一项关于攀岩运动员急性膝关节损伤的病例系列研究记录了71名患者（35%为竞技运动员，65%为非竞技运动员），共77例独立的急性膝关节损伤[2]。在一项病例系列研究中，77例损伤中占比最大的部分（46.8%）来自室内抱石。这是该研究所见损伤中的占比，并不是衡量攀岩者风险的指标[2]。
AAOS OrthoInfo指出，膝关节是人体最大的关节，也是最容易受伤的关节之一[1]。一项关于攀岩急性膝关节损伤的病例系列研究的作者写道：“应更加关注攀岩者的膝关节，尤其是考虑到室内抱石在全球日益盛行。”[2]
膝关节内部有什么？
AAOS OrthoInfo指出，膝关节由三块骨头组成：股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）[1]。
该资料指出，两块楔形的半月板软骨在股骨和胫骨之间起减震作用；当人们说膝关节软骨撕裂时，通常指的是半月板撕裂[1]。
该资料指出，膝关节的四条主要韧带就像坚韧的绳索，把骨头连接在一起，使膝关节保持稳定[1]。
研究记录了哪些攀岩动作？
一项关于攀岩运动员急性膝关节损伤的病例系列研究记录了71名患者（35%为竞技运动员，65%为非竞技运动员），共77例独立的急性膝关节损伤[2]。期刊摘要将研究设计标注为“病例系列；证据等级，4”[2]。
在该研究中，共确定了四种受伤机制：高抬脚（high step，20.8%）、落膝（drop knee，16.9%）、勾脚跟（heel hook，40.3%）以及（落地）跌落（22.1%）[2]。这些是这一项病例系列研究中77例损伤的占比，并不是衡量攀岩者风险的指标，也不能说明哪一种动作风险最高。
摘要还报告，损伤中占比最大的部分（77例损伤中的46.8%）来自室内抱石[2]。同样，这是一项病例系列研究所见损伤中的占比，并不是衡量攀岩者风险的指标。
关于勾脚跟的更多信息
第二份资料是一篇会议摘要（Orthopaedic Journal of Sports Medicine，2018年）。其作者写道：“在50名有非特异性膝关节疼痛的攀岩运动员中，我们发现有9名患者在做勾脚跟动作后出现下肢损伤。”[3]这是在本来就有膝关节疼痛的攀岩者中统计的人数，并不是衡量风险的指标。
资料来源有哪些建议？
会议摘要的作者写道：“热身程序、避免肌肉失衡以及柔韧性训练，有助于避免勾脚跟时受伤。”[3]这是作者的结论。
AAOS OrthoInfo关于扭伤、拉伤及其他软组织损伤的综合页面（并非针对攀岩）建议：“定期安排几天不做剧烈运动，疲倦时要休息。”[4]
关于休息的更多信息
在同一综合页面中，AAOS OrthoInfo指出：“疲劳和疼痛是暂停运动的充分理由。”[4]
什么时候需要紧急求助？
下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。
我下一步该怎么做？
如果膝盖疼痛没有缓解，或者您不确定是什么原因引起的，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。
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参考文献
- AAOS OrthoInfo. Common Knee Injuries. OrthoInfo (AAOS)
- Lutter C, Tischer T, Cooper C, Frank L, Hotfiel T, Lenz R, Schoffl V. Mechanisms of Acute Knee Injuries in Bouldering and Rock Climbing Athletes. Am J Sports Med. 2020 Mar;48(3):730-738. PMID 32004071. doi:10.1177/0363546519899931. PubMed
- Lutter C, Popp D, Schoffl V. Knee injuries in Rock climbing and Bouldering – An Update. Orthop J Sports Med. 2018 Apr 27;6(4 suppl2):2325967118S00019. doi:10.1177/2325967118S00019. PubMed Central
- AAOS OrthoInfo. Sprains, Strains & Other Soft-Tissue Injuries. OrthoInfo (AAOS)
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