据一篇2024年综述引用的数据估计，半月板损伤约占年轻运动员膝关节损伤的10%至20%（Marigi et al., 2024）。有些撕裂会进行修复，有些会进行修整，有些则通过运动疗法处理。治疗取决于撕裂的类型和位置以及患者本人，而不只是扫描结果。
半月板损伤在运动员中有多常见？
据一篇2024年综述引用的数据估计，半月板损伤约占年轻运动员膝关节损伤的10%至20%（Marigi et al., 2024）。有些撕裂会进行修复，有些会进行修整，有些则通过运动疗法处理。
- 半月板是位于股骨与胫骨之间的C形软骨垫。它把负荷分散到整个膝关节，并有助于减震和维持稳定。
- 治疗取决于撕裂的类型和位置以及患者本人，而不只是扫描结果。
- 重返运动既要看时间，也要看阶段目标。
更多关于10%至20%这一数字的来源
这一数字是一篇2024年关于精英运动员半月板撕裂的综述从更早的资料中引用的估计值，描述的是年轻运动员这一群体，并不是对任何个人或某项运动的预测。
本页涵盖哪些内容？
- 半月板损伤在运动员中有多常见？
- 什么是半月板损伤？
- 运动中什么原因会导致半月板损伤？
- 半月板问题会有什么表现？
- 半月板损伤如何诊断？
- 半月板撕裂的运动员一定需要手术吗？
- 半月板修复术与半月板部分切除术有什么区别？
- 运动员在半月板损伤后能重返运动吗？
- 运动员还会问哪些关于半月板损伤的问题？
- 膝关节出现问题时，什么时候需要紧急求助？
- 我下一步该怎么做？
什么是半月板损伤？
半月板损伤是指半月板出现撕裂。每个膝关节有两块半月板：内侧（靠内）半月板和外侧（靠外）半月板。它们共同分散每走一步时通过膝关节的负荷，并有助于减震和维持稳定（Fox et al., 2015）。
- 内侧半月板撕裂通常比外侧更常见，可能是因为内侧半月板的活动度较小（StatPearls）。
- 在膝关节稳定的运动员中，内侧半月板撕裂比外侧更普遍，不过也有一些值得注意的例外（Marigi et al., 2024）。
- 半月板只有外缘有具实际意义的血液供应。由于血液供应有限，只有某些类型的撕裂才有条件修复（Fox et al., 2015）。
运动中什么原因会导致半月板损伤？
膝关节受到创伤性撞击可能导致半月板撕裂，可以是单独发生（单纯性撕裂，即半月板是唯一受伤的结构），也可以伴随膝关节主要稳定韧带（使膝关节保持稳定的主要韧带之一）的损伤，例如前交叉韧带（ACL）（StatPearls）。
- 创伤性膝关节损伤可能不只伤及半月板，所以评估时会检查整个膝关节。
- 半月板撕裂可与前交叉韧带（ACL）损伤同时发生。前交叉韧带功能缺失的膝关节（没有正常运作的前交叉韧带）发生内侧半月板撕裂的风险更高，尤其是在初次受伤后延迟超过一年才进行前交叉韧带重建术的情况下（StatPearls）。前交叉韧带（ACL）重建手术页面介绍了如何评估前交叉韧带损伤。
更多关于深蹲、跪姿和搬举的信息
一项2024年的国际共识发现，工作中搬举和搬运重物、跪姿、深蹲以及大量攀爬，与半月板损伤风险较高有关（Prill et al., 2025；证据等级A）。这只是一种关联，并不表示日常锻炼中的深蹲会导致撕裂。
半月板问题会有什么表现？
疼痛通常出现在关节线上，即膝关节前内侧或前外侧。视撕裂的类型和范围而定，还可能有卡顿感或膝盖发软的感觉（StatPearls）。在24小时内逐渐出现的肿胀，更提示单纯性半月板撕裂（StatPearls）。
- 卡顿是指膝关节活动时，感觉关节内有东西被勾住。
- 膝盖发软是指短暂地失去控制或支撑，好像膝盖突然撑不住。
膝关节卡住、无法伸直的情况，列在本页下方的紧急情况清单中。
半月板损伤如何诊断？
诊断从运动员的病史和整个膝关节的检查开始。病史包括受伤经过、所从事的运动，以及之后膝关节的状况。检查可能包括McMurray试验。做McMurray试验时，您仰卧；医生会把您的膝关节完全弯曲，然后在保持小腿向内或向外旋转的同时，把膝关节部分伸直至成直角。
- 医生会把病史、检查结果以及必要时的影像检查结合起来判断。
- 一本参考书指出，影像检查从X光开始，用于评估是否有其他骨骼问题、游离体（关节内松脱的碎片）以及骨关节炎（关节的磨损性关节炎）（StatPearls）。
- 磁共振成像（MRI，一种对膝关节的详细扫描）被描述为诊断半月板撕裂并判断其特征的最佳影像检查方式（StatPearls）。
更多关于MRI和床边检查准确性的信息
一本参考书报告，以关节镜检查作为参考标准，MRI对内侧半月板撕裂的敏感度为93%、特异度为88%，对外侧半月板撕裂的敏感度为79%、特异度为96%。同一本书报告McMurray试验的敏感度为61%、特异度为84%（StatPearls）。敏感度是指撕裂确实存在时，检查能把它查出来的频率；特异度是指没有撕裂时，检查能正确显示阴性的频率。床边检查并不完美，因此需要结合评估的其他部分一起解读。
半月板撕裂的运动员一定需要手术吗？
不是。一项2024年的国际共识根据两项患者自评结果的研究报告指出，手术和运动疗法都是创伤性和非创伤性半月板撕裂的可行治疗选项（Prill et al., 2025；证据等级A）。这一结论针对的是一般的半月板撕裂，并非专门针对运动员。
- 部分年轻患者的复杂撕裂，例如桶柄状撕裂（移位的半月板碎片可能卡在关节中），可能需要较早进行手术（Prill et al., 2025；证据等级D）。
- 对于与磨损相关的（退行性）半月板病变，该共识建议先采用非手术治疗，包括物理治疗（Prill et al., 2025；证据等级A）。
- 对于创伤性撕裂，一项2019年的欧洲共识将保留半月板视为一线治疗（Kopf et al., 2020）。
半月板修复术与半月板部分切除术有什么区别？
半月板修复术是把撕裂的边缘缝合在一起，让半月板能够愈合。半月板部分切除术则是修整切除撕裂或不稳定的碎片，并尽可能保留稳定的组织。对于创伤性撕裂，保留半月板被视为一线治疗（Kopf et al., 2020），但由于血液供应有限，只有某些类型的撕裂才有条件修复（Fox et al., 2015）。
| 半月板修复术 | 半月板部分切除术 | |
|---|---|---|
| 它的作用 | 把撕裂的边缘缝合在一起 | 只切除撕裂或不稳定的碎片 |
| 重返运动 | 一项2024年共识建议约6至9个月（低级别证据，即支持它的证据有限） | 一项2024年共识建议约4至12周（低级别证据） |
| 保留的组织 | 半月板得以保留 | 部分承重组织会被切除 |
| 再次关节镜手术（第二次微创手术） | 比半月板部分切除术后更常需要 | 比修复术后较少需要 |
更多关于再次手术与长期结果的信息
在2019年关于创伤性撕裂的欧洲共识中，短期内，修复术后需要再次关节镜手术的比例为16.5%，半月板部分切除术后为1.4%；长期则分别为20.7%和3.9%。同一共识发现，半月板部分切除术后的长期临床结果和X光结果比修复术后差，部分研究中修复术后骨关节炎（关节的磨损性关节炎）也较少（Kopf et al., 2020）。这些是群体层面的发现，并不是对任何个人的保证。
关于手术本身、如何做决定以及恢复过程，请参阅半月板修复手术。
运动员在半月板损伤后能重返运动吗？
许多运动员能重返一定程度的运动，但时间和水平各不相同。在一篇2019年系统综述所纳入的运动员研究中，81%至88.9%的运动员在半月板修复术后重返运动（Lee et al., 2019）。重返比赛不等于恢复到之前的水平，重返运动既要看时间，也要看阶段目标。
- 同一篇综述报告，半月板部分切除术后，大多数运动员在7至9周时恢复到受伤前的活动水平。
- 同一篇综述报告，单纯半月板修复术后，重返运动的平均时间为5.6个月。一项2024年共识建议约6至9个月（低级别证据）。这两个数字回答的是不同的问题：平均值描述的是研究中的运动员实际重返运动的时间，而共识建议比这个平均值更为谨慎，并且也看膝关节的功能状况（活动、肿胀、力量和信心），而不仅仅看日历。您自己的时间表取决于撕裂情况、修复手术和您的康复训练，并由您的外科医生决定。
- 进展可能以阶段目标为依据（达到设定的目标，而不是固定日期），建议的时间也会因手术类型、膝关节是否有其他损伤以及运动类型而不同（Prill et al., 2025）。
更多关于运动员修复术结果的一篇综述
一篇2024年的综述总结了一项纳入28项单纯半月板修复术研究的系统综述（Eberbach及其同事）。该系统综述报告，混合水平运动员约90%、职业运动员86%重返运动，平均在术后4.3至6.5个月（Marigi et al., 2024）。这些数字描述的是所纳入研究中的群体，个人结果各不相同。
运动员还会问哪些关于半月板损伤的问题？
哪些半月板撕裂可以修复？
这取决于撕裂的位置。半月板只有外侧部分有具实际意义的血液供应，因此只有某些类型的撕裂才有条件修复（Fox et al., 2015）。撕裂能否修复，需要针对每个人进行评估。
半月板修复术比半月板部分切除术更好吗？
没有哪一种对所有人都更好。对于可以修复的创伤性撕裂，保留半月板被视为一线治疗（Kopf et al., 2020），但修复术恢复时间较长，之后也更常需要再次关节镜手术。具体选择需要与主治外科医生一起决定。
关节炎与半月板撕裂的治疗方式有关吗？
在2019年关于创伤性撕裂的欧洲共识中，据报告半月板部分切除术后的长期结果比修复术后差，部分研究中修复术后骨关节炎也较少（Kopf et al., 2020）。这是在撕裂可以修复时倾向于保留组织的原因之一。这是在群体中观察到的关联，并不是对任何个人都确定的结果。
我应该自己进行康复训练吗？
一般网页无法为您开出康复训练方案。半月板损伤或手术后的康复训练取决于撕裂情况、是否做过手术以及膝关节是否有其他损伤，应由主治外科医生和物理治疗师制定。
膝关节出现问题时，什么时候需要紧急求助？
我下一步该怎么做？
对于膝关节受伤的运动员，或任何正在考虑半月板治疗的人来说，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、整个膝关节的检查以及任何有帮助的检测，让患者和医生能够决定下一步怎么做。目标是患者希望重返的活动。预约就诊有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。
- 请在半月板修复手术页面了解如何做出决定，以及修复术和恢复过程包括什么。
- 了解针对关节表面损伤的软骨修复手术。
- 请阅读跑步会导致膝关节炎吗？，从更宏观的角度了解运动与关节的关系。
- 浏览运动损伤诊疗，查看相关文章。
- 了解半月板撕裂的症状。
- 了解半月板在膝关节中的作用。
- 了解膝盖弹响和咔咔声可能意味着什么。
- 准备好后，预约膝关节评估。
- 进一步了解本页署名作者梁辨明医生。
本页提供一般信息，无法诊断个人病情。OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供急诊或紧急医疗服务。
参考文献
- Marigi EM, Davies MR, Marx RG, Rodeo SA, Williams RJ 3rd. Meniscus tears in elite athletes: treatment considerations, clinical outcomes, and return to play. Curr Rev Musculoskelet Med. 2024;17(8):313-320. doi:10.1007/s12178-024-09907-w. PMID:38833135. PMC11219605.
- Prill R, Ma CB, Wong SE, et al. The formal EU-US Meniscus Rehabilitation 2024 Consensus, Part II: prevention, non-operative treatment and return to sport. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(8):3014-3024. doi:10.1002/ksa.12689.
- Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, et al. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(4):1177-1194. doi:10.1007/s00167-020-05847-3. PMID:32052121. PMC7148286.
- Raj MA, Bubnis MA. Knee Meniscal Tears. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bookshelf ID NBK431067. NCBI Bookshelf
- Fox AJS, Wanivenhaus F, Burge AJ, Warren RF, Rodeo SA. The human meniscus: a review of anatomy, function, injury, and advances in treatment. Clin Anat. 2015;28(2):269-287. doi:10.1002/ca.22456. PMID:25125315.
- Lee YS, Lee OS, Lee SH. Return to sports after athletes undergo meniscal surgery: a systematic review. Clin J Sport Med. 2019;29(1):29-36. doi:10.1097/JSM.0000000000000500. PMID:29023273.
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