Pendahuluan
Pemulihan setelah operasi · Perbaikan tulang rawan
Pemulihan setelah perbaikan tulang rawan
Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura
Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat
Gambar ilustrasi
Pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu.
Pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu.
Pemulihan
Pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu.
Pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu.[1][2] Pemulihan berlangsung melalui tahap perlindungan, pemulihan gerakan dan kekuatan, serta kembali beraktivitas yang dinilai berdasarkan kriteria, bukan tanggal.[6] Laju pastinya bergantung pada jenis operasi dan ukuran defeknya.[2]
Pemulihan yang panjang bisa terasa lambat. Halaman ini memetakan tahap-tahapnya. Penjelasan tentang operasinya sendiri ada di halaman operasi perbaikan tulang rawan.
OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Konsultasi dan pengobatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery.
Isi halaman web ini
Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.
Mengapa pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu
Mengapa pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu
Mengapa pemulihan setelah perbaikan tulang rawan diukur dalam hitungan bulan, bukan minggu
Jaringan hasil perbaikan bukanlah tulang rawan yang Anda miliki sebelumnya. Jaringan ini perlu dilindungi selama proses pematangannya.[6] Autologous chondrocyte implantation (ACI) adalah pengobatan dua tahap: sel tulang rawan diambil terlebih dahulu, dikembangbiakkan, lalu ditanamkan dalam operasi kedua.[6] Setelah ACI, pematangan penuh disebutkan dapat memakan waktu hingga sekitar dua tahun.[1][6]
Belum ada teknik saat ini yang menggantikan defek dengan tulang rawan hialin yang sesungguhnya, sehingga jaringan hasil perbaikan dilindungi selama masa pematangannya.[6] Fase perlindungan yang panjang adalah bentuk perawatan yang disengaja. Hal ini tidak berarti ada sesuatu yang salah.
Pemulihan melewati empat tahap besar.
Pemulihan melewati empat tahap besar.
Pemulihan
Pemulihan melewati empat tahap besar.
Fisioterapis Anda memimpin rehabilitasi, dan rehabilitasi berlangsung dalam beberapa fase:[6]
- Melindungi jaringan hasil perbaikan.
- Memulihkan gerakan.
- Membangun kembali kekuatan.
- Kembali beraktivitas dengan mengikuti kriteria.
Perlindungan dan menumpu berat badan sebagian
Menumpu berat badan secara terlindungi berarti membatasi seberapa besar beban yang ditanggung tungkai yang dioperasi, biasanya dengan kruk.[3] Menumpu berat badan sebagian atau terlindungi umumnya disarankan selama kurang lebih 1 sampai 4 minggu.[3][6] Setelah itu, beban ditingkatkan hingga menumpu berat badan penuh: biasanya sekitar 6 sampai 8 minggu bila tahap menumpu berat badan terlindungi dimulai lebih lambat, atau sekitar 10 sampai 12 minggu pada dua dari tiga penelitian yang memulai penumpuan berat badan lebih awal.[3][6]
Belum ada konsensus tentang jadwal yang optimal.[3] Tim perawatan Anda yang menetapkan jadwal Anda.
Bagaimana tinjauan lain menggambarkan penumpuan berat badan
Sebuah tinjauan sistematis menggambarkan pembatasan menumpu berat badan selama 4 sampai 12 minggu, tanpa bukti yang jelas tentang satu jadwal terbaik.[3] Kisaran tersebut hanya sebagai konteks.
Memulihkan gerakan dan kekuatan
Fisioterapis Anda menetapkan latihan dan lajunya untuk fase-fase ini, sesuai dengan kondisi lutut Anda.[6]
Kembali beraktivitas: jenis operasi menentukan waktunya
Waktu kembali berolahraga yang dilaporkan berbeda-beda menurut teknik.[1][6] AAOS OrthoInfo mencatat bahwa mungkin perlu beberapa bulan sebelum Anda dapat kembali berolahraga dengan aman.[4]
| Operasi | Waktu kembali berolahraga yang dilaporkan | Tentang operasinya |
|---|---|---|
| Mikrofraktur | Sekitar 8 sampai 10 bulan[1][6] | Prosedur satu tahap yang dilakukan melalui operasi lubang kunci (artroskopi)[6] |
| Cangkok osteokondral dari jaringan sendiri (osteochondral autograft; OATS, disebut juga mosaikplasti) | Sekitar 6 sampai 9 bulan[1][6] | Menggunakan jaringan Anda sendiri, yang diambil dari bagian lain sendi[6] |
| Autologous chondrocyte implantation (ACI) | Sekitar 12 sampai 18 bulan, dengan pematangan penuh disebutkan hingga sekitar 2 tahun[1][6] | Pengobatan dua tahap[6] |
Ini adalah kisaran yang dilaporkan, dan sebagian besar berasal dari kelompok atlet.[2][6] Kisaran ini bukan janji. Tim perawatan Anda menetapkan kriteria untuk setiap tahap.[6]
Sebagian besar masa pemulihan berjalan tenang. Beberapa tanda tidak boleh ditunda.
Sebagian besar masa pemulihan berjalan tenang. Beberapa tanda tidak boleh ditunda.
Sebagian besar masa pemulihan berjalan tenang. Beberapa tanda tidak boleh ditunda.
Nyeri, pembengkakan, perawatan luka, kewaspadaan terhadap bekuan darah, dan kunjungan kontrol dibahas di apa saja yang dilalui dalam pemulihan setelah operasi apa pun, dan masa persiapannya di mempersiapkan operasi.
Komplikasi serius setelah operasi lutut jenis ini jarang terjadi, dan bila masalah memang muncul, biasanya ringan.[5] Halaman operasi perbaikan tulang rawan membahas risiko setiap jenis operasi.
Catatan keselamatan: Jika lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, ada luka yang mengeluarkan cairan, atau Anda demam, jangan menunggu sampai membaik sendiri. Segera hubungi tim bedah Anda.[8][9] Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD).[9] Jika Anda merasa sangat tidak enak badan, pergilah ke IGD.[9] Jika Anda sesak napas atau mengalami nyeri dada, telepon 995.[10]
Kembali mengemudi, bekerja, dan berolahraga mengikuti kriteria, bukan tanggal.
Kembali mengemudi, bekerja, dan berolahraga mengikuti kriteria, bukan tanggal.
Kembali mengemudi, bekerja, dan berolahraga mengikuti kriteria, bukan tanggal.
Halaman pemulihan pasca operasi menyebutkan prinsipnya: “Kembali bekerja, mengemudi, dan berolahraga dinilai berdasarkan kondisi Anda, bukan tanggal.”[7] Keputusan ini bergantung pada bagaimana keadaan Anda dan apa yang ditemukan oleh klinisi Anda.[7]
Mengemudi. Tidak ada lini waktu standar. Hal ini bergantung pada kekuatan, rentang gerak, dan obat pereda nyeri golongan opioid yang masih Anda konsumsi, dan diputuskan bersama dokter bedah Anda.[7]
Bekerja. Tidak ada satu lini waktu yang berlaku untuk semua. Hal ini bergantung pada kemampuan fungsional Anda dan tuntutan pekerjaan Anda.[7] Fase perlindungan setelah perbaikan tulang rawan cukup panjang, jadi tanyakan sejak awal kepada tim Anda apa yang akan dituntut oleh pekerjaan Anda.
Olahraga. Kembali berolahraga bukanlah satu keputusan di akhir pemulihan. Ini adalah proses berkesinambungan yang berjalan seiring dengan rehabilitasi.[7] Kembali ke tingkat Anda sebelumnya adalah tujuan yang dibicarakan, bukan sesuatu yang dapat dijamin.[7]
Tim bedah Anda memutuskan izin mengemudi dan bekerja berdasarkan kriteria; tidak ada satu tanggal yang berlaku untuk semua orang.
Struktur / Pasien / Tujuan
Struktur / Pasien / Tujuan
Memutuskan bersama
Struktur / Pasien / Tujuan
Pemulihan disusun berdasarkan tiga pertanyaan: struktur, pasien, dan tujuan.
S
Struktur: bagian apa yang terkena?
Struktur mencakup kondisi sendi atau jaringan yang bersangkutan. Setelah perbaikan tulang rawan, artinya bagian apa yang dioperasi dan seberapa besar defeknya.
P
Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?
Pasien berarti Anda sebagai pribadi seutuhnya: kesehatan, fungsi, dan preferensi Anda, serta kruk, pekerjaan, keluarga, dan waktu istirahat dalam minggu-minggu Anda.
T
Tujuan: kegiatan apa yang ingin Anda jalani kembali?
Tujuan menggambarkan apa yang penting bagi Anda, seperti berjalan tanpa rasa khawatir, bekerja, rekreasi, atau berolahraga. Rencana yang bermanfaat memerlukan tujuan yang jelas.
Rencana Anda
Struktur / Pasien / Tujuan membantu menata manfaat, beban, keterbatasan, dan ketidakpastian.
Tempat informasi lengkapnya
Tempat informasi lengkapnya
Tempat informasi lengkapnya
| Pertanyaan Anda | Baca selanjutnya |
|---|---|
| Apa saja yang dilalui dalam pemulihan setelah operasi apa pun | Apa saja yang dilalui dalam pemulihan setelah operasi apa pun |
| Cara mempersiapkan diri dalam minggu-minggu sebelum operasi | Mempersiapkan operasi |
| Operasi, pilihan, dan keputusannya | Operasi perbaikan tulang rawan, langkah demi langkah |
| Biaya, MediSave, dan asuransi | Cara kerja biaya, MediSave, dan asuransi |
| Pemulihan setelah jenis operasi lutut lainnya | Pemulihan setelah operasi, menurut jenis operasi |
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
- Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
- Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
- Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
- Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).
Refleksi Pemulihan OrthoKinetics
Refleksi pemulihan
Apa artinya memperlakukan pemulihan sebagai sesuatu yang Anda tumbuhkan, alih-alih sesuatu yang Anda perbaiki?
Perbaikan lebih mirip kebun daripada mesin. Anda menyiapkan tanahnya, melindungi apa yang belum dapat Anda lihat, dan menerima bahwa satu musim tidak dapat dipercepat. Bulan-bulan di tengah terasa tenang. Tenang tidak sama dengan diam tanpa berbuat apa-apa.
Seperti apa perawatan yang tekun ketika tampaknya tidak ada yang terjadi?
Wujudnya adalah hari-hari biasa. Menghadiri janji temu. Melakukan apa yang ditetapkan fisioterapis Anda, tidak lebih dan tidak kurang. Beristirahat ketika istirahat adalah tugasnya. Pertumbuhan jarang terlihat dari hari ke hari, tetapi tetaplah pertumbuhan.
Sebagian pekerjaannya adalah menunggu dengan baik. Anda boleh menghela napas, mengistirahatkan lutut, dan membiarkan hari ini menjadi hari biasa dalam satu musim yang panjang.
Gambar ilustrasi
Bersama Anda di setiap musimKenali Dr Sean Leo
Kenali Dr Sean Leo
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
- Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
- Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
- Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
- Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).
Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo
- Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.
Pertanyaan yang sering diajukan
Pertanyaan umum tentang pemulihan setelah perbaikan tulang rawan
Pertanyaan umum tentang pemulihan setelah perbaikan tulang rawan
Berapa lama pemulihan setelah perbaikan tulang rawan?
Pemulihan memerlukan waktu berbulan-bulan, bukan berminggu-minggu, biasanya 6 sampai 18 bulan tergantung prosedurnya.[6] Angka kembali berolahraga sebagian besar berasal dari kelompok atlet.[2][6]
Kapan saya bisa berjalan setelah operasi tulang rawan?
Menumpu berat badan sebagian atau terlindungi umumnya disarankan selama kurang lebih 1 sampai 4 minggu, lalu ditingkatkan hingga menumpu berat badan penuh.[3][6] Belum ada konsensus tentang jadwal yang optimal, sehingga tim perawatan Anda yang menetapkan jadwal Anda.[3]
Kapan saya bisa mengemudi setelah operasi tulang rawan?
Tidak ada lini waktu standar. Kemampuan mengemudi bergantung pada kekuatan, rentang gerak, dan obat pereda nyeri golongan opioid yang masih Anda konsumsi, dan hal ini diputuskan bersama dokter bedah Anda.[7]
Kapan saya bisa kembali berolahraga setelah operasi tulang rawan?
Hal ini bergantung pada jenis operasinya. Kisaran yang dilaporkan ada di tabel di atas. Tim perawatan Anda yang menetapkan kriterianya, bukan tanggal di kalender.[2][6]
Biaya dan asuransi
Biaya dan asuransi
Hal-hal praktis
Biaya, MediSave, dan asuransi
Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun.
Jenis prosedur adalah salah satu faktor yang membentuk perkiraan, termasuk apakah prosedurnya satu tahap atau dua tahap seperti ACI/MACI.[6]
Perkiraan biaya operasi memisahkan biaya dokter bedah, dokter anestesi, rumah sakit atau fasilitas, implan, dan bahan habis pakai, dan MOH menerbitkan acuan biaya nasional untuk prosedur yang umum. Untuk cara kerja biaya, MediSave, dan asuransi di Singapura, lihat penjelasan biaya, asuransi, dan MediSave.
Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.
Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.
Untuk membuat janji temu, gunakan bagian janji temu di akhir halaman ini.
Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.
Sumber
Referensi
Referensi
- Rehabilitation after Articular Cartilage Repair of the Knee in the Football (Soccer) Player. Cartilage. PMC4297172. DOI 10.1177/1947603511413569
- Return-to-Play and Rehabilitation Protocols following Cartilage Restoration Procedures of the Knee: A Systematic Review. PMC8808781
- Timing of postoperative weight-bearing after cartilage repair of the knee: a systematic review. Asia-Pacific J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. PMC8803964. DOI 10.1016/j.asmart.2022.01.001
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Articular Cartilage Restoration. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Knee Arthroscopy. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- OrthoKinetics. Cartilage repair surgery: damage, options and recovery. Cartilage Repair in Singapore: Choosing the Technique | OrthoKinetics
- OrthoKinetics. Post-surgery recovery. Post-Surgery Recovery in Singapore | OrthoKinetics
- U.S. Department of Veterans Affairs. After Knee Arthroscopy. Veterans Health Library. Tinjauan tahunan terakhir 1 April 2024. Situs web sumber
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust. How to look out for infection after your Hip or Knee Replacement. NHS website
- Ministry of Health Singapore. When should I seek emergency help? What symptoms should I look out for? Singapore Government website
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Membaca tentang pemulihan adalah titik awal. Jika Anda berencana menjalani perbaikan tulang rawan, pemeriksaan akan menyatukan riwayat keluhan Anda, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan klinisi Anda memutuskan langkah selanjutnya. Jika Anda sedang dalam masa pemulihan dan ada hal yang mengkhawatirkan Anda, hubungi tim bedah yang merawat lutut Anda.
Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera
Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.
Setelah cedera
- Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
- Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Kapan saja
- Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
- Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.
Setelah operasi lutut
- Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.
Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.
Apakah halaman ini membantu?
Jadwalkan konsultasi
Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.
Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.
Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp
-
38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)
-
1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)
WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.