膝伤：该做与不该做的事

作者：梁辨明医生（Dr Sean Leo），一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

最后更新：2026年10月9日。

扭伤或拉伤后的最初2至3天，请遵循称为PRICE疗法的5个步骤，以帮助消肿并支撑受伤部位^[2]。NHS的膝盖疼痛页面指出，如果膝盖疼痛在几周内没有改善，应去看家庭医生（GP）^[3]。

本页的自我护理步骤来自NHS的两个页面：扭伤和拉伤页面^[2]以及膝盖疼痛页面^[3]。

• 扭伤或拉伤后首先应该怎么做？
• OPTIKNEE共识对创伤性膝关节损伤后有什么建议？
• 什么时候应该因膝盖疼痛去看医生？
• 什么时候需要紧急求助？
• 我下一步该怎么做？

扭伤或拉伤后首先应该怎么做？

扭伤或拉伤后的最初2至3天，请遵循称为PRICE疗法的5个步骤，以帮助消肿并支撑受伤部位^[2]：

1. 保护（Protection）——保护受伤部位，例如使用护具，或穿能支撑足部或踝关节的鞋子^[2]。
2. 休息（Rest）——停止任何运动或活动，并尽量不要让受伤部位承重^[2]。
3. 冰敷（Ice）——将冰袋（或用茶巾包裹的一袋冷冻蔬菜）敷在受伤部位，每2至3小时敷一次，每次最多20分钟^[2]。
4. 加压（Compression）——白天用绷带包扎受伤部位以提供支撑^[2]。
5. 抬高（Elevate）——尽可能将受伤部位垫在枕头上抬高^[2]。

有些征兆不应等到常规预约时才处理；它们列在下面。

NHS关于活动和膝盖疼痛的更多信息

当疼痛不再妨碍您活动受伤部位时，请尽量保持活动，以免关节或肌肉变得僵硬^[2]。

如果您有膝盖疼痛，NHS膝盖疼痛页面建议首先尝试的方法之一，是尽量减少膝关节的承重——例如避免长时间站立^[3]。

OPTIKNEE共识对创伤性膝关节损伤后有什么建议？

OPTIKNEE 2022是一套已发表的共识建议^[1]。OPTIKNEE共识的目标是改善膝关节健康和整体健康，以预防创伤性膝关节损伤后的骨关节炎（OA）^[1]。

该共识建议采取以人为本的干预措施，促进教育、自我管理，以及能减轻再次受伤和非创伤性骨关节炎已知可改变风险因素的运动；这些措施应在受伤后尽快开始，并贯穿一生持续进行^[1]。

关于OPTIKNEE共识的更多信息

该共识建议，前交叉韧带（ACL）撕裂的处理应以教育和以运动疗法为基础的康复为重点；如果患者无法达到其可接受的功能水平，可选择进行重建^[1]。

每项建议所依据的证据等级各不相同^[1]。

什么时候应该因膝盖疼痛去看医生？

NHS膝盖疼痛页面指出，如果膝盖疼痛在几周内没有改善，应去看家庭医生（GP）^[3]。这与紧急征兆是两条不同的途径；不应等到常规预约时才处理的征兆，列在下面的紧急征兆部分。

关于膝关节弹响的更多信息

NHS膝盖疼痛页面在应立即寻求建议（在英国通过其111服务）的原因清单中列出了这一项：“您的膝关节交锁、发软或出现伴有疼痛的弹响——无痛的弹响是正常的”^[3]。如果您的膝关节交锁、发软或出现伴有疼痛的弹响，不要等它自行缓解；请及时寻求建议。

什么时候需要紧急求助？

下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。

我下一步该怎么做？

评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。

• 了解膝关节专区。
• 了解前交叉韧带（ACL）重建手术。
• 了解半月板修复手术。
• 了解运动相关膝关节损伤的治疗选项。

参考文献

1. Whittaker JL et al. OPTIKNEE 2022: consensus recommendations to optimise knee health after traumatic knee injury to prevent osteoarthritis. Br J Sports Med. 2022;56(24):1393-1405. doi: 10.1136/bjsports-2022-106299. PMID 36379676.
2. NHS. Sprains and strains. NHS website（2026年10月5日访问）。
3. NHS. Knee pain. NHS website（2026年10月5日访问）。