简介

运动损伤·术后恢复

术后恢复:恢复包括哪些内容

骨科专科医生·运动损伤

    梁辨明医生(Dr Sean Leo)新加坡骨科医生

    诊所咨询·非紧急服务

    示意图片

    手术后的恢复不只是愈合所需的时间。

    手术后的恢复不只是愈合所需的时间。

    恢复

    手术后的恢复不只是愈合所需的时间。

    • 术后恢复,是指骨科或运动相关手术后回归正常生活的这段时期;除了身体本身的愈合之外,还包括康复训练、饮食、休息和重建信心。[1][7][8]
    • 恢复分阶段进行,而且因人而异。何时重返工作、恢复驾车或重返运动,取决于您的恢复情况,而不是日历上的日期。[7][10]
    • 请以您的外科医生针对您本人手术所给的指示为准。本页以一般性方式介绍恢复过程,每种手术都有各自的页面,可从恢复专区进入。阅读本页无法告诉您自己的恢复路径。[6]
    • 梁辨明医生(Dr Sean Leo)是一位诊治运动损伤的骨科专科医生。OrthoKinetics是梁医生的专业品牌。临床门诊和治疗通过OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。因运动损伤看骨科专科医生,并不代表已经决定要做手术。

    本网页涵盖内容

    您可以按顺序阅读,也可以直接跳到需要的章节。已读章节会有标记。

    恢复期间何时需要求助

    恢复期间何时需要求助

    恢复期间什么时候应该求助?

    当恢复过程中有任何让您担心的情况时,您的医疗团队是您的第一联系人,也就是您的外科医生,或给您出院指示的医疗团队。出院前,请确保您了解感染或血栓等并发症的征兆,并知道一旦发现任何征兆,如何迅速联系您的团队。[6]

    两种主要术后并发症的征兆,在相应的部分有所说明:伤口感染和血栓。在这两种情况下,做法都一样:及时联系您的医疗团队。[6][9]

    安全提示:本网页并非紧急或急症医疗服务,阅读本网页也无法告诉您是否出现了问题。如果感觉不对劲,请及时联系您的医疗团队。如有可能需要紧急处理的新损伤,请参阅最后一步。

    如果您想弄清楚新损伤是骨头断裂还是扭伤,骨折与扭伤页面会说明两者的区别。

    恢复不只是愈合所需的时间。

    恢复不只是愈合所需的时间。

    恢复

    恢复不只是愈合所需的时间。

    人们很自然地把恢复看作等待伤口愈合。愈合是其中一部分。但恢复还涉及康复训练、术后尽早进食、休息,以及回归正常生活过程中的心理和社会层面。每个人的组合都不一样。[1][7][8]

    恢复的组成部分涵盖内容简单来说
    康复训练由外科医生指导、通常还有物理治疗师参与的活动和运动增强力量,帮助功能恢复[1][4][8]
    营养术后饮食尽早进食有助于伤口愈合和肌肉功能的恢复[8]
    休息疲倦与节奏调整起初感到非常疲倦是正常的,活动会逐步恢复[1]
    信心心理和社会因素这些因素可能影响重返活动的过程[7]

    恢复较慢并不代表努力不够。恢复受到许多因素影响,其中只有一部分是您能控制的。[7]

    恢复分阶段进行。

    恢复分阶段进行。

    恢复

    恢复分阶段进行。

    术后恢复是一个有条理、分阶段的过程。它从手术前的准备开始,延续到手术后的最初阶段,再进入康复训练。[8]尽早活动和尽早进食,都是促进恢复的方法。[1][8]

    刚回到家时感到非常疲倦是正常的,尤其是在大手术或全身麻醉之后。之后活动会逐步恢复,请遵循医生关于恢复活动的建议。[1]

    这些阶段是帮助理解恢复过程的一种方式,而不是时间表。每种手术都有各自的分阶段方案,在各自的页面上有详细介绍。

    各手术页面上的恢复部分

    按手术类型划分的恢复信息:

    或直接前往您所做手术的页面:

    膝关节:

    肩部:

    足踝:

    一位身穿蓝色衬衫的女士一手扶着书架,沿着明亮书店的通道慢慢走着。

    疼痛和肿胀在预料之中,并且可以得到控制。

    疼痛和肿胀在预料之中,并且可以得到控制。

    疼痛和肿胀在预料之中,并且可以得到控制。

    骨科手术后,您应预期会有一些不适。医生会尽一切努力在恢复期间控制疼痛,因为中度和重度疼痛会限制您的恢复。[4][5]

    疼痛控制通常结合药物与非药物方法。让您保持舒适的药物,可以帮助您更早开始活动,并更快恢复力量。[4]

    阿片类药物则不同。它们存在安全隐患,因此只有在非药物方法和非阿片类方法都已尝试但仍不足够时,才会考虑使用。即使使用,也只会短期使用。[4]

    早期活动也可以是疼痛管理的一部分。在某些情况下,完全不活动反而会加重术后疼痛,这也是许多骨科问题会采用早期活动的原因。[5]这始终要在外科医生的指示范围内进行。有些手术需要先经过一段保护期,您的外科医生会告诉您哪种情况适用于您。[5][6]

    会使用哪些药物和方法?

    抗炎药(通常称为非甾体抗炎药,即NSAIDs)可以减轻肿胀和酸痛,常单独用于轻度至中度疼痛。[4]对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是综合方案的一部分。[4]非药物方法可以作为补充。[5]

    外科医生在规划疼痛控制时,会考虑多项与您个人相关的因素,因此药物的选择和使用时间,都由您的治疗团队根据您的情况量身决定。[4]

    伤口护理。

    伤口护理。

    伤口护理。

    请遵循护士或医生给您的敷料和伤口护理指示。[1]保持伤口清洁干燥,并遵循医生关于清洗的建议。除非医生建议您不要这样做,否则您通常可以在术后约48小时淋浴。在伤口完全愈合或医生说安全之前,不要让伤口浸水,例如泡澡或游泳。[1]

    何时更换绷带、何时可以洗澡,都属于您出院时应收到的书面指示内容。[6]

    留意伤口是否出现可能感染的征兆:越来越红、渗液或流出脓样分泌物、疼痛或压痛加剧、局部发热、肿胀或发烧。如果出现任何一种,请及时联系您的医疗团队。[6][9]这些是需要留意的征兆,而不是用来自我诊断的清单。

    保护措施与负重要求,以您的外科医生的指示为准。

    保护措施与负重要求,以您的外科医生的指示为准。

    保护措施与负重要求,以您的外科医生的指示为准。

    如何保护手术部位、如何把它抬高(即抬高患肢),以及手术的腿能否负重、能负重多少,都是具体的指示。这些指示来自您的外科医生和医疗团队,通常在出院时以书面形式提供,并因手术而异。[6]

    因此,并没有一条可以查阅的通用规则。适用于您的指示,就是您所收到的那些。如果有任何不清楚的地方,请在出院前询问您的医疗团队,或在出院后联系他们。[6]

    视频·梁辨明医生

    拐杖:何时使用,何时弊大于利

    • 讲解在手术、骨折或韧带损伤后,拐杖何时能起到帮助作用。
    • 说明为什么使用拐杖太久可能会拖慢恢复。
    1:01关于本视频

    康复训练和早期活动,是力量与功能得以恢复的途径。

    康复训练和早期活动,是力量与功能得以恢复的途径。

    康复训练和早期活动,是力量与功能得以恢复的途径。

    康复训练是指由外科医生指导、通常还有物理治疗师参与的活动和运动。它是恢复的核心部分:可以增强力量、恢复功能,并支持您重返活动。[1][4][8]

    按照建议在术后尽早活动,有助于减少某些并发症,并改善肌肉力量。[8]早期活动是恢复的一部分,而不是与恢复相对立。它要在外科医生关于保护的指示范围内进行。[5][6]

    康复训练应有指导,而不是随意进行。请询问医生手术后您应该做哪些运动。[1]特定手术的运动,在该手术的页面上有介绍(见上方列表)。

    一位六十多岁的男士在明亮的家中,双臂交叉于胸前,从餐椅上站起来。

    血栓是一项值得了解的风险。

    血栓是一项值得了解的风险。

    血栓是一项值得了解的风险。

    接受手术期间,腿部静脉形成血栓的几率会较高,尤其是在您无法多活动的时候。这称为深静脉血栓(DVT)。[2]血栓可能流到肺部,此时称为肺栓塞,在某些情况下可能致命。[3]

    手术后,请留意以下情况:[1][2]

    • 一侧腿部疼痛或肿胀,常为搏动性,通常发生在小腿或大腿;
    • 腿部皮肤摸起来发烫,或看起来发红、发蓝或颜色变深;
    • 腿部表浅静脉看起来比平常粗大。

    如果您发现任何这些情况,请及时就医。深静脉血栓(DVT)可能很危险,是需要立即就诊的理由。[1][2]

    预防血栓是医院手术诊疗的常规部分。患者会接受风险评估,预防措施可能包括弹力袜和抗凝血药物。这些措施在您回家后可能还会持续一段时间。[3]是否为您采取预防措施以及如何采取,由您的医院团队决定。

    营养、休息和信心同样影响恢复。

    营养、休息和信心同样影响恢复。

    营养、休息和信心同样影响恢复。

    除了运动之外,恢复中还有三个日常环节值得了解。

    饮食。术后尽早进食有助于伤口愈合和肌肉功能的恢复。[8]

    休息。手术后感到非常疲倦是正常的。之后活动会按医生的建议逐步恢复。[1]

    信心。心理和社会因素是重返活动过程的一部分。[7]对刚动过手术的身体感到没把握,是可以理解的。这并不是个人的失败,您也可以和您的团队谈谈。单靠意志力,无法保证恢复。

    这些方面对您具体手术的意义,在您所做手术的页面的恢复部分有介绍。

    两位女士在敞开的窗边共进早餐,其中一位正在倒茶,桌上有水果、鸡蛋、全麦吐司和水。

    影响您恢复过程的因素。

    影响您恢复过程的因素。

    影响您恢复过程的因素。

    做同样手术的两个人,恢复速度可能不同。恢复过程取决于几个因素:具体的手术、您的整体健康和生活情况、疼痛控制得如何,以及心理和社会因素。[1][4][7]

    因此,并没有适用于所有人的时间线。医生可以让您大致了解恢复可能需要多长时间,而何时重返活动,是根据您的情况判断的,而不是从图表上读出来的。[1][7]

    可能影响恢复的因素
    • 具体的手术。不同的手术有不同的保护指示。[6]
    • 您的整体健康和生活情况。外科医生会考虑与您本人和您的处境相关的独特因素。[4]
    • 疼痛控制。中度和重度疼痛会限制恢复,这就是为什么需要治疗疼痛。[4][5]
    • 心理和社会因素。这些因素可能影响重返活动的过程。[7]

    没有任何单一因素能独自决定恢复过程,也没有一个因素是适用于所有人的规则。

    何时重返工作、驾车和运动,取决于您自身的情况,而不是某个日期。

    何时重返工作、驾车和运动,取决于您自身的情况,而不是某个日期。

    何时重返工作、驾车和运动,取决于您自身的情况,而不是某个日期。

    以标准为依据的重返,是指根据您的恢复情况和临床医生的检查结果来做决定,而不是根据已经过去了多少天。[7]

    运动。决定何时重返运动是一件复杂的事,需要权衡风险,理想情况下由您、您的临床医生和您的教练共同合作决定。重返运动并不是恢复结束时的一个单一决定,而是一个与恢复和康复训练同步进行的连续过程。[7]可用于指导这些决定的研究证据有限,因此这个判断要与您一起做出。[7]如需进一步了解如何降低再次受伤的几率,请参阅损伤预防建议。

    驾车。骨科手术后恢复驾车并没有标准的时间线。这取决于力量、活动范围,以及您是否仍在服用阿片类止痛药等因素。这要与您的外科医生一起决定,而不是按固定的天数。[10]

    工作。重返工作并没有单一的时间线。这取决于您的身体功能状况和工作对您的要求,并由您的临床医生指导。[1][4]

    是估计,不是承诺。医生可以让您大致了解恢复可能需要多长时间。那是一个估计,而不是承诺。[1]恢复到以前的活动水平,是一个需要讨论的目标,而不是可以保证的事情。[7]

    结构/患者/目标

    结构/患者/目标

    共同决定

    结构/患者/目标

    S

    结构:手术处理了哪个部位?

    结构是指接受手术的部位及其恢复情况:该部位本身、临床医生检查时的发现,以及在有需要时检查能提供的额外信息。

    P

    患者:恢复对您有什么影响?

    患者是指作为一个完整个体的您。您的症状、活动量、整体健康、个人偏好和生活情况,都会影响怎样的恢复对您来说是合理的。

    G

    目标:您希望恢复什么?

    目标是对您重要的事情,无论是日常生活自理、工作、休闲活动还是运动。有用的恢复计划从明确的目的开始。

    您的计划

    没有任何单一因素能独自决定计划。一次扫描、一个症状或一个阶段目标,都不能决定计划。

    OrthoKinetics恢复随想

    恢复随想

    如果把提问看作恢复的一部分,而不是您应付不来的迹象,会有什么不同?

    带着一页指示出院,可能会让人觉得像是被交付了一项本应早已明白的任务。许多人因为怕显得小题大做而不敢提问。但关于敷料、楼梯或某项运动的问题,并不代表您处理得不好。正是通过提问,一般性的指示才变成适合您自己的指示。

    还有谁参与您的恢复?您要如何让他们参与进来?

    恢复常被想象成个人的努力。但实际上,它是共同完成的:制定计划的外科医生、指导活动的物理治疗师,以及家中帮您提包或留意到您累了的人。说出自己的需要,并不是在独立性上退步,而是完成这项工作的方式之一。

    需要帮助是恢复过程的一部分,而知道该问什么,是一种越用越熟练的技能。

    示意图片

    四季与您同行

    认识梁辨明医生

    认识梁辨明医生

    一位骨科顾问医生,临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

    • 梁辨明医生(Dr Sean Leo)是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌;临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
    • 他的临床兴趣包括:运动损伤(包括青少年运动员的运动损伤);韧带重建;力线矫正手术;软骨修复与保关节治疗方法;膝关节置换;以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
    • 始终如一的目标,是帮助患者恢复有意义的功能与活动,同时避免不必要的休养时间。
    • 资历:MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
    更多详情:认识梁辨明医生
    • 培训与经历:梁医生在新加坡国立大学修读医学,并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役,其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训,并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修(fellowship),随后于2012年加入樟宜综合医院(Changi General Hospital)担任骨科顾问医生,之后历任高级顾问医生及髋膝关节科(Hip and Knee Service)主任。随着资历增长,他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)身穿手术服,站在素色墙前
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)骨科医生·通过OrthoSports提供门诊

    大家常问的问题

    关于术后恢复的常见问题

    关于术后恢复的常见问题

    术后恢复包括哪些内容?

    恢复是一个分阶段的过程,从手术前的准备开始,经过手术后的阶段,再进入康复训练。尽早活动和进食有帮助,起初感到非常疲倦是正常的,之后活动会按医生的建议逐步恢复。每种手术在各自的页面上都有自己的方案。[1][8]

    恢复需要多长时间?

    这因人而异,并没有适用于所有人的时间线。恢复取决于您的手术、健康状况、疼痛控制和生活情况。医生可以让您大致了解可能的恢复过程,但那只是估计而不是承诺,而何时重返活动是根据标准来判断,而不是根据日期。[1][7]

    为什么康复训练和物理治疗如此重要?

    康复训练是指由外科医生指导、通常还有物理治疗师参与的活动和运动。它可以增强力量、恢复功能,并支持您重返活动。早期活动有助于减少某些并发症,并改善肌肉力量。请询问医生手术后您应该做哪些运动。[1][8]

    多大程度的疼痛属于正常?疼痛如何控制?

    有一些不适是预料之中的,但中度和重度疼痛会限制恢复,所以需要治疗。疼痛控制结合药物与非药物方法。只有在其他方法不足够时,才会考虑使用阿片类药物,而且使用时间尽可能短。[4][5]

    我应该如何护理伤口?需要留意哪些征兆?

    遵循您收到的敷料和清洗指示,保持伤口清洁干燥,在伤口愈合或获告知安全之前不要让伤口浸水。留意是否越来越红、有渗液、疼痛加剧、局部发热、肿胀或发烧,如果出现,请及时联系您的医疗团队。[1][9]

    血栓有哪些征兆?

    腿部静脉血栓的征兆包括:一侧腿部疼痛或肿胀;皮肤摸起来发烫,或看起来发红、发蓝或颜色变深;以及表浅静脉看起来比平常粗大。请及时就医,因为血栓可能流到肺部,危及生命。[1][2][3]

    我什么时候可以重返工作、恢复驾车或重返运动?

    这三者都没有固定日期。驾车取决于力量、活动能力,以及您是否仍在服用阿片类药物。工作取决于您的身体功能状况和工作的要求。运动则由您和临床医生根据标准来判断。这三者都由您的外科医生指导。[1][7][10]

    如果感觉不对劲,我应该怎么办?

    及时联系您的医疗团队。出院前,请了解如何联系您的外科医生或病房团队,并了解感染和血栓等并发症的征兆。本网页并非紧急服务。如有可能需要紧急处理的新损伤,请参阅“最后一步”部分。[6]

    人们所说的“膝关节专科医生”是什么意思?

    “膝关节专科医生”是许多人在为膝盖问题寻找医生时常用的日常说法。在新加坡,医生只可使用经卫生部(MOH)专科医生评审委员会(SAB)认可的专科头衔。骨科是一个获认可的专科;膝关节是其中的一个临床兴趣领域。“膝关节专科医生”并不是一项独立的专科注册;不过,个别骨科医生可能在其专科范围内有特定的临床兴趣。大多数人心目中所指的医生,是诊疗重点为膝关节病症的骨科医生。梁辨明医生(Dr Sean Leo)注册为骨科专科医生,他的临床兴趣是膝关节。他于2009年至2010年在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital,在Dr Myles Coolican和Dr David Parker的指导下完成研究生膝关节进修(fellowship)项目。梁医生还曾于2014年至2018年担任樟宜综合医院(Changi General Hospital)髋膝关节科(Hip and Knee Service)主任。

    费用与保险

    费用与保险

    实用信息

    费用、保健储蓄(MediSave)与保险

    Alliance MediNet、Great Eastern、HSBC Life、iXchange、Prudential及Singlife的标志。

    请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定;不保证一定获得承保。

    手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗,诊所会向您提供估算,该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。

    梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上,您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。

    具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算,取决于个别保单及保险公司的批准,并不获保证。

    另请参阅运动损伤的中医疗法。

    预约门诊:预约区块位于本页下方。

    资料来源

    参考文献

    参考文献

    1. NHS. Having an operation (surgery): Getting back to normal. 网址:NHS website(最后审阅:2024年7月9日)
    2. NHS. DVT (deep vein thrombosis). 网址:NHS website(最后审阅:2026年4月30日)
    3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Venous thromboembolism in over 16s: reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism. NICE guideline NG89, Context chapter. Published 21 March 2018; last updated 13 August 2019. 网址:NICE
    4. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Managing Orthopaedic Surgery-Related Pain With Medications. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Alternative Methods To Help Manage Pain After Orthopaedic Surgery. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    6. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Patient Guide to Safe Orthopaedic Surgery. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    7. Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-864. doi:10.1136/bjsports-2016-096278. PMID 27226389.
    8. Tippireddy S, Ghatol D. Anesthetic Management for Enhanced Recovery After Major Surgery (ERAS). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 34662081. Bookshelf NBK574567. 网址:NCBI Bookshelf
    9. Zabaglo M, Leslie SW, Sharman T. Postoperative Wound Infections. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bookshelf NBK560533. 网址:NCBI Bookshelf
    10. DiSilvestro KJ, Santoro AJ, Tjoumakaris FP, et al. When Can I Drive After Orthopaedic Surgery? A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(12):2557-2570. doi:10.1007/s11999-016-5007-9. PMID 27492688.

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    阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查,帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查,属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠,或影像清楚显示与症状相符的问题时,例如X光片上可见的骨折,或磁共振成像(MRI)清楚显示与症状一致的损伤,体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊,但须有保障措施:医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限,而是否需要面对面检查或转诊至其他服务,则由主诊医生作临床判断。

    如果受伤可能需要紧急处理,请使用相关部位的紧急征兆清单。膝关节受伤,请使用膝关节紧急征兆清单;足部或踝关节受伤,请使用足踝紧急征兆清单;肩部受伤,请使用肩部紧急征兆清单。

    预约门诊

    预约由OrthoSports诊所团队安排。请在下方留下您的资料,或发信息、致电诊所。

    请留下您的资料,诊所团队会回复您并安排时间。

    请只提供您的姓名、电子邮件和联系电话。请勿填写症状或医疗细节。

    隐私政策

    WhatsApp仅用于诊所咨询。它不是紧急服务,也不设紧急医疗值守。通过网站或信息联系并非紧急应变服务。如遇医疗紧急情况,请使用当地的紧急服务。

    • OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供紧急或急症医疗服务。