关节炎是一个统称，涵盖100多种会引起关节疼痛、肿胀和僵硬的病症。[1][2]骨关节炎（OA）是最常见的类型。[1][2]类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，痛风是由于血液中尿酸过多引起的，而关节内感染（化脓性关节炎）则需要紧急就医。[7][11][10]
- 什么是关节炎？
- 关节炎有哪些症状？
- 什么是骨关节炎？
- 严重关节炎是什么意思？
- 什么是类风湿关节炎和银屑病关节炎？
- 什么是化脓性关节炎？
- 什么是痛风？
- 关节炎如何诊断？
- 关节炎如何治疗？
- 常见问答
- 什么时候需要紧急求助？
- 我下一步该怎么做？
什么是关节炎？
关节炎是一种会引起一个或多个关节疼痛、肿胀和僵硬的病症，可能使受影响的关节活动困难。[1]任何关节都可能患上关节炎。[1]常受影响的关节包括手腕、手部和手指，脚踝、足部和脚趾，以及膝关节和髋关节。[1]在美国，2019至2021年间估计有5320万成年人（21.2%）被诊断患有关节炎，而关节炎是导致活动受限、残疾和慢性疼痛的主要原因之一。[3]
| 类型 | 可能对您的影响 |
|---|---|
| 骨关节炎 | 常影响膝关节和足部等负重关节。它是最常见的关节炎类型，通常在40多岁后期开始出现。[1] |
| 类风湿关节炎 | 通常最先出现在手部和足部的小关节。常在40至60岁之间被诊断出来。[1] |
| 银屑病关节炎 | 关节疼痛、肿胀和僵硬，有时伴有一种称为银屑病的红色鳞屑状皮疹。[1] |
| 痛风 | 常影响大脚趾关节，可能出现疼痛、肿胀和发热。患痛风的几率随年龄增长而增加。[1] |
| 化脓性关节炎 | 关节受到感染。通常影响一个大关节，例如髋关节或膝关节。[10] |
不要自我诊断。如果您感到担心，请去看医生。[1]
关节炎有哪些症状？
关节炎会引起关节疼痛、肿胀和僵硬，可能使关节活动困难。[1]症状有时可能突然加重，这称为急性发作，可能持续数天。[1]
一些类风湿关节炎患者的身体其他部位也会出现问题，包括肺部、心脏和眼睛等部位的炎症。[7]
什么是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节炎类型，最常在膝关节、髋关节和手部小关节引起问题。[4]在患有关节炎的美国成年人中，骨关节炎是最常见的亚型，占49.6%（3320万人）。[2]患骨关节炎时，骨骼末端起保护作用的软骨会逐渐分解，引起疼痛、肿胀和关节活动问题。[4]指南把骨关节炎描述为一种累及整个关节的疾病，软骨、骨骼和关节滑膜都会发生变化。[5]
症状较轻时，有时可以通过简单的措施来控制，包括规律运动、超重者减重、穿合适的鞋子，以及在日常活动中使用特殊辅助器具来减轻关节负担。[4]英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）将运动疗法和适当情况下的体重管理，连同信息与支持，列为骨关节炎的核心治疗。[6]
具体就膝骨关节炎而言，新加坡Agency for Care Effectiveness（ACE）的临床指南（2026年）指出，医生应为所有膝骨关节炎患者提供患者教育、运动计划和体重管理，作为主要的治疗策略，并根据每位患者的个人情况调整建议。[12]
更多关于增加骨关节炎风险的因素
骨关节炎的确切病因尚不清楚，但一般认为有几种因素会增加风险。[4]
严重关节炎是什么意思？
骨关节炎症状的严重程度因人而异，不同的受累关节之间也差别很大。[4]有些人症状轻微，可能时好时坏；另一些人的问题则较为持续和严重，使日常活动变得困难。[4]如果症状严重，可能需要止痛药以及在物理治疗师指导下的系统运动计划等治疗。[4]
NICE建议，对于髋关节、膝关节或肩关节骨关节炎患者，如果关节症状（例如疼痛、僵硬、功能下降或进行性关节畸形）严重影响生活质量，而非手术治疗（例如运动疗法、减重、缓解疼痛）无效或不适合，应考虑转诊接受关节置换术。[6]了解全膝关节置换术。
具体就膝骨关节炎而言，ACE指南指出，只有在保守治疗措施均已用尽之后，才应考虑手术治疗；对于持续症状显著影响功能和生活质量的患者，医生应讨论转诊接受手术或进一步的疼痛管理的选择。[12]该指南不涵盖髋关节或肩关节骨关节炎。
什么是类风湿关节炎和银屑病关节炎？
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。通常负责对抗感染的免疫系统，错误地攻击关节内壁的细胞，使关节肿胀、僵硬和疼痛。[7]随着时间推移，这可能会损害关节、软骨和附近的骨骼。[7]
- 目前还不清楚是什么引发了免疫系统的这种问题，但女性、有类风湿关节炎家族史的人以及吸烟者的风险较高。[7]
- 在许多情况下，类风湿关节炎是由基因与环境因素（包括烟草）相互作用引起的。[8]
- 及早诊断类风湿关节炎很重要，因为早期治疗可以防止病情恶化，并降低关节受损的风险。[7]
- 早期使用改善病情抗风湿药（DMARDs）进行治疗是标准治疗方法。[8]
- 及早诊断和适当治疗，能让许多人在两次发作之间维持数月甚至数年的间隔。[7]
- 银屑病关节炎是一种会引起关节疼痛、肿胀和僵硬的长期病症，药物是主要的治疗方式。[9]
什么是化脓性关节炎？
化脓性关节炎是由感染引起的关节炎症。[10]感染通常由细菌引起，偶尔由真菌、分枝杆菌、病毒或其他不常见的病原体（病菌）引起。[10]它通常影响一个大关节，例如髋关节或膝关节。[10]化脓性关节炎虽然不常见，但属于骨科急症，可能造成严重的关节损害，及早诊断和治疗对保护关节功能至关重要。[10]
什么是痛风？
痛风是一种会引起突然、剧烈关节疼痛的关节炎，通常发生在大脚趾，但有时也会出现在足部、脚踝、手部、手腕、手肘或膝关节等其他关节。[11]受影响关节上方的皮肤会发热、肿胀和发红。[11]痛风是由血液中尿酸过多引起的，这可能导致关节周围形成结晶，从而引起疼痛。[11]
- 如果不治疗，痛风发作通常持续1至2周，而且置之不理可能会对关节造成持久的损害。[11]
- 痛风发作通常使用非甾体抗炎药（NSAID）治疗，例如布洛芬。[11]
- 发作频繁或血液尿酸水平较高的人，可能需要服用降尿酸药物。[11]
- 如果您首次出现痛风症状，请去看医生。[11]
关节炎如何诊断？
医疗专业人员会询问您的症状和病史，并检查您的关节。[1]检查可能包括验血、X光或超声波扫描，以及用细针从关节抽取液体样本，这有助于确诊痛风。[1]如果医生认为您可能患有类风湿关节炎或痛风，可能会将您转诊给风湿科医生。[1]
对于骨关节炎，NICE建议：45岁或以上、有与活动相关的关节疼痛，并且没有晨起关节僵硬或晨僵不超过30分钟的人，可以根据临床表现诊断，无需影像检查。[6]
关节炎如何治疗？
治疗取决于您所患关节炎的类型及其对您的影响。[1]治疗包括改善力量和活动能力的物理治疗、帮助完成日常事务的职能治疗、缓解症状或降低免疫系统活性的药物，以及助行器等辅助器材。[1]如果症状严重且其他治疗无效，手术也是一个选项。[1]
常见问答
最常见的关节炎类型是什么？
骨关节炎是最常见的关节炎类型。[1]在患有关节炎的美国成年人中，49.6%患有骨关节炎，15.8%患有类风湿关节炎。[2]
痛风属于关节炎吗？
是的。痛风是一种会引起突然、剧烈关节疼痛的关节炎。[11]
关节炎只会影响老年人吗？
不是。骨关节炎通常在40多岁后期开始出现，类风湿关节炎则常在40至60岁之间被诊断出来。[1]幼年特发性关节炎会影响16岁以下的儿童。[1]
什么时候需要紧急求助？
下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。
我下一步该怎么做？
如果关节持续疼痛、肿胀或僵硬，或者不确定自己患的是哪种关节炎，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。
本页提供一般信息，无法诊断个人病情。OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供急诊或紧急医疗服务。
参考文献
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- Foster AL, Boring MA, Lites TD, Croft JE, Odom EL, Fallon EA. Distribution of Arthritis Subtypes Among Adults With Arthritis in the United States, 2017-March 2020. Prev Chronic Dis. 2025;22:E28. doi:10.5888/pcd22.240393. PMID:40539903.
- Fallon EA, Boring MA, Foster AL, Stowe EW, Lites TD, Odom EL, Seth P. Prevalence of Diagnosed Arthritis – United States, 2019-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(41):1101-1107. doi:10.15585/mmwr.mm7241a1. PMID:37824422. PMCID:PMC10578950.
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- Agency for Care Effectiveness (ACE). Management of knee osteoarthritis – a joint effort with patients. ACE Clinical Guideline (ACG), Ministry of Health, Singapore. 2026. 网页版（最后更新：2026年7月29日）：Singapore Government website。访问日期：2026年10月24日。
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