损伤预防、疼痛管理、运动损伤

预防常见踝关节损伤

一个人在公园草坪上单腿站立保持平衡,支撑脚稳稳踩在草地上。

作者:梁辨明医生(Dr Sean Leo),一位骨科顾问医生,临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

最后更新:2026年10月9日。

AAOS OrthoInfo指出,保持良好的肌肉力量、平衡能力和柔韧性,有助于预防踝关节扭伤[1]。AAOS OrthoInfo建议在运动和身体活动前充分热身[1]。AAOS OrthoInfo建议选择能为所从事活动提供适当支撑的鞋子[1]。AAOS OrthoInfo建议进行力量训练,以增强踝关节的稳定性[1]。

本页介绍的是一般性预防。如果您的踝关节已经扭伤不止一次,请参阅反复踝关节扭伤与踝关节不稳。

踝关节损伤是怎样发生的?

AAOS OrthoInfo指出,患者常常是足部或踝关节受到扭转而受伤[1]。

AAOS OrthoInfo指出,当支撑踝关节的坚韧韧带被拉伸超出其极限并撕裂时,就会发生踝关节扭伤[1]。

AAOS OrthoInfo指出,扭伤可能在许多不同活动中迅速且毫无预兆地发生,例如在不平坦的地面上行走、工作或运动,跌倒或绊倒,以及参加需要急停变向或跳跃动作的高风险运动[1]。

通常涉及哪些韧带?

AAOS OrthoInfo指出,约90%的踝关节扭伤属于内翻损伤(足部向内翻转),累及距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)[1]。AAOS OrthoInfo指出,距腓前韧带和跟腓韧带属于外侧韧带,也就是位于踝关节外侧[1]。

哪些人更容易伤到踝关节?

AAOS OrthoInfo指出,曾经扭伤过踝关节会增加再次扭伤的风险[1]。

AAOS OrthoInfo指出,平衡能力差常常导致反复扭伤和踝关节不稳[1]。

AAOS OrthoInfo指出,本体感觉(平衡)异常是踝关节扭伤的常见并发症,也可能导致反复扭伤[1]。

资料中所说的平衡训练是指什么?

AAOS OrthoInfo在描述平衡训练时,使用了“本体感觉(平衡)”这一说法[1]。

一名男子在公园最低一级台阶上踮起脚跟,一只手扶着栏杆。

哪些做法可以降低踝关节受伤的几率?

AAOS OrthoInfo建议在运动和身体活动前充分热身[1]。

AAOS OrthoInfo建议选择能为所从事活动提供适当支撑的鞋子[1]。

AAOS OrthoInfo建议在不平坦的地面上行走、跑步或工作时要格外小心[1]。

AAOS OrthoInfo建议进行力量训练,以增强踝关节的稳定性[1]。

AAOS OrthoInfo指出,保持良好的肌肉力量、平衡能力和柔韧性,有助于预防踝关节扭伤[1]。

以上内容是AAOS OrthoInfo的建议。

关于鞋子的更多信息,请参阅鞋子与足部疼痛。

Cochrane综述对护具和拉伸有什么说法?

本节其余内容来自2001年发表的一篇Cochrane综述,该综述研究预防踝关节韧带损伤的干预措施,其内容在2000年10月30日被评定为最新[2]。该综述最近一次检索是在2000年7月[2]。

该综述指出,对于曾经扭伤过的人,可以告知他们佩戴踝关节护具可能会降低日后扭伤的风险[2]。该综述将这些护具描述为半刚性矫形器或气垫式(air-cast)支具(综述的浅白摘要称之为半刚性支具),研究是在足球和篮球等高风险体育活动中进行的[2]。

该综述补充说,任何潜在的预防效果,都应与活动本身的基线风险、特定护具的供应和费用,以及对部分人而言可能出现或自觉的运动表现下降相权衡[2]。

该综述指出,无论是小腿拉伸试验,还是六组腿部肌肉拉伸试验,拉伸组与对照组的踝关节扭伤次数均无统计学上的显著差异[2]。该综述指出,这些拉伸试验检测差异的统计效力有所降低,因此建议谨慎解读[2]。

该综述指出,对于曾经扭伤过踝关节、并进行踝关节平衡板训练(在平衡板上进行的协调性训练)的人,降低踝关节扭伤的证据有限[2]。

该综述指出,“高帮”鞋的保护作用仍有待证实[2]。

一名年轻女子在草地上单脚站立保持平衡,双臂向两侧伸开。

资料来源对运动锻炼有什么说法?

对于正在从扭伤中恢复的人,AAOS OrthoInfo以提踵(踮脚尖)作为负重力量训练的一个例子,并指出如果负重力量训练太痛,可以改用水中运动[1]。

对于正在从扭伤中恢复的人,AAOS OrthoInfo将本体感觉(平衡)训练纳入康复训练,并指出平衡能力差常常导致反复扭伤和踝关节不稳[1]。

本页不提供运动的组数或次数。

我如何分辨扭伤和更严重的损伤?

AAOS OrthoInfo指出,严重扭伤的症状与骨折相似,需要及时就医评估[1]。

AAOS OrthoInfo指出,如果您的踝关节难以承重,可能需要让医疗专业人员检查,以确定您没有严重扭伤或骨折[1]。

什么时候需要紧急求助?

下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。

我下一步该怎么做?

如果踝关节疼痛没有缓解,或者您不确定是什么原因引起的,接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查,让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况,以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定,并不代表承诺接受手术。

本页提供一般信息,无法诊断个人病情。OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供急诊或紧急医疗服务。

参考文献

  1. AAOS OrthoInfo. Sprained Ankle. OrthoInfo (AAOS)
  2. Handoll et al. Interventions for preventing ankle ligament injuries. Cochrane Database Syst Rev. 2001, CD000018. PubMed

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