简介
髋关节诊疗·髋部骨折
髋部骨折：治疗与恢复
骨科专科医生·髋关节问题
梁辨明医生（Dr Sean Leo）新加坡骨科医生
诊所咨询·非紧急服务
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骨折的类型取决于断裂位于大腿骨的哪个部位。
骨折的类型取决于断裂位于大腿骨的哪个部位。
骨折的类型取决于断裂位于大腿骨的哪个部位。
髋部骨折是根据断裂处位于大腿骨上端的哪个位置来命名的。这个位置很重要，因为它是选择手术方式的依据。[1]
- 股骨颈骨折。股骨颈是大腿骨上连接长骨干与髋关节球部（股骨头）的部分。股骨颈骨折是一种囊内髋部骨折。[3]
- 股骨转子间骨折。这是指发生在大转子与小转子之间的骨折；大转子和小转子是大腿骨上端的两个骨性突起。它是一种囊外骨折。[4]
- 股骨转子下骨折。这是指紧靠小转子（两个骨性突起中较小的一个）下方的骨折。转子下区域的定义是小转子以下5厘米以内的范围。[5]
判断骨折类型是手术团队的工作，而不是您的。对您来说，重点是骨折的位置决定了治疗方式。
结构／患者／目标
结构／患者／目标
共同决定
结构／患者／目标
S
结构：哪个部位受到影响？
结构是指骨折本身：属于哪一种类型，以及位于大腿骨的哪个位置。
P
患者：它对您有什么影响？
患者是指作为一个完整个体的您。您的年龄、整体健康状况、跌倒前的独立程度和活动量，以及您现在能安全做到的事，都会影响哪些选项是合理的。
G
目标：您希望恢复什么？
目标是指对您重要的事情，无论是安全地活动、行走，还是独立生活。一个有用的计划从清晰的目的开始。
您的计划
没有任何单一因素能独自决定计划。
手术方式取决于骨折类型。
手术方式取决于骨折类型。
手术方式取决于骨折类型。
视乎您的年龄和骨折类型等因素，手术可能会用螺钉、骨钉、骨棒或钢板把断骨固定回原位；用人工部件置换部分受损的髋关节（半髋关节置换术）；或用人工关节置换整个受损的髋关节（全髋关节置换术）。[2]
此表描述的是英国的指南，本页的浅白解释参考了这份指南。[1]您的外科医生会解释哪种方式适合您自己的骨折情况。
在全关节置换与部分置换之间作出选择，是因人而异的。对于某些移位型股骨颈骨折患者，可能会考虑全髋关节置换术，而不是半髋关节置换术。[1]
哪些人可能会被考虑接受全髋关节置换术，而不是半髋关节置换术
该指南指出，对于移位的股骨颈骨折患者，如果他们原本能够独立在户外行走（最多只需使用一根手杖）、没有使该手术不适合他们的病症或合并症，并且预计在2年后仍能独立进行日常生活活动，可以考虑全髋关节置换术。[1]这是由您的手术团队作出的决定，而不是让您自行对照打分的清单。
恢复需要数周至数月，并以早期活动作为支持。
恢复需要数周至数月，并以早期活动作为支持。
恢复
恢复需要数周至数月，并以早期活动作为支持。
髋部骨折通常需要数周或数月才能愈合，但也可能需要更长时间。[2]没有固定的日期，恢复是逐步且因人而异的。
手术后不久，您就会开始定期接受物理治疗，帮助您重新站立和活动。[2]除非有医疗或手术上的原因不宜这样做，否则患者会在手术后第二天就在协助下开始活动。[1]
治疗由一个团队协调进行。该指南描述了一个从入院起就开始的髋部骨折计划（Hip Fracture Programme），它围绕个人目标来安排康复，以恢复活动能力和独立性，并与防跌倒和骨骼健康等服务相衔接。[1]
协调团队负责哪些方面
英国指南所描述的髋部骨折计划包括：老年骨科评估、迅速优化手术前的身体状况、及早确定个人的康复目标、持续的协调复查，以及与相关服务的联络，特别是心理健康、防跌倒、骨骼健康、基层医疗和社会服务。[1]
必须坦白地说，您可能永远无法恢复到骨折前同样的力量和活动能力。[2]
OrthoKinetics恢复随想
恢复随想
如果一次跌倒就能在瞬间让髋部骨折，那么一步一步重建安全活动的信心，又意味着什么呢？
髋部骨折往往来得很突然，之后的生活节奏可能会感觉完全不同。对自己脚步的信任可能需要一段时间才能恢复，这是可以理解的。重建信心不是一场需要匆忙完成的考验，而是在身边人的支持下，一点一点完成的事。
如果把骨折治疗看作只是工作的前半部分，而把保护骨骼看作后半部分，这又意味着什么呢？
让骨折愈合是每个人都看得见的部分。较不显眼的部分，是照顾好之后要支撑您的骨骼。把两者放在一起看，它们是同一项工作，而不是先修复、再附带一点事后补充。
同一项工作的两半：愈合的骨折，以及持续被好好照顾的骨骼。
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四季与您同行认识梁辨明医生
认识梁辨明医生
一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。
- 梁辨明医生（Dr Sean Leo）是一位骨科顾问医生。OrthoKinetics是他的专业品牌；临床服务通过位于Mount Elizabeth Novena Specialist Centre和Connexion, Farrer Park Hospital的OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery提供。
- 他的临床兴趣包括：运动损伤（包括青少年运动员的运动损伤）；韧带重建；力线矫正手术；软骨修复与保关节治疗方法；膝关节置换；以及技术辅助的髋关节与膝关节手术。
- 始终如一的目标，是帮助患者恢复有意义的功能与活动，同时避免不必要的休养时间。
- 资历：MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)。
更多详情：认识梁辨明医生
- 培训与经历：梁医生在新加坡国立大学修读医学，并于2000年至2012年在新加坡武装部队医疗部队服役，其间的工作包括照顾担任高体能要求岗位的士兵。他于2009年完成骨科研究生培训，并在澳大利亚悉尼的Royal North Shore Hospital完成为期一年的临床进修（fellowship），随后于2012年加入樟宜综合医院（Changi General Hospital）担任骨科顾问医生，之后历任高级顾问医生及髋膝关节科（Hip and Knee Service）主任。随着资历增长，他在教育方面的贡献逐渐转向指导和支持年轻医生。
大家常问的问题
关于髋部骨折的常见问题
关于髋部骨折的常见问题
髋部骨折需要多长时间才能愈合？
髋部骨折通常需要数周或数月才能愈合，但也可能需要更长时间。恢复是逐步且因人而异的，没有固定的日期。您可能永远无法恢复到骨折前同样的力量和活动能力。[2]
髋部骨折和髋关节置换术是一回事吗？
不是。髋部骨折是一种需要立即到医院治疗的损伤。有些髋部骨折是通过置换部分或整个髋关节来治疗的，但针对磨损关节的计划性髋关节置换术是另一个独立的决定，详见髋关节置换术页面。[1][2]如果您想知道并非跌倒后出现的髋部疼痛是否属于关节炎，髋关节骨关节炎页面会解释如何处理这个问题，而髋关节专区则指引您前往介绍其他髋部问题的页面。
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折是指股骨颈断裂；股骨颈是大腿骨上连接长骨干与髋关节球部（股骨头）的部分。它是一种囊内髋部骨折。[3]
费用与保险
费用与保险
实用信息
费用、保健储蓄（MediSave）与保险
请向诊所团队询问有关费用、保险合作医生名单状态、预先批准和预计付款安排的最新信息。保险承保范围和自付费用取决于个别保单及保险公司的决定；不保证一定获得承保。
手术费用估算只能在门诊和评估之后、制定手术计划后才能提供。每个人的病情都不同——所用植入物、手术时间及其他因素都会影响整体估算。如果您决定接受手术治疗，诊所会向您提供估算，该估算也会在适用时用于协助向保险公司申请预先批准。
梁医生已列入上述名单。如果您的保险公司不在名单上，您可以询问由名列该名单的Orthosports外科医生合伙人共同诊治在临床和行政上是否合适。Orthosports外科医生合伙人合起来已列入所有健保计划的保险合作医生名单。
具体的保险福利、预先批准、报销和免现金结算，取决于个别保单及保险公司的批准，并不获保证。
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资料来源
参考文献
参考文献
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Hip fracture: management. Clinical guideline CG124 (2011, updated 2017, 2023). 网址：NICE
- NHS. Broken hip. 网址：NHS website
- Kazley JM, Bagchi K. Femoral Neck Fractures. StatPearls. NBK537347. 网址：NCBI Bookshelf
- Attum B, Pilson H. Intertrochanteric Femur Fracture. StatPearls. NBK493161. 网址：NCBI Bookshelf
- Medda S, Reeves R, Pilson H. Subtrochanteric Femur Fractures. StatPearls. NBK507803. 网址：NCBI Bookshelf
- NHS. Hip pain in adults. 网址：NHS website
- Agency for Care Effectiveness (ACE), Ministry of Health, Singapore. Osteoporosis: diagnosis and management. ACE Clinical Guidance (ACG)（最后更新：2026年7月7日；原文查阅：2026年10月24日）。Singapore Government website
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阅读有关某个问题的资料只是起点。评估会综合病史、必要时的体格检查以及任何有用的检查，帮助您和您的医生决定下一步怎么做。需要做多少体格检查，属于临床判断。当疼痛使检查结果不可靠，或影像清楚显示与症状相符的问题时，例如X光片上可见的骨折，或磁共振成像（MRI）清楚显示与症状一致的损伤，体格检查可能会较为有限。新加坡医药理事会和英国医学总会都允许在无法进行体格检查的情况下进行远程医疗问诊，但须有保障措施：医生必须清楚说明在未经检查的情况下所形成意见的局限，而是否需要面对面检查或转诊至其他服务，则由主诊医生作临床判断。
如果髋部问题可能需要紧急处理，例如跌倒后或无法承重时，请紧急就医。[6]
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1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 地图（Orthosports@Connexion，在Google地图中打开）
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