如何选择骨科治疗

作者：梁辨明医生（Dr Sean Leo），一位骨科顾问医生，临床重点为膝关节、运动损伤及下肢。

最后更新：2026年10月9日。

在骨关节炎指南中，NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）指出，您的医疗和护理专业人员应以清晰易懂的方式为您提供相关信息，与您讨论各种选项，并认真倾听您的看法和顾虑^[1]。

本页介绍前交叉韧带（ACL）损伤后^[2]，或患有膝骨关节炎（一种影响关节的疾病）时^[1]，影响治疗选择的因素。本页为一般信息，并非针对个人的建议。

• 做决定前，我可以问自己哪些问题？
• 前交叉韧带（ACL）损伤后，哪些因素会影响选择？
• 膝骨关节炎如何治疗？
• 年龄或其他健康状况会排除转诊进行关节置换的可能吗？
• 什么时候需要紧急求助？
• 我下一步该怎么做？

做决定前，我可以问自己哪些问题？

NICE建议思考：什么对您最重要，什么最令您担心，以及某种治疗会如何影响您的日常生活^[1]。

前交叉韧带（ACL）损伤后，哪些因素会影响选择？

前交叉韧带（ACL）损伤后，AAOS（美国骨科医师学会）指出，是否需要手术取决于多个因素，例如损伤的严重程度、您的年龄、关节磨损的程度、膝关节是否感觉不稳，以及您的活动水平^[2]。关于手术的决定，始于与您的骨科医生交谈，以设定目标并检视手术选项^[2]。

更多关于非手术治疗的信息

AAOS指出，前交叉韧带（ACL）撕裂后，非手术治疗始终是一个选项^[2]。它包括用药物减轻炎症，以及配合物理治疗，逐步重建股四头肌力量和对膝关节的信心^[2]。AAOS还指出，前交叉韧带撕裂的治疗将取决于患者的个人需求和期望的恢复目标^[2]。

膝骨关节炎如何治疗？

对于膝骨关节炎，NICE指出核心治疗是治疗性运动和体重管理（如适用），并辅以信息和支持^[3]。NICE以局部肌肉力量训练和一般有氧体能作为治疗性运动的例子^[3]。

更多关于骨关节炎手术的信息

NHS（英国国家医疗服务体系）指出，只有在少数情况下，即其他治疗无效或日常生活受到严重影响时，才需要进行骨关节炎手术^[4]。手术不能保证完全消除您的症状，您可能仍会因病情而感到疼痛和僵硬^[4]。

年龄或其他健康状况会排除转诊进行关节置换的可能吗？

NICE指出，不应因年龄、生理性别或社会性别、吸烟、其他健康状况，或根据体重指数（BMI）等测量结果判定的超重或肥胖，而将骨关节炎患者排除在关节置换转诊之外^[3]。如果正在讨论转诊进行关节置换，NICE建议向骨关节炎患者解释，关节置换的风险可能因这些因素而有所不同^[3]。这关乎一个人能否被转诊，并不承诺一定会提供手术。

什么时候需要紧急求助？

下面列出了不应等到常规预约时才处理的征兆。

我下一步该怎么做？

如果膝盖疼痛没有缓解，或者您不确定是什么原因引起的，接受评估是合理的下一步。评估会综合患者的病史、体格检查以及任何有帮助的检查，让患者和外科医生能够共同做出决定。评估会考虑所涉及的结构、患者的整体情况，以及患者希望恢复的目标。预约有助于做出知情的决定，并不代表承诺接受手术。

• 了解膝关节专区。
• 了解前交叉韧带（ACL）重建手术。
• 了解全膝关节置换手术。
• 了解部分膝关节置换手术。
• 了解膝关节手术与非手术选项。

参考文献

1. NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226), information for the public. NICE（2026年10月5日访问）。
2. AAOS OrthoInfo. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries. OrthoInfo (AAOS)（2026年10月5日访问）。
3. NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226)，发布于2022年10月19日。NICE（2026年10月5日访问）。
4. NHS. Osteoarthritis: treatment and support. NHS website（2026年10月5日访问）。