简介

髋关节诊疗·髋关节置换术

髋关节置换术(全髋关节置换术)

骨科专科医生·髋关节问题

    梁辨明医生(Dr Sean Leo)新加坡骨科医生

    诊所咨询·非紧急服务

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    髋关节置换术是用人工关节替换磨损的髋关节。

    髋关节置换术是用人工关节替换磨损的髋关节。

    髋关节置换术是用人工关节替换磨损的髋关节。

    • 髋关节置换术(全髋关节成形术),有时也称为全髋关节置换术,是用金属、塑料或陶瓷部件替换髋关节受损部分的手术。[1]
    • 这是经过慎重考虑后才采取的一步,而不是一开始就采取的措施。当髋部疼痛和僵硬对您的生活造成很大影响,而其他治疗又没有效果时,医生可能会建议进行这项手术。[2]
    • 髋关节置换术并不一定是事情的终点。现代人工髋关节的设计可以使用多年;如果磨损了,可能需要再做一次手术,称为翻修手术。[4]
    • OrthoKinetics是梁辨明医生(Dr Sean Leo)的专业品牌。临床诊疗通过OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。梁医生是一位诊治髋关节问题的骨科专科医生。

    本网页涵盖内容

    您可以按顺序阅读,也可以直接跳到需要的章节。已读章节会有标记。

    髋关节是一个球窝关节。

    髋关节是一个球窝关节。

    髋关节是一个球窝关节。

    髋关节是人体最大的关节之一。[5]它是一个球窝关节:球是股骨头,窝是髋臼。[1][5]

    关节炎是髋关节疼痛僵硬最常见的原因。

    关节炎是髋关节疼痛僵硬最常见的原因。

    关节炎是髋关节疼痛僵硬最常见的原因。

    慢性髋部疼痛和功能障碍最常见的原因是关节炎。[5]骨关节炎、类风湿关节炎和创伤后关节炎是最常见的类型。[5]

    骨关节炎是进行髋关节置换术最常见的原因。这是一种会导致关节疼痛和僵硬的病症。[2]

    如果您想知道自己的髋部疼痛是不是关节炎,髋关节骨关节炎页面会说明如何判断这个问题。

    髋关节问题应在什么时候接受评估

    髋关节问题应在什么时候接受评估

    髋部问题什么时候应该接受评估?

    如果髋部疼痛或僵硬对您的生活造成很大影响,这就是接受评估的合理理由。[2]

    跌倒或受伤后出现的髋部问题则属于另一种情况。如果在跌倒或受伤后髋部剧烈疼痛,或者无法行走、无法让腿承重,就需要紧急处理,因为髋部骨折需要立即在医院接受治疗。[8][9]这在髋部骨折页面中有介绍。

    安全提示:本网页并非紧急服务。如果您在跌倒或受伤后髋部剧烈疼痛,或无法让腿承重,请紧急就医。[9]

    先采用其他治疗。

    先采用其他治疗。

    先采用其他治疗。

    髋关节置换术并不是髋关节炎治疗的起点。如果药物、调整日常活动以及使用助行器都不能充分缓解您的症状,您可以考虑髋关节置换手术。[5]

    何时会考虑髋关节置换术

    何时会考虑髋关节置换术

    何时会考虑髋关节置换术?

    如果髋部疼痛和僵硬对您的生活造成很大影响,而其他治疗又没有效果,医生可能会建议进行髋关节置换术。[2]骨关节炎是最常见的原因。[2]

    这是否符合您的情况,需要由您和临床医生根据您自身的情况一起决定。

    在明亮的陶艺工作室里,一名男子在工作台前用双手按压一团陶土。

    结构/患者/目标

    结构/患者/目标

    共同决定

    结构/患者/目标

    S

    结构:哪个部位受到影响?

    结构是指髋关节本身:球和窝、它们磨损或疼痛的程度,以及周围髋部组织受影响的情况。它也包括评估所显示的结果。

    P

    患者:它对您有什么影响?

    患者是指作为一个完整个体的您。您的症状、活动量、整体健康、个人偏好和生活情况,都会影响哪些选项是合理的。

    G

    目标:您希望恢复什么?

    目标是指对您重要的事情,无论是舒适地行走、照常过日常生活,还是重返运动或工作。一个有用的计划从清晰的目的开始。

    您的计划

    没有任何单一因素能独自决定计划,一次扫描或一个症状也不能决定它。

    磨损的股骨头和髋臼会被置换,而且有不止一种进入关节的方式。

    磨损的股骨头和髋臼会被置换,而且有不止一种进入关节的方式。

    磨损的股骨头和髋臼会被置换,而且有不止一种进入关节的方式。

    在髋关节置换术中,受损的骨骼和软骨会被切除,并以人工部件替换。[5]这些部件由金属、塑料或陶瓷制成。[1]

    外科医生可以通过传统切口(切口相对较长)进入髋关节,也可以采用微创方式,即使用一个或多个较短的切口,或改变切口的位置。[6]采用哪一种方式,由您的外科医生与您讨论。[6]

    “微创”是什么意思

    使用较短切口或改变切口位置,目的是减轻疼痛、加快恢复。[6]微创技术未必适合每一位患者,而且无论是传统还是微创髋关节置换术,在技术上都是要求很高的手术。[6]

    恢复是渐进的,以月计算。

    恢复是渐进的,以月计算。

    恢复

    恢复是渐进的,以月计算。

    髋关节置换术后的恢复可能需要几个月。[3]所需时间可能因您的年龄和整体健康状况而有所不同。[3]

    如需了解髋关节手术后恢复的整体情况,请参阅髋关节手术后的分阶段恢复。

    在一家传统杂货店里,一名女子伸手把一个玻璃罐放到木架上。

    风险与并发症

    风险与并发症

    风险与并发症

    髋关节置换术是一种常见且总体安全的手术。不过,和任何手术一样,它也有风险,您的医生会向您解释这些风险。[4]

    风险包括:

    • 血栓(深静脉血栓,DVT),髋关节置换术后可能发生。[4]
    • 伤口感染。手术后髋部伤口有小概率会受到感染。[4]
    • 双腿长度不等。[4]
    • 脱位。人工髋关节有时会脱位,但这并不常见。[4]
    • 新关节随时间推移出现的磨损,下面的章节会介绍。[4][5]

    人工髋关节可以使用多年,但不一定能永久使用。

    人工髋关节可以使用多年,但不一定能永久使用。

    人工髋关节可以使用多年,但不一定能永久使用。

    根据NHS的资料,现代人工髋关节的设计使用寿命至少为15年。[4]它们也可能随时间推移而磨损,导致疼痛或肿胀。[4]

    在正常使用和活动下,每一个人工髋关节的球与窝之间的材料都会开始磨损。这是正常的过程。过度活动或体重超标可能会加快这种正常磨损,导致人工关节松动并产生疼痛。[5]只要适当调整活动,人工髋关节可以使用多年。[5]

    一名男子推着一个深色登机箱,走过明亮的热带酒店大堂。

    如果人工髋关节需要更换怎么办

    如果人工髋关节需要更换怎么办

    如果人工髋关节需要更换怎么办?

    如果人工髋关节脱位或磨损,您可能需要再做一次手术来处理。[4]更换先前人工髋关节的手术称为髋关节翻修置换术。

    OrthoKinetics恢复随想

    恢复随想

    与一个“后天打造”而非“与生俱来”的关节相伴生活,意味着什么?

    髋关节置换与其说是一件事,不如说是一段长久的关系。手术只是开始。新关节是为多年使用而制造的,就像人长期依赖的大多数东西一样,它需要合理使用和一点日常的关注:既不必把它当作太脆弱而不敢使用,也不能把它抛诸脑后。

    对于一样没有承诺永远的东西,要如何与之和平相处?

    人所依赖的东西,几乎没有一样附带永远的保证。任何人能做的,是了解自己拥有的是什么,好好使用它,并与照顾它的人保持联系。这样看待时,问题就从“它能维持多久”变成“年复一年,自己与它相处得有多好”。

    一段长久的伙伴关系,是以多年的日常使用来衡量的,而不是以某一天来衡量。

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    四季与您同行

    认识梁辨明医生

    认识梁辨明医生

    一位骨科顾问医生,临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

    • 梁辨明医生(Dr Sean Leo)是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌;临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
    • 他的临床兴趣包括:运动损伤(包括青少年运动员的运动损伤);韧带重建;力线矫正手术;软骨修复与保关节治疗方法;膝关节置换;以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
    • 始终如一的目标,是帮助患者恢复有意义的功能与活动,同时避免不必要的休养时间。
    • 资历:MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
    更多详情:认识梁辨明医生
    • 培训与经历:梁医生在新加坡国立大学修读医学,并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役,其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训,并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修(fellowship),随后于2012年加入樟宜综合医院(Changi General Hospital)担任骨科顾问医生,之后历任高级顾问医生及髋膝关节科(Hip and Knee Service)主任。随着资历增长,他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)身穿手术服,站在素色墙前
    梁辨明医生(Dr Sean Leo)骨科医生·通过OrthoSports提供门诊

    大家常问的问题

    关于髋关节置换术的常见问题

    关于髋关节置换术的常见问题

    什么是髋关节置换术?什么是全髋关节成形术?

    它们是同一种手术。髋关节置换术(全髋关节成形术)是用金属、塑料或陶瓷部件替换髋关节的受损部分。它有时也称为全髋关节置换术。[1]

    什么情况下才真正需要髋关节置换术?

    如果髋部疼痛和僵硬对您的生活造成很大影响,而其他治疗又没有效果,医生可能会建议进行髋关节置换术。最常见的原因是骨关节炎,这是一种会导致关节疼痛和僵硬的病症。[2]

    人工髋关节能维持多久?

    根据NHS的资料,现代人工髋关节的设计使用寿命至少为15年,但它们可能会随时间磨损。只要适当调整活动,人工髋关节可以使用多年。如果磨损了,可能需要再做一次手术。[4][5]

    髋关节置换术是大手术吗?

    髋关节置换术是一种常见且总体安全的手术。和任何手术一样,它也有风险,包括血栓、伤口感染、双腿长度不等和脱位。您的医生会向您解释这些风险。[4]

    做髋关节置换术,某一种方式会比另一种更好吗?

    髋关节置换术可以通过传统、相对较长的切口进行,也可以采用微创方式,使用较短的切口或改变切口位置。微创技术未必适合每个人。您的外科医生会与您讨论各种选项。[6]

    什么是髋关节翻修置换术?什么时候需要?

    髋关节翻修置换术是更换先前人工髋关节的手术。如果人工髋关节脱位或磨损,您可能需要再做一次手术来处理。[4]

    髋关节置换术后需要多长时间恢复?

    髋关节置换术后的恢复可能需要几个月。所需时间可能因您的年龄和整体健康状况而有所不同。[3]

    我可以避免髋关节置换术吗?

    先采用其他治疗。如果药物、调整日常活动和助行器都不能充分缓解您的症状,您可以考虑髋关节置换术。当疼痛和僵硬对您的生活造成很大影响,而其他治疗又没有效果时,医生会建议进行这项手术。[2][5]

    髋关节置换术有哪些风险?

    髋关节置换术常见且总体安全,但和任何手术一样都有风险,包括血栓(深静脉血栓)、伤口感染、双腿长度不等和脱位。您的医生会向您解释这些风险。[4]

    我做髋关节置换术,会不会太年轻或太老?

    如果髋部疼痛和僵硬对您的生活造成很大影响,而其他治疗又没有效果,医生可能会建议进行髋关节置换术。[2]这是否适合您,需要由您和临床医生根据您自身的情况一起决定。

    髋关节置换术和髋关节表面置换术有什么区别?

    在髋关节表面置换术中,股骨头不会被切除,而是经过修整后覆盖上光滑的金属表层;这种手术现在比过去少做,本页不作介绍。[7]

    费用与保险

    费用与保险

    实用信息

    费用、保健储蓄(MediSave)与保险

    Alliance MediNet、Great Eastern、HSBC Life、iXchange、Prudential及Singlife的标志。

    请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定;不保证一定获得承保。

    手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗,诊所会向您提供估算,该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。

    梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上,您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。

    具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算,取决于个别保单及保险公司的批准,并不获保证。

    预约门诊:预约区块位于本页下方。

    资料来源

    参考文献

    参考文献

    1. NHS. What is a hip replacement? 网址:NHS website(最后审阅:2024年3月6日)
    2. NHS. Why a hip replacement is done. 网址:NHS website
    3. NHS. Recovering from a hip replacement. 网址:NHS website
    4. NHS. Complications of a hip replacement. 网址:NHS website
    5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Total Hip Replacement. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    6. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Minimally Invasive Total Hip Replacement. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    7. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Hip Resurfacing. OrthoInfo. 网址:OrthoInfo (AAOS)
    8. NHS. Broken hip. 网址:NHS website
    9. NHS. Hip pain in adults. 网址:NHS website

    最后一步

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    下一步

    最后一步

    阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查,帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查,属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠,或影像清楚显示与症状相符的问题时,例如X光片上可见的骨折,或磁共振成像(MRI)清楚显示与症状一致的损伤,体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊,但须有保障措施:医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限,而是否需要面对面检查或转诊至其他服务,则由主诊医生作临床判断。

    如果髋部问题可能需要紧急处理,例如跌倒后或无法承重时,请紧急就医。[9]

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