为什么半月板对膝关节功能很重要？

作者：梁辨明医生（Dr Sean Leo），一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

最后更新：2026年10月9日。

半月板的主要功能是在膝关节内传递负荷。每个膝关节有两块半月板：它们是C形的软骨垫，位于大腿骨（股骨）与小腿骨（胫骨）之间，一块在内侧，一块在外侧。它们还有助于吸收冲击、稳定膝关节。

半月板在膝关节中有什么作用？

每个膝关节有两块半月板：它们是C形的软骨垫，位于大腿骨（股骨）与小腿骨（胫骨）之间，一块在内侧，一块在外侧。它们的主要作用是承载并分散通过关节的负荷。它们还有助于吸收冲击、稳定膝关节。

• 半月板的主要功能是在膝关节内传递负荷。
• 次要作用包括减震、关节稳定、润滑、营养，以及感知关节在空间中所处位置的能力（本体感觉）。
• 内侧半月板位于膝关节内侧，外侧半月板位于膝关节外侧。

进一步了解半月板如何承受重量

当体重经膝关节向下传递时，C形的半月板会受到挤压。轴向力压缩半月板，产生“环向”（周向）应力。沿C形全长环绕排列的胶原纤维，会把这种向下的力转化为沿纤维方向的张力。

半月板由致密的基质构成，主要成分是水（约72%）和胶原（约22%），细胞分布其间。这些比例会随年龄、损伤和关节状况而变化。

本页涵盖哪些内容？

• 半月板在膝关节中有什么作用？
• 膝关节的负荷有多少经过半月板？
• 为什么半月板某些部位的血液供应比其他部位好？
• 半月板撕裂是怎样发生的？
• 从长期来看，修复术与半月板切除术相比如何？
• 膝关节问题什么时候需要紧急检查？
• 可以在哪里阅读更多信息？评估时有哪些值得讨论的问题？

膝关节的负荷有多少经过半月板？

在针对伸直膝关节的研究中，通过关节的负荷约有40–60%由半月板承担，膝关节弯曲时则更多。

• 这个数字来自生物力学研究，因此它描述的是一般意义上的膝关节，而不是某个人的膝关节。
• 膝关节弯曲时，半月板承担的比例会增加。

为什么半月板某些部位的血液供应比其他部位好？

只有半月板的外缘有实际意义的血液供应，大约是内侧半月板（位于膝关节内侧）最外侧的10–30%，以及外侧半月板（位于膝关节外侧）最外侧的10–25%。由于血液供应有限，只有某些类型的撕裂可以修复（Fox et al., 2015）。

进一步了解“红区”和“白区”

您可能会看到，有血液供应的外缘被称为红区，靠内部分被称为白区。这些标签只是粗略的参考。2019年的一份欧洲共识（欧洲运动创伤、膝关节外科与关节镜学会，ESSKA）建议不要依赖这些标签，因为血液供应会随人的一生而变化，而且在手术中往往无法直接评估。

半月板撕裂是怎样发生的？

创伤性撕裂一般发生在较年轻、活跃的人群中。退行性撕裂可能反映了累积的压力。

• 创伤性撕裂发生在受伤之后。
• 退行性撕裂可能反映了累积的压力。

症状、评估和治疗在半月板修复手术指南中介绍。

从长期来看，修复术与半月板切除术相比如何？

对于创伤性撕裂，有报告指出半月板部分切除术（以手术切除半月板撕裂的部分）后的长期结果比修复术后差。这只是一种关联，并不能证明两者之间存在因果关系。

• 在一些针对创伤性撕裂的研究中，修复术后出现的骨关节炎（与磨损相关的关节炎）比半月板切除术后少。
• 这也是外科医生在可能的情况下考虑保留半月板的原因之一。
• 修复并不总能愈合。在一份共识综述中，短期内需要早期再次接受关节镜手术（第二次微创手术）的比例，修复术为16.5%，半月板切除术为1.4%（ESSKA 2019）。

进一步了解这项证据的力度

比较修复术与半月板切除术的研究描述的是人群，因此无法预测某一个膝关节会出现什么情况。

膝关节问题什么时候需要紧急检查？

可以在哪里阅读更多信息？评估时有哪些值得讨论的问题？

涉及半月板的膝关节问题，通常会从三个方面来考虑：结构（撕裂是什么类型、位于哪里）、患者（年龄、活动水平和整体健康状况）以及目标（您希望能够做什么）。评估会综合考虑发生了什么、体格检查以及任何有帮助的影像检查，让您和临床医生能够决定下一步怎么做。预约有助于您作出知情的决定。它并不代表承诺接受手术。

• 关于如何评估和治疗半月板撕裂，请参阅半月板修复手术页面。
• 浏览膝关节专区，了解其他膝关节问题。
• 了解半月板撕裂的症状。
• 了解膝盖弹响和咔咔声可能意味着什么。
• 了解运动员的半月板损伤。

参考文献

1. Fox AJS, Wanivenhaus F, Burge AJ, Warren RF, Rodeo SA. The human meniscus: a review of anatomy, function, injury, and advances in treatment. Clin Anat. 2015;28(2):269–287. doi:10.1002/ca.22456. PMID:25125315.
2. Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, et al. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(4):1177–1194. doi:10.1007/s00167-020-05847-3. PMID:32052121. PMCID:PMC7148286.