AAOS OrthoInfo指出，跟腱炎通常与某一次具体的受伤无关，这个问题是由肌腱反复承受压力所致[1]。
本页介绍资料来源对以下问题的说法：跟腱为什么会疼痛、常见的征兆，以及哪些征兆不应拖延。
什么是跟腱？它有什么作用？
跟腱是人体最大的肌腱[1]。
它连接小腿肌肉与跟骨，在您走路、跑步、爬楼梯、跳跃和踮起脚尖站立时都会用到[1]。
肌腱炎和肌腱病是什么意思？
AAOS OrthoInfo将肌腱炎（tendinitis，也拼写为“tendonitis”）定义为肌腱的急性炎症[1]。
AAOS OrthoInfo还指出，您可能也会遇到“肌腱病”（tendinopathy）这个术语，它用来描述肌腱因长期慢性损伤而出现显微镜下退变（磨损）的情况[1]。
AAOS OrthoInfo指出，肌腱炎和肌腱病都是常用术语，基本上指的是同一个问题[1]。
跟腱疼痛的原因是什么？
AAOS OrthoInfo将跟腱炎描述为一种常见病症：当沿小腿后方向下延伸的这条大肌腱受到刺激并发炎时，就会发生跟腱炎[1]。
AAOS OrthoInfo指出，其他一些因素会使人更容易患上跟腱炎，包括[1]：
对于运动员，一篇关于保守治疗的综述指出，最常见的原因是负荷过大，而训练之间的恢复时间不足[2]。
同一篇综述指出，并非所有病例都与运动有关，工作量或日常活动量增加也可能导致负荷过大[2]。
关于肌腱如何变化的更多信息
AAOS OrthoInfo指出，随着时间推移，肌腱纤维可能开始分解，并出现细小的撕裂[1]。
该综述指出，肌腱结构的变化可能在运动员出现任何症状之前就已发生，并且是发生跟腱病的风险因素[2]。
常见的征兆有哪些？
AAOS OrthoInfo列出了跟腱炎的以下症状[1]：
一开始会不会几乎没有征兆？
对于运动员，该综述指出，在活动时出现疼痛之前，通常已有数周或数月的早晨僵硬和轻微疼痛；只要运动员还能参加运动，运动员和临床医生往往都会忽视这些情况[2]。
过度使用引起的疼痛与撕裂有何不同？
跟腱炎不同于跟腱断裂；跟腱断裂是指肌腱从跟骨上分离，或完全断成两截的情况[1]。
跟腱断裂通常由突发的损伤引起[1]。
AAOS OrthoInfo指出，小腿后方或足跟处突然“啪”的一声，可能意味着跟腱撕裂[1]。
AAOS OrthoInfo指出，如果您认为自己的肌腱可能撕裂了，应立即看医生[1]。本页下方的紧急征兆列表也说明了应该去哪里求医。
关于缓解疼痛，资料来源怎么说？
AAOS OrthoInfo指出，减轻疼痛的第一步是减少甚至停止会加重疼痛的活动[1]。
AAOS OrthoInfo指出，如果您经常进行高冲击运动（例如跑步），改为低冲击活动可以减少跟腱承受的压力[1]。
一篇关于保守治疗的综述指出，治疗应以调整活动和渐进式肌腱负荷训练（逐步增加肌腱负荷的运动）为核心，以促进肌腱重塑并恢复小腿肌肉功能[2]。
同一篇综述指出，跟腱会适应施加在它身上的负荷需求[2]。这描述的是肌腱对负荷的反应方式，并不是对任何个人恢复情况的承诺。
AAOS OrthoInfo指出，物理治疗对治疗跟腱炎非常有帮助[1]。
治疗通常包括哪些内容？
AAOS OrthoInfo将消炎止痛药、调整活动、调整鞋履和物理治疗运动列为非手术治疗的主要方法[1]。
可能需要多长时间？
AAOS OrthoInfo指出，在大多数跟腱炎病例中，非手术治疗可以带来可接受的疼痛缓解，但症状可能需要几个月才会明显改善[1]。
AAOS OrthoInfo还指出，即使及早治疗，疼痛也可能持续超过3个月[1]。
这篇关于保守治疗的综述将跟腱病描述为一种疼痛的过度使用损伤，在运动员中极为常见[2]。该综述还指出，跟腱病的恢复可能需要一年或更长时间[2]。
AAOS OrthoInfo指出，只有在非手术治疗6个月后疼痛仍未改善时，才应考虑跟腱炎手术[1]。
什么时候需要紧急求助？
下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。
我下一步该怎么做？
如果跟腱或足跟疼痛没有缓解，或者您不确定是什么原因引起的，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。
本页提供一般信息，无法诊断个人病情。OrthoKinetics不通过本网页或其WhatsApp联系方式提供急诊或紧急医疗服务。
参考文献
- AAOS OrthoInfo. Achilles Tendinitis. OrthoInfo (AAOS)
- Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. J Athl Train. 2020;55(5):438-447. doi:10.4085/1062-6050-356-19. PubMed Central
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