国民服役期间预防损伤：资料怎么说

作者：梁辨明医生（Dr Sean Leo），一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

最后更新：2026年10月9日。

针对军人运动计划的综述总结道：“关于武装部队中肌肉骨骼损伤（MSIs）预防干预措施的证据质量较低”。^[1]在这篇综述中，肌肉骨骼损伤（MSIs）是指肌肉、骨骼、关节以及肌腱和韧带等相关组织的损伤^[1]。

一篇针对军人运动计划的综述，其作者在引言中写道：与“经验丰富的军人”相比，肌肉骨骼损伤（肌肉、骨骼、关节以及肌腱和韧带等相关组织的损伤）最常见于新兵和受训军人，这很可能是由于受训军人的训练负荷增加过多、过快^[1]。

本页关于新兵的说法来自针对新兵和军人的综述。关于胫骨应力综合征（shin splints）、髌骨疼痛、跟腱炎、骨应力损伤、前交叉韧带和踝关节扭伤的说法，则来自一般的患者信息页面（AAOS OrthoInfo和NHS），而不是来自针对新兵的研究。

• 新兵为什么会受伤？综述对预防有什么说法？
• 资料来源对循序渐进增加训练量有什么说法？
• 疼痛一直不缓解怎么办？
• 哪些损伤可能突然发生？
• 什么时候需要紧急求助？
• 我下一步该怎么做？

新兵为什么会受伤？综述对预防有什么说法？

一篇关于美国新兵跑步相关损伤的论文指出：“有氧体能低、既往受伤以及每周跑步距离是已知的风险因素。”^[2]

这篇针对军人运动计划的综述只纳入了评估运动计划的随机对照试验（RCTs）。其作者写道：“总而言之，我们的结论是，关于武装部队中肌肉骨骼损伤（MSIs）预防干预措施的证据质量较低。”^[1]在这篇综述中，肌肉骨骼损伤（MSIs）是指肌肉、骨骼、关节以及肌腱和韧带等相关组织的损伤^[1]。该综述的下一句写道：“需要更多设计良好的随机对照试验，才能提供高质量的建议。”^[1]

关于证据

一篇关于新兵损伤的综述涵盖了所有部位和所有类型的损伤，其报告指出：“损伤在新兵中很普遍，在一个训练周期内，多达四分之一的新兵因受伤而寻求医疗协助。”^[3]

该综述的作者写道：“由于我们对研究质量的评估结果，损伤频率结果准确性的整体确定性较低”^[3]。

资料来源对循序渐进增加训练量有什么说法？

AAOS OrthoInfo指出：“‘胫骨应力综合征（shin splints）’一词是指沿胫骨内侧边缘出现的疼痛。”^[4]

AAOS OrthoInfo指出，胫骨应力综合征常在身体活动突然改变后出现^[4]。

AAOS OrthoInfo列出的、在接受治疗后预防髌股关节疼痛复发的措施包括：穿适合所从事活动的鞋子、在身体活动前充分热身，以及逐步增加训练的强度和时长^[5]。AAOS OrthoInfo将髌股疼痛综合征描述为膝关节前方及髌骨周围的疼痛^[5]。

NHS列出的扭伤和拉伤常见原因包括：运动前没有热身、肌肉疲劳以及进行体育运动^[6]。

关于胫骨应力综合征的更多信息

AAOS OrthoInfo列举了以下变化：频率的变化，例如增加每周运动的天数；时长的变化，例如跑更长的距离；以及强度的变化，例如原本只在平地上跑步，之后改为跑坡^[4]。

关于跟腱的更多信息

AAOS OrthoInfo指出，跟腱炎是一种常见病症，当沿小腿后侧向下延伸的那条大肌腱受到刺激并发炎时就会出现^[7]。

跟腱是人体最大的肌腱^[7]。

它连接小腿肌肉和跟骨，在您走路、跑步、爬楼梯、跳跃和踮起脚尖站立时都会用到^[7]。

关于跟腱炎，AAOS OrthoInfo举了这样一个例子：每天跑步的距离增加几英里，却没有给身体适应新距离的机会，可能会引起刺激和炎症^[7]。

疼痛一直不缓解怎么办？

AAOS OrthoInfo指出，如果骨骼被破坏的速度快于身体重建骨骼的速度，就会出现骨应力损伤^[8]。

对于疑似骨应力损伤，AAOS OrthoInfo指出：“如果您认为自己有骨应力损伤，请尽快就医。忽视疼痛会导致损伤加重，愈合时间也可能更长。”^[8]不应拖延的征兆列在下方“什么时候需要紧急求助？”一节中。

在同一页面中，AAOS OrthoInfo将以下内容列为预防骨应力损伤的措施之一：“如果感到疼痛，请停止活动并休息几天。如果疼痛持续，不要忍痛继续比赛或运动；请就医。”^[8]

哪些损伤可能突然发生？

AAOS OrthoInfo指出，前交叉韧带（ACL）撕裂或断裂是最常见的膝关节损伤之一^[9]。AAOS OrthoInfo将扭伤描述为韧带的拉伸和／或撕裂；韧带是一条坚韧的结缔组织带，连接一块骨头的末端与另一块骨头^[10]。

AAOS OrthoInfo指出，任何人都可能撕裂前交叉韧带（ACL），但这种损伤最常发生在腿完全伸直着地时进行转身、急停变向或跳跃的情况下^[9]。

AAOS OrthoInfo指出，反复踝关节扭伤可能导致长期问题，包括慢性踝关节疼痛、关节炎和关节不稳^[10]。

什么时候需要紧急求助？

下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。

我下一步该怎么做？

如果膝盖疼痛没有缓解，或者您不确定是什么原因引起的，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。

• 了解膝关节专区。
• 了解运动损伤。
• 了解踝关节扭伤。
• 了解国民服役期间的膝关节与踝关节损伤。

参考文献

1. Dijksma I, Arslan IG, van Etten-Jamaludin FS, Elbers RG, Lucas C, Stuiver MM. Exercise Programs to Reduce the Risk of Musculoskeletal Injuries in Military Personnel: A Systematic Review and Meta-Analysis. PM R 2020;12(10):1028-1037. PMC7586796. PubMed Central
2. Molloy JM. Factors Influencing Running-Related Musculoskeletal Injury Risk Among U.S. Military Recruits. Mil Med 2016. PubMed 27244060. PubMed
3. Murphy MC, Stannard J, Sutton VR, Owen PJ, Park B, Chivers PT, Hart NH. Epidemiology of musculoskeletal injury in military recruits: a systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil 2023;15:144. PMC10612319. PubMed Central
4. AAOS OrthoInfo. Shin Splints. OrthoInfo (AAOS)
5. AAOS OrthoInfo. Patellofemoral Pain Syndrome. OrthoInfo (AAOS)
6. NHS. Sprains and strains. NHS website
7. AAOS OrthoInfo. Achilles Tendinitis. OrthoInfo (AAOS)
8. AAOS OrthoInfo. Stress Fractures. OrthoInfo (AAOS)
9. AAOS OrthoInfo. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries. OrthoInfo (AAOS)
10. AAOS OrthoInfo. Sprained Ankle. OrthoInfo (AAOS)