部分恢复过程都很平静。但有些征兆不应拖延。

    疼痛、肿胀、伤口护理、血栓警觉和复诊,在任何手术后的恢复包括什么中有说明;术前的准备则见术前准备。

    这类膝关节手术后出现严重并发症并不常见,即使出现问题,通常也较轻微。[5]软骨修复手术页面介绍了每种手术的风险。

    安全提示:如果手术侧膝关节变得更痛、更肿或发红,伤口渗液,或您出现发烧,不要等它自行缓解,请立即联系您的手术团队。[8][9]如果当天无法联系到他们,请前往急诊部。[9]如果您感到非常不适,请前往急诊部。[9]如果您呼吸急促或胸痛,请拨打995。[10]

    恢复驾车、工作和运动依据的是标准,而不是日期。

    恢复驾车、工作和运动依据的是标准,而不是日期。

    恢复驾车、工作和运动依据的是标准,而不是日期。

    术后恢复页面阐明了这一原则:“重返工作、驾车和运动,是根据您的情况来判断,而不是根据日期。”[7]这个决定取决于您的恢复情况以及医生的检查结果。[7]

    驾车。没有标准的时间表。这取决于力量、活动范围,以及您是否仍在服用阿片类止痛药,并需与您的外科医生一起决定。[7]

    工作。没有单一的时间表。这取决于您的身体功能状况以及工作对您的要求。[7]软骨修复术后的保护期很长,所以请尽早与您的团队讨论您的工作需要做些什么。

    运动。重返运动并不是恢复结束时的一个单一决定,而是一个与康复训练同步进行的连续过程。[7]恢复到以前的水平是一个需要讨论的目标,而不是可以保证的事情。[7]

    您的手术团队会根据标准决定何时可以驾车和工作;没有一个日期适用于所有人。

    一名印度族男子沿着屋顶跑道步行。

    结构/患者/目标

    结构/患者/目标

    共同决定

    结构/患者/目标

    恢复围绕三个问题来安排:结构、患者和目标。

    S

    结构:哪个部位受到影响?

    结构是指相关关节或组织的状况。软骨修复术后,这指的是手术处理了哪个部位,以及缺损有多大。

    P

    患者:它对您有什么影响?

    患者是指作为一个完整的人的您:您的健康状况、身体功能和个人意愿,以及您每周生活中的拐杖、工作、家庭和休息。

    G

    目标:您希望恢复什么?

    目标描述对您重要的事情,例如安心行走、工作、休闲或运动。一个有用的计划需要清晰的目的。

    您的计划

    结构/患者/目标有助于梳理益处、负担、局限和不确定性。

    在哪里查看详细内容

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    您的问题延伸阅读
    任何手术后的恢复包括什么任何手术后的恢复包括什么
    术前数周如何做好准备术前准备
    手术、选项与决定软骨修复手术,逐步了解
    费用、保健储蓄(MediSave)与保险费用、保健储蓄(MediSave)与保险如何运作
    其他类型膝关节手术后的恢复术后恢复,按手术类型分类

    一位骨科顾问医生,临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

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    • 梁辨明医生(Dr Sean Leo)是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌;临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
    • 他的临床兴趣包括:运动损伤(包括青少年运动员的运动损伤);韧带重建;力线矫正手术;软骨修复与保关节治疗方法;膝关节置换;以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
    • 始终如一的目标,是帮助患者恢复有意义的功能与活动,同时避免不必要的休养时间。
    • 资历:MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。

    OrthoKinetics恢复随想

    恢复随想

    把恢复当作需要培育的东西,而不是需要修好的东西,意味着什么?

    修复更像一座花园,而不是一台机器。您整理好土地,保护那些还看不见的东西,并接受季节无法催促。中间的几个月很安静。安静并不等于无所事事。

    当一切似乎毫无进展时,持续的照护是什么样子?

    它就是那些平凡的日子。按时赴约复诊。完成物理治疗师安排的训练,不多也不少。在休息就是任务的时候好好休息。成长很少能一天天看得见,但它仍然是成长。

    有一部分功课,是好好地等待。您可以舒一口气,让膝关节歇一歇,让今天成为漫长季节里平凡的一天。

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    四季与您同行

    认识梁辨明医生

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    一位骨科顾问医生,临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

    • 梁辨明医生(Dr Sean Leo)是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌;临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
    • 他的临床兴趣包括:运动损伤(包括青少年运动员的运动损伤);韧带重建;力线矫正手术;软骨修复与保关节治疗方法;膝关节置换;以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
    • 始终如一的目标,是帮助患者恢复有意义的功能与活动,同时避免不必要的休养时间。
    • 资历:MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
    更多详情:认识梁辨明医生
    • 培训与经历:梁医生在新加坡国立大学修读医学,并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役,其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训,并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修(fellowship),随后于2012年加入樟宜综合医院(Changi General Hospital)担任骨科顾问医生,之后历任高级顾问医生及髋膝关节科(Hip and Knee Service)主任。随着资历增长,他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)身穿手术服,站在素色墙前
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)骨科医生·通过OrthoSports提供门诊

    大家常问的问题

    软骨修复术后恢复常见问题

    软骨修复术后恢复常见问题

    软骨修复术后需要多长时间恢复?

    恢复需要数月而不是数周,视手术而定,通常为6至18个月。[6]重返运动的数据主要来自运动员群体。[2][6]

    软骨手术后什么时候可以走路?

    通常建议部分或保护性负重约1至4周,然后逐步过渡到完全负重。[3][6]关于最佳的时间安排目前没有共识,所以您的治疗团队会为您制定。[3]

    软骨手术后什么时候可以驾车?

    没有标准的时间表。能否驾车取决于力量、活动范围,以及您是否仍在服用阿片类止痛药,并需与您的外科医生一起决定。[7]

    软骨手术后什么时候可以重返运动?

    这取决于手术类型。已报告的范围列在上方表格中。决定的标准由您的治疗团队制定,而不是日历上的日期。[2][6]

    为什么软骨修复术后的恢复期这么长?

    修复组织需要在受保护的时间里逐渐成熟,而成熟期较长的技术(例如ACI)需要更长时间。[1][6]

    一名衣着端庄的马来族女子在明亮的工作室里保持一个轻柔的瑜伽姿势。

    费用与保险

    费用与保险

    实用信息

    费用、保健储蓄(MediSave)与保险

    Alliance MediNet、Great Eastern、HSBC Life、iXchange、Prudential及Singlife的标志。

    手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。

    手术类型是影响费用估算的因素之一,包括它是单阶段治疗,还是ACI/MACI这类两阶段治疗。[6]

    手术估算会分别列出外科医生、麻醉科医生、医院或医疗设施、植入物和耗材的费用,卫生部(MOH)也会公布常见手术的全国收费基准。如需了解新加坡的费用、保健储蓄(MediSave)和保险如何运作,请参阅费用、保险与保健储蓄详解。

    梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上,您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。

    具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算,取决于个别保单及保险公司的批准,并不获保证。

    如需预约,请使用本页末尾的预约区块。

    预约门诊:预约区块位于本页下方。

    资料来源

    参考文献

    参考文献

    1. Rehabilitation after Articular Cartilage Repair of the Knee in the Football (Soccer) Player. Cartilage. PMC4297172. DOI 10.1177/1947603511413569
    2. Return-to-Play and Rehabilitation Protocols following Cartilage Restoration Procedures of the Knee: A Systematic Review. PMC8808781
    3. Timing of postoperative weight-bearing after cartilage repair of the knee: a systematic review. Asia-Pacific J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. PMC8803964. DOI 10.1016/j.asmart.2022.01.001
    4. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Articular Cartilage Restoration. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
    5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Knee Arthroscopy. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
    6. OrthoKinetics. Cartilage repair surgery: damage, options and recovery. Cartilage Repair in Singapore: Choosing the Technique | OrthoKinetics
    7. OrthoKinetics. Post-surgery recovery. Post-Surgery Recovery in Singapore | OrthoKinetics
    8. U.S. Department of Veterans Affairs. After Knee Arthroscopy. Veterans Health Library. 最近一次年度审阅:2024年4月1日。来源网站
    9. Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust. How to look out for infection after your Hip or Knee Replacement. NHS website
    10. Ministry of Health Singapore. When should I seek emergency help? What symptoms should I look out for? Singapore Government website

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    阅读恢复相关内容只是一个起点。如果您正计划进行软骨修复,评估会综合您的病史、必要时的体格检查以及任何有用的检测,帮助您和医生决定下一步怎么做。如果您已在恢复中,并有任何担心,请联系负责您膝关节的手术团队。

    需要紧急求助的征兆

    有些症状不应等到常规预约。以下每一项都说明了该去哪里。

    受伤之后

    • 髌骨滑出原位且仍未复位,或膝盖看起来变形。请前往急诊部。如果髌骨已自行复位,请安排尽早评估。
    • 腿部看起来扭曲或弯折、有骨头外露、有很深的伤口,或足部或腿部变得冰冷、苍白、麻木、发青或发白。请前往急诊部或拨打995。
    • 您无法在保持膝盖伸直的情况下抬起腿,并且可能在髌骨正上方或正下方摸到一个凹陷。请安排当天紧急评估。

    任何时候

    • 膝盖卡住无法伸直,或非常疼痛,无法活动或承重。请安排当天紧急评估。
    • 膝盖突然非常疼痛、发热、发红和肿胀,尤其伴有发烧或全身不适。请前往急诊部或拨打995。
    • 一侧小腿或大腿新出现疼痛和肿胀。请安排当天紧急评估。如果同时感到呼吸急促或胸痛,请拨打995。

    膝关节手术后

    • 手术后的膝盖变得更痛、更肿或发红,伤口渗液,或出现发烧。请立即联系您的手术团队。如果当天无法联系到他们,请前往急诊部。如果您感到非常不适,请前往急诊部。如果出现呼吸急促或胸痛,请拨打995。

    如果您在以下私立医院之一的急症中心由医生安排入院——Parkway Pantai旗下医院(Mount Elizabeth Orchard、Mount Elizabeth Novena、Gleneagles和Parkway East)、Farrer Park Hospital以及Thomson Medical Centre——您可以要求由梁辨明医生(Dr Sean Leo)担任您的主治骨科医生。如果您没有入院,而是获准离开并被转诊作骨科复诊,您可以联系诊所安排预约。以上两种情况均须遵循医院的入院程序,并视梁医生是否有空而定。

    预约门诊

    预约由OrthoSports诊所团队安排。请在下方留下您的资料,或发信息、致电诊所。

    请留下您的资料,诊所团队会回复您并安排时间。

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