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简介

术后恢复·肩部手术

肩部手术后恢复

术后恢复·肩部

梁辨明医生（Dr Sean Leo）·骨科医生（骨科专科医生）·MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

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    梁辨明医生（Dr Sean Leo）新加坡骨科医生

    诊所咨询·非紧急服务

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    肩部手术后的恢复分阶段进行，并根据您的恢复状况来判断。

    肩部手术后的恢复分阶段进行，并根据您的恢复状况来判断。

    恢复

    肩部手术后的恢复分阶段进行，并根据您的恢复状况来判断。

    肩部手术后的恢复分阶段进行：先保护，然后在指导下活动，再进行力量训练。本页介绍肩袖修复术和肩关节稳定手术。这里列出的是一般范围，而不是具体日期，用来说明每个阶段包括什么。外科医生针对您本人手术的指示始终优先。[2][6]

    手术前后的问题都差不多。要用手臂吊带多久？什么时候可以活动？外科医生的指示会涵盖您自己的恢复路径。

    OrthoKinetics是梁辨明医生（Dr Sean Leo）的专业品牌。临床门诊和治疗通过OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。

    本网页涵盖内容

    您可以按顺序阅读，也可以直接跳到需要的章节。已读章节会有标记。

    肩部手术后的恢复包括什么

    肩部手术后的恢复包括什么

    肩部手术后的恢复包括什么

    这里介绍两种手术。第一种是肩袖修复术。肩袖是一组带动肩部活动并使其保持稳定的肌腱。第二种是肩关节稳定手术，适用于肩关节曾经脱位或持续感觉不稳的情况。手术可能包括Bankart修复术，即修复关节窝撕裂的边缘。

    两种手术都从保护阶段开始，都依赖物理治疗，并以阶段目标来判断进展。重返工作、恢复驾车或重返运动，要根据您的恢复情况来判断，而不是根据日历上的日期。关于任何手术后都适用的内容，请参阅任何手术后的恢复包括什么。[13]

    最初几周

    最初几周

    最初几周：手臂吊带与保护

    肩袖修复术后，在最初4至6周内，您很可能需要使用手臂吊带，并避免使用该手臂。[2]具体时间取决于损伤的严重程度、组织质量和修复方式。[2]

    脱位的肩关节复位后，需佩戴手臂吊带直到您复诊，NHS将这段时间描述为最初几周。[6][7]稳定手术后，吊带的使用计划由外科医生制定。

    戴着手臂吊带生活很不方便。感觉好转并不是停用的信号。何时停用由您的外科医生决定。

    伤口护理、疼痛和肿胀的内容，请参阅任何手术后的恢复页面。

    一名女子在明亮的组屋厨房里，把一个碗放到低矮的架子上。

    不做手术的恢复也有其自身的过程。

    不做手术的恢复也有其自身的过程。

    恢复

    不做手术的恢复也有其自身的过程。

    并非每位肩袖撕裂患者都需要手术。美国骨科医师学会（AAOS）指出，约80%至85%的患者经非手术治疗后疼痛得到缓解、功能得到改善。[1]这是大致的患者指导数据，而不是临床试验结果。

    对非手术治疗有反应的人，通常在约6至12周内见效。否则，症状会在数周至数月内逐渐缓解。[3][4]

    关于非手术治疗与手术的研究结果

    对于小型和中型撕裂，非手术治疗的结果与手术相近。[3]两组患者在最初12个月内改善最多。[3]这描述的是群体情况，并不意味着手术对某一特定撕裂永远不合适。

    冻结肩另有专页介绍：冻结肩的恢复。

    恢复期间何时需要求助

    恢复期间何时需要求助

    恢复期间何时需要求助

    您的医疗团队是您的第一联系人。伤口感染和血栓的一般征兆，列在任何手术后的恢复页面中“伤口愈合期间需要留意的情况”一节。

    安全提示：需要紧急求助的征兆，以及每种情况应前往何处，列在本页末尾的最后一步中。本网页并非紧急服务。

    结构／患者／目标

    结构／患者／目标

    共同决定

    结构／患者／目标

    S

    结构：手术处理了哪个部位？

    结构是指接受手术的部位及其恢复情况：该部位本身、临床医生检查时的发现，以及在有需要时检查能提供的额外信息。

    P

    患者：恢复对您有什么影响？

    患者是指作为一个完整个体的您。您的症状、活动量、整体健康、个人偏好和生活情况，都会影响怎样的恢复对您来说是合理的。

    G

    目标：您希望恢复什么？

    目标是对您重要的事情，无论是日常生活自理、工作、休闲活动还是运动。有用的恢复计划从明确的目的开始。

    您的计划

    没有任何单一因素能独自决定计划。一次扫描、一个症状或一个阶段目标，都不能决定计划。

    肩袖修复与稳定手术的恢复过程不同。

    肩袖修复与稳定手术的恢复过程不同。

    肩袖修复与稳定手术的恢复过程不同。

    没有一套肩部方案适合所有人。修复后的肩袖与经过稳定手术的肩关节，需要防范的情况各不相同。

    肩袖修复术肩关节稳定手术
    恢复模式历时数月，分阶段进行数周至数月
    手臂吊带很可能为最初4至6周由外科医生决定；脱位后，用到复诊为止
    功能节点大多数人在4至6个月时恢复功能性活动和足够的力量NHS指出，肩关节脱位的恢复通常需要6至12周
    恢复期需要防范的情况肌腱再次撕裂再次脱位
    详情肩袖页面肩关节脱位页面

    这些是范围，而不是日期。[2][7]6至12周这一数字描述的是脱位后的恢复，并非对任何一项手术的承诺。

    活动能力与力量会分阶段恢复。

    活动能力与力量会分阶段恢复。

    活动能力与力量会分阶段恢复。

    肩袖修复术后，以下各阶段是AAOS给出的范围，会因撕裂情况和修复方式而有所不同。[2]

    阶段一般范围
    保护期使用手臂吊带，不主动使用手臂，最初4至6周
    被动活动在最初4至6周内（由他人帮您活动手臂）
    主动活动4至6周后（由您自己活动）
    力量训练在8至12周时开始
    功能在4至6个月时恢复功能性活动和足够的力量；完全恢复需要数个月

    脱位后，会逐渐停用手臂吊带。目标是先恢复完整的活动范围，然后逐步增强稳定肩部的肌肉力量。[9]

    何时进入下一阶段，由您的外科医生和物理治疗师决定。物理治疗可以恢复活动能力和力量，并可能有助于预防再次脱位。[6]

    一名印度裔男子在公共游泳池的泳道里缓慢地游仰泳。

    恢复工作、驾车和运动按您自己的节奏进行。

    恢复工作、驾车和运动按您自己的节奏进行。

    恢复工作、驾车和运动按您自己的节奏进行。

    健身房可以等一等。

    驾车。骨科手术后恢复驾车并没有标准的时间表。力量、活动范围以及您是否仍在服用阿片类止痛药都很重要。请与您的外科医生一起决定。[11]

    工作。这取决于肩部的功能，以及您的工作对肩部有什么要求。

    运动。重返运动因人而异。它与康复训练同步进行，而不是在最后才做的一个决定。[12]有些人能完全重返运动。另一些人即使经过康复训练，肩部仍会再次出现不稳或滑脱的情况。[7][9]这两种情况都不是个人的失败。

    风险与并发症

    风险与并发症

    风险与并发症

    主要风险包括僵硬、疼痛缓解不完全、肩袖修复术后再次撕裂、稳定手术后再次脱位、神经或血管损伤、感染以及麻醉并发症。神经或血管损伤有可能发生，但并非常规情况。[1][6]

    再次撕裂。在已发表的文献中，肩袖修复术后的再撕裂率约为7%至69%。范围之所以很大，是因为各项研究存在差异。这并不是针对任何个人的数字。[5]较高的再撕裂率与年龄较大、撕裂较大、组织质量差、肌腱回缩、糖尿病和吸烟有关。[5]

    再次撕裂的人通常不会有更严重的疼痛或更差的功能。只有在出现严重疼痛或功能丧失时，才需要再次手术。[2]

    再次脱位。稳定手术的目的是降低再次脱位的风险，但不能完全消除这种风险。[6][9]

    关于再次脱位的研究报告

    首次脱位后，年轻是最主要的影响因素。研究报告显示，20岁以下的男性约有80%再次脱位，而25岁以上的男性约为40%。[8]这些是群体数据，并不是您个人的概率。

    安全提示：手术后如果伤口渗液、发烧，或者发红、局部发热或疼痛逐渐加剧，需要及时致电您的医疗团队。本页末尾的紧急征兆清单列出了需要紧急或当天求助的征兆。

    恢复通常能达到什么，以及无法承诺什么。

    恢复通常能达到什么，以及无法承诺什么。

    恢复通常能达到什么，以及无法承诺什么。

    大多数人在肩袖修复术后4至6个月时恢复功能性活动和足够的力量。完全恢复需要数个月。[2]

    手术改变风险，但不能消除风险。恢复到以前的活动水平是一个需要讨论的目标，而不是保证。[5][6][13]

    一名欧亚裔男子双脚站在底线后方，准备发网球。

    术前做好准备，会影响术后的恢复。

    术前做好准备，会影响术后的恢复。

    术前做好准备，会影响术后的恢复。

    您在手术前所做的事情很重要。控制好长期病症、尽量保持活动和戒烟，都有助于恢复。[10]请把您服用的每一种药物都告诉医疗团队，并把家里布置好。[10][14]

    请参阅任何手术前的准备。

    OrthoKinetics恢复随想

    恢复随想

    用季节而不是星期来衡量肩部的恢复，会是什么感觉？

    做过手术的肩部，往往会大声宣告挫折，却悄悄地取得进步。

    您如何察觉那些只是悄然出现的进步？

    也许是从您不再刻意回避的事情，或是不假思索就伸手去拿的东西中察觉。这些变化很小，却是真实的，而且往往要经过数月才会显现。

    肩部手术后的进步，往往在变得明显之前是悄无声息的。留意细小的变化，并在留意到的同时说出自己的需要，是恢复工作的一部分。

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    四季与您同行

    认识梁辨明医生

    认识梁辨明医生

    一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

    • 梁辨明医生（Dr Sean Leo）是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌；临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
    • 他的临床兴趣包括：运动损伤（包括青少年运动员的运动损伤）；韧带重建；力线矫正手术；软骨修复与保关节治疗方法；膝关节置换；以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
    • 始终如一的目标，是帮助患者恢复有意义的功能与活动，同时避免不必要的休养时间。
    • 资历：MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
    更多详情：认识梁辨明医生
    • 培训与经历：梁医生在新加坡国立大学修读医学，并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役，其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训，并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修（fellowship），随后于2012年加入樟宜综合医院（Changi General Hospital）担任骨科顾问医生，之后历任高级顾问医生及髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。随着资历增长，他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
    关于梁辨明医生
    梁辨明医生（Dr Sean Leo）身穿手术服，站在素色墙前
    梁辨明医生（Dr Sean Leo）骨科医生·通过OrthoSports提供门诊

    大家常问的问题

    肩部手术恢复的常见问题

    肩部手术恢复的常见问题

    肩部手术后需要多长时间恢复？

    没有一个日期适合所有人。肩袖修复术后，大多数人在4至6个月时恢复功能性活动和足够的力量。[2]NHS指出，肩关节脱位的恢复通常需要6至12周。[7]

    我需要使用手臂吊带多久？

    肩袖修复术后，很可能是最初4至6周。[2]脱位复位后，用到复诊为止。[6]具体由外科医生决定。

    肩部手术后什么时候可以驾车？

    没有标准的时间表。这取决于力量、活动能力和是否服用阿片类药物，并由您和外科医生一起决定。[11]

    我什么时候可以重返健身房或运动？

    没有固定日期。重返运动因人而异，由您和临床医生一起决定。[12]

    我的肩关节会再次脱位吗？

    稳定手术的目的是降低这一风险，而不是消除它。[6][9]

    肩袖撕裂不做手术能愈合吗？

    经非手术治疗，症状常常会在数周至数月内缓解。[3][4]撕裂仍可能随时间推移而扩大。[3]

    费用与保险

    费用与保险

    实用信息

    费用、保健储蓄（MediSave）与保险

    Alliance MediNet、Great Eastern、HSBC Life、iXchange、Prudential及Singlife的标志。

    手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗，诊所会向您提供估算，该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。

    请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定；不保证一定获得承保。

    手术估算会分别列出外科医生、麻醉科医生、医院或医疗设施、植入物和耗材的费用，卫生部（MOH）也会公布常见手术的全国收费基准。如需了解新加坡的费用、保健储蓄（MediSave）和保险如何运作，请参阅费用、保险与保健储蓄详解。

    梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上，您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。

    具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算，取决于个别保单及保险公司的批准，并不获保证。

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    资料来源

    参考文献

    参考文献

    1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Rotator Cuff Tears. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
    2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Rotator Cuff Tears: Surgical Treatment Options. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
    3. May T, Garmel GM. Rotator Cuff Injury. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. NCBI Bookshelf NBK547664. NCBI Bookshelf
    4. NHS inform (NHS Scotland). Rotator cuff problems. NHS Scotland
    5. Sußiek J, Buchmann S, Beitzel K, Lappen S, et al. Patient-specific risk factors for repair failure and poor functional outcome after rotator cuff repair: an umbrella review. BMC Musculoskelet Disord. 2026;27:167. doi:10.1186/s12891-025-08608-w. PMCID PMC12930581.
    6. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Shoulder Dislocation. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
    7. NHS. Dislocated shoulder. NHS website
    8. Goth et al. Traumatic anterior shoulder dislocation: review. 2025. PMC12439206.
    9. StatPearls. Anterior Shoulder Instability. NCBI Bookshelf NBK538234.
    10. NHS. General anaesthetic (pre-operative assessment and preparing for surgery); National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Perioperative care in adults (NG180), recommendation 1.3.2.
    11. DiSilvestro KJ, Santoro AJ, Tjoumakaris FP, et al. When Can I Drive After Orthopaedic Surgery? A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(12):2557-2570. doi:10.1007/s11999-016-5007-9. PMID 27492688.
    12. Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-864. doi:10.1136/bjsports-2016-096278. PMID 27226389.
    13. OrthoKinetics. 术后恢复：恢复包括什么。术后恢复（新加坡） | OrthoKinetics
    14. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Patient Guide to Safe Orthopaedic Surgery. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)

    最后一步

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    下一步

    最后一步

    阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查，帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查，属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠，或影像清楚显示与症状相符的问题时，例如X光片上可见的骨折，或磁共振成像（MRI）清楚显示与症状一致的损伤，体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊，但须有保障措施：医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限，而是否需要面对面检查或转诊至其他服务，则由主诊医生作临床判断。

    需要紧急求助的征兆

    有些症状不应等到常规预约。以下每一项都说明了该去哪里。

    受伤之后

    • 跌倒或其他受伤后，肩膀看起来不在正常位置或形状改变，手臂无法活动，或肩膀疼痛、瘀青或肿胀。请前往急诊部或拨打995。
    • 受伤后，手臂或手部麻木、刺痛、摸起来发凉，或变白或变紫。请前往急诊部或拨打995。
    • 跌倒后，上臂剧烈疼痛，有“啪”的断裂感，并突然无力。请安排及时评估。

    任何时候

    • 某个关节（例如肩关节）突然非常疼痛、发热、发红和肿胀（在肤色较深的皮肤上，发红可能较难看出），尤其伴有发烧或全身不适。请前往急诊部或拨打995。
    • 您出现紧绷或像被挤压般的胸痛，或胸痛扩散到手臂、颈部或下巴，或严重呼吸困难。请拨打995。
    • 您的肩部症状伴有发烧、夜间盗汗或体重减轻。请安排当天紧急评估。

    如果您在以下私立医院之一的急症中心由医生安排入院——Parkway Pantai旗下医院（Mount Elizabeth Orchard、Mount Elizabeth Novena、Gleneagles和Parkway East）、Farrer Park Hospital以及Thomson Medical Centre——您可以要求由梁辨明医生（Dr Sean Leo）担任您的主治骨科医生。如果您没有入院，而是获准离开并被转诊作骨科复诊，您可以联系诊所安排预约。以上两种情况均须遵循医院的入院程序，并视梁医生是否有空而定。

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