Pendahuluan

Perawatan lutut · Ketidakstabilan tempurung lutut

Rekonstruksi MPFL: operasi jaringan lunak untuk menstabilkan tempurung lutut yang tidak stabil

Tidak setiap tempurung lutut yang tidak stabil memerlukan rekonstruksi MPFL — dan tidak setiap dislokasi pertama memerlukan operasi. Rekonstruksi MPFL membangun kembali ligamen patelofemoral medial, yaitu ligamen yang menjaga tempurung lutut tetap berada di tengah alurnya, dengan menggunakan graft tendon. Ini adalah pendekatan jaringan lunak untuk ketidakstabilan tempurung lutut. Koreksi posisi tulang (osteotomi tuberkel tibia) adalah pendekatan lainnya, dan keduanya kadang dikombinasikan. Operasi ini dipertimbangkan setelah pemeriksaan, biasanya untuk ketidakstabilan berulang, bukan secara otomatis setelah dislokasi pertama.

Jadwalkan konsultasi

Lihat isi halaman ini

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Sekilas

Pahami masalahnya

Ringkasan kondisi

Tidak setiap dislokasi berujung pada operasi.
Pemeriksaan memadukan cerita Anda, pemeriksaan fisik, dan pencitraan (rontgen, CT, dan MRI).
MRI memeriksa ligamen dan tulang rawan.
Perawatan tanpa operasi adalah langkah pertama yang masuk akal untuk profil yang tepat, bukan penyembuhan.
Pilihan antara operasi jaringan lunak dan operasi tulang dibuat berdasarkan pencitraan dan pemeriksaan fisik, bukan dari gejala saja.
Kekambuhan setelah rekonstruksi jarang terjadi, tetapi risiko yang sebenarnya diungkapkan secara terbuka di halaman ini.

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Memahami ketidakstabilan tempurung lutut

Pahami masalahnya

Memahami ketidakstabilan tempurung lutut

Ketidakstabilan patela adalah kondisi ketika tempurung lutut tergelincir sebagian (subluksasi) atau sepenuhnya (dislokasi) keluar dari alurnya. Kondisi ini biasanya mencerminkan kombinasi faktor anatomi — alur yang dangkal, tempurung lutut yang letaknya tinggi, jarak TT-TG yang tidak normal (perlekatan tempurung lutut pada tulang kering terletak terlalu ke luar), atau ligamen yang longgar — dan cedera yang merobek MPFL, ligamen penahan utama. Dua jenis operasi dapat menanganinya: rekonstruksi jaringan lunak (MPFL) atau koreksi posisi tulang (osteotomi tuberkel tibia).

Ketidakstabilan tempurung lutut biasanya mencerminkan kombinasi faktor anatomi dan cedera, bukan nasib buruk. Anatomi adalah bagaimana lutut Anda terbentuk; cedera adalah peristiwa yang memperlihatkannya. Menentukan faktor mana yang paling berperan dalam kasus Anda adalah bagian dari tugas pemeriksaan.

Angka-angka di bawah ini adalah kumpulan data bersama yang diselaraskan dan digunakan di kedua halaman tentang ketidakstabilan tempurung lutut. Pada tahap awal menekuk lutut, MPFL adalah penahan jaringan lunak yang utama. Dalam satu studi laboratorium klasik pada sembilan lutut kadaver, ligamen ini menyumbang sekitar 60% dari total gaya penahan pada fleksi (tekukan) 20 derajat (Desio 1998). Dislokasi merobek atau meregangkan MPFL pada lebih dari 9 dari 10 kasus. Setelah perawatan tanpa operasi, kekambuhan terjadi pada sekitar 3 dari 10 secara keseluruhan.

Sisi lain dari mata uang yang sama: koreksi posisi tulang untuk ketidakstabilan tempurung lutut (osteotomi tuberkel tibia).

Para penari remaja berlatih gerakan berputar di atas lantai kayu di sebuah studio yang terang.

Apa itu MPFL, dan bagaimana ligamen ini robek

Apa itu MPFL, dan bagaimana ligamen ini robek?

MPFL adalah pita tipis di sisi dalam tempurung lutut, yang membentang dari tulang paha bagian dalam ke tepi dalam tempurung lutut. Panjangnya sekitar 55 mm dan lebarnya 3–30 mm. Bayangkan ligamen ini sebagai tali penahan: ligamen ini menahan tempurung lutut agar tidak bergeser ke luar.

Peran tali penahan ini memiliki iramanya sendiri. MPFL paling kencang saat lutut hampir lurus, dan tempurung lutut paling mudah tergelincir pada tekukan sekitar 20 derajat. Itulah posisi ketika ligamen ini paling berperan.

MPFL adalah penahan jaringan lunak yang utama, tetapi bukan satu-satunya penstabil. Bentuk alur dan otot paha depan (kuadriseps) juga berperan. Itulah sebabnya pemeriksaan tidak hanya melihat ligamennya saja.

Robekan biasanya terjadi akibat gerakan memutar atau berputar tanpa benturan dengan kaki yang bertumpu di tanah, atau akibat jatuh dengan posisi yang canggung. MPFL robek atau teregang pada lebih dari 9 dari 10 kasus dislokasi. Tulang rawan atau tulang di bawah tempurung lutut dapat memar atau gompal pada saat yang sama, itulah sebabnya MRI penting.

Perbedaan antara dislokasi pertama kali dan dislokasi berulang itu penting. Dalam sebuah studi kohort prospektif tahun 2004 terhadap orang-orang yang datang berobat dengan dislokasi tempurung lutut, sekitar 17 dari 100 orang yang baru pertama kali mengalaminya mengalami episode ketidakstabilan lanjutan selama beberapa tahun berikutnya, dibandingkan dengan sekitar 49 dari 100 orang yang sudah memiliki riwayat ketidakstabilan. Angka-angka ini menghitung setiap episode ketidakstabilan lanjutan setelah datang berobat, yang merupakan ukuran yang berbeda dari angka gabungan dislokasi ulang di atas. Ini adalah angka tingkat populasi dari satu kohort tahun 2004, bukan prediksi pribadi. Yang ditunjukkan angka-angka ini adalah bahwa dislokasi pertama pada orang muda membawa risiko kekambuhan yang berarti.

Risiko kekambuhan itulah yang membentuk keputusan yang akan kita bahas berikutnya.

Apa yang membuat tempurung lutut tidak stabil?

Ketidakstabilan jarang merupakan satu masalah tunggal. Beberapa faktor struktural tertentu menjadi penyebab sebagian besar kasus tempurung lutut yang kambuh, dan faktor-faktor ini perlu dipahami dengan bahasa sederhana.

Alur yang dangkal atau datar: alur tempat tempurung lutut bergerak lebih dangkal daripada seharusnya (displasia troklea).
Tempurung lutut yang letaknya tinggi: tempurung lutut berada lebih tinggi dari biasanya dan kurang masuk ke dalam alurnya (patella alta).
Jarak TT-TG yang meningkat: perlekatan tempurung lutut pada tulang kering terletak terlalu ke luar.
Masalah kesejajaran tungkai, misalnya kaki X (genu valgum).
Perbedaan rotasi atau torsi pada tungkai.

Faktor-faktor ini biasanya saling berkombinasi alih-alih berdiri sendiri. Ketidakstabilan jarang disebabkan oleh satu langkah yang canggung, dan jarang merupakan nasib buruk. Setiap faktor yang disebutkan menambah risiko kekambuhan secara keseluruhan — faktor-faktor ini bersifat kumulatif, bukan berdiri sendiri (meta-analisis Huntington 2020, dijelaskan secara kualitatif).

Pemeriksaan mengukur faktor mana saja yang berlaku pada Anda, dan sejauh mana. Rincian pengukuran dan nilai ambangnya tersedia di halaman osteotomi tuberkel tibia. Untuk pembahasan lebih dalam tentang posisi tempurung lutut, lihat artikel tentang patella alta dan baja.

Seperti apa rasanya episode ketidakstabilan tempurung lutut

Seperti apa rasanya episode ketidakstabilan tempurung lutut?

Episode ketidakstabilan tempurung lutut biasanya dirasakan sebagai tempurung lutut yang tergelincir sebagian atau sepenuhnya keluar dari alurnya. Tergelincir sebagian disebut subluksasi; tergelincir sepenuhnya disebut dislokasi. Banyak orang menggambarkannya sebagai lutut yang terasa goyah atau tertekuk tiba-tiba.

Nyeri dan pembengkakan di sekitar tempurung lutut dapat muncul setelah suatu episode. Tulang rawan atau tulang di bawah tempurung lutut dapat memar atau gompal dalam peristiwa yang sama, yang dapat menambah nyeri dan pembengkakan.

Peristiwa yang sama dapat mencederai tulang rawan sekaligus ligamen, itulah sebabnya pencitraan penting. Gejala saja tidak dapat menegakkan diagnosis. Gejala adalah alasan untuk diperiksa, bukan kesimpulan itu sendiri.

Kapan perlu menjalani pemeriksaan bila tempurung lutut pernah mengalami dislokasi

Pemeriksaan dini adalah langkah yang masuk akal setelah dislokasi tempurung lutut, agar lutut dapat diperiksa saat gambarannya paling jelas. Menjalani pemeriksaan bukanlah komitmen untuk menjalani operasi.

Lutut yang terkunci, tidak dapat diluruskan, atau memiliki fragmen lepas memerlukan pemeriksaan segera. Harap diperhatikan bahwa situs web ini bukan layanan gawat darurat; untuk masalah yang mendesak, segera cari pertolongan medis.

Beberapa tanda memerlukan bantuan lebih cepat daripada janji temu rutin, dan setiap tanda disertai keterangan ke mana harus pergi. Tanda-tanda tersebut tercantum di bagian Langkah berikutnya di akhir halaman ini.

Bagaimana ketidakstabilan tempurung lutut diperiksa

Bagaimana ketidakstabilan tempurung lutut diperiksa?

Pemeriksaan memadukan cerita tentang apa yang terjadi, pemeriksaan fisik lutut, dan pencitraan. Cerita dan pemeriksaan fisik didahulukan. Pemeriksaan fisik melihat bagaimana tempurung lutut bergerak, dan apakah mendorongnya ke arah luar memunculkan kembali rasa tidak stabil.

Pencitraan kemudian menunjukkan anatominya, dan setiap jenis pencitraan memiliki fungsi yang berbeda. Rontgen menunjukkan tulang, termasuk tinggi tempurung lutut dan bentuk alurnya, dan dapat menyingkirkan kemungkinan patah tulang atau fragmen lepas. CT atau MRI dapat mengukur posisi tempurung lutut relatif terhadap tulang kering. MRI adalah pemeriksaan kunci untuk ligamen dan untuk cedera tulang rawan atau fragmen lepas setelah dislokasi, dan merupakan bagian dari pemeriksaan setelah dislokasi pertama kali (ESSKA 2024).

Hasil pengukuran membantu memandu pilihan antara operasi jaringan lunak dan operasi tulang, yang dijelaskan lebih lanjut di bawah. Rincian pengukuran dan nilai ambangnya tersedia di halaman osteotomi tuberkel tibia. Tidak ada satu pemindaian pun yang dengan sendirinya menentukan pengobatan.

Pilihan tanpa operasi terlebih dahulu

Bagi banyak orang, titik awalnya bukan operasi. Perawatan konservatif adalah program yang dipimpin fisioterapis, yang berfokus pada penguatan otot paha depan (kuadriseps) dan otot bokong (gluteal), pemulihan rentang gerak, serta membangun kembali pola berjalan dan kontrol neuromuskular. Biasanya ada periode perlindungan singkat, diikuti dengan kembali beraktivitas secara bertahap seiring lutut membaik dan rasa percaya diri pulih.

Jalur ini cocok untuk dislokasi pertama kali dengan profil risiko rendah dan tanpa fragmen lepas yang signifikan di dalam sendi. Bila hasil pencitraan meyakinkan dan faktor strukturalnya ringan, program rehabilitasi yang dijalankan dengan baik merupakan langkah pertama yang wajar dan sering berhasil.

Perlu bersikap jujur tentang keterbatasannya. Kekambuhan setelah perawatan tanpa operasi tetap sekitar 3 dari 10 secara keseluruhan, dan angkanya lebih tinggi pada orang muda. Perawatan konservatif adalah langkah pertama yang masuk akal untuk profil yang tepat. Perawatan ini bukan penyembuhan, dan tidak boleh dipromosikan sebagai penyembuhan. Tujuannya adalah memberi lutut peluang sebaik-baiknya sementara Anda membuat keputusan yang matang tentang apakah operasi benar-benar diperlukan.

Penggunaan penyangga (brace) adalah pertanyaan yang umum. Bukti saat ini tidak menunjukkan bahwa penyangga apa pun lebih baik daripada tanpa penyangga (ESSKA 2024, Grade B). Apa pun jalur yang Anda pilih, fisioterapi merupakan pelengkap penting di setiap jalur perawatan (Grade C).

Jika tempurung lutut kembali mengalami dislokasi meskipun rehabilitasi sudah dijalankan dengan baik, itu bukan kegagalan dari pihak Anda. Langkah pertama ada untuk menguji lutut secara jujur, bukan untuk menjamin suatu hasil. Dislokasi berikutnya justru memberi tahu lebih banyak tentang struktur lutut dan membantu mengarahkan keputusan selanjutnya.

Jalur lengkap untuk dislokasi pertama kali, termasuk kapan pencitraan disarankan dan bagaimana keputusan awal dibuat, dibahas dalam artikel tentang dislokasi patela.

Kapan rekonstruksi MPFL dipertimbangkan

Kapan rekonstruksi MPFL dipertimbangkan?

Operasi umumnya dipertimbangkan bila ketidakstabilan terus menimbulkan masalah meskipun telah menjalani rehabilitasi selama beberapa waktu. Gambaran yang khas adalah dislokasi berulang, atau ketidakstabilan dan lutut goyah yang menetap. Robekan total yang terkonfirmasi pada MRI disertai gejala yang berlanjut juga dapat mengarah ke sana, demikian pula profil dengan tuntutan aktivitas tinggi atau atletis yang disertai ketidakstabilan.

Tidak setiap dislokasi pertama memerlukan operasi. Untuk dislokasi pertama kali dengan risiko rendah, perawatan tanpa operasi didahulukan. Operasi dipertimbangkan lebih awal bila terdapat beberapa faktor risiko, bila gejala berlanjut, atau bila ada cedera tulang rawan atau tulang. Cedera tulang rawan atau tulang yang signifikan adalah salah satu alasan operasi dipertimbangkan lebih awal.

Penting untuk memahami dengan jelas apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan oleh rekonstruksi MPFL. Operasi ini membangun kembali ligamen; operasi ini tidak dapat memperbaiki bentuk tulang. Bila ketidaksejajaran tulang yang besar menjadi masalah utama, operasi tulang (misalnya osteotomi tuberkel tibia) adalah pendekatan lainnya, dan keduanya sering dikombinasikan. Menurut British Orthopaedic Association, rekonstruksi MPFL adalah prosedur jaringan lunak pilihan untuk ketidakstabilan berulang bila tidak ada displasia troklea yang berat, patella alta, atau ketidaksejajaran tulang yang besar.

Keputusan akhir mengikuti hasil pemeriksaan dan pencitraan Anda. Keputusan itu dibuat bersama Anda, bukan oleh halaman ini.

Seorang remaja perempuan dan ibunya bersama-sama melihat catatan cetak di meja makan yang terang.

Struktur / Pasien / Tujuan

Memutuskan bersama

Struktur, Pasien, Tujuan: menentukan apa yang penting

Bagaimana sebenarnya Anda dan dokter bedah Anda memutuskan apa yang akan dilakukan — apa saja yang menjadi pertimbangan selain hasil pemindaian?

Struktur: apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh lutut

Ini adalah pola kelonggaran/anatomi — ligamen mana yang robek atau teregang, faktor tulang mana (bentuk alur, tinggi tempurung lutut, jarak TT-TG) yang diukur melalui pencitraan, dan apakah ketidakstabilannya berulang. Pencitraan dan pemeriksaan fisik menjawab Struktur. Keduanya tidak dapat, dengan sendirinya, menjawab dua pertanyaan berikutnya.

Pasien: siapa Anda dan beban apa yang mampu Anda tanggung

Ini mencakup usia dan status pertumbuhan Anda, kesehatan umum Anda, bagaimana ketidakstabilan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, dan profil risiko Anda — dislokasi pertama pada orang muda memiliki bobot yang berbeda dengan dislokasi pertama di usia yang lebih lanjut.

Tujuan: kegiatan yang ingin Anda jalani kembali

Berjalan dengan nyaman sehari-hari, bekerja, rekreasi, atau olahraga dengan gerakan berputar — tujuan Anda mengubah seperti apa “keberhasilan” itu. Sebagian besar orang yang menjalani rekonstruksi MPFL kembali berolahraga; lebih sedikit yang kembali tepat ke tingkat sebelumnya, dan kompromi ini layak dibicarakan secara jujur saat pemeriksaan.

Rencana Anda

Ketiga pertanyaan ini — Struktur, Pasien, dan Tujuan — bersama-sama menyusun alur konsultasi. Rencananya disesuaikan dengan ketiganya; tidak ada satu aspek pun, termasuk hasil pemindaian, yang menentukan pengobatan dengan sendirinya.

Rekonstruksi MPFL vs koreksi posisi tulang

Rekonstruksi MPFL vs koreksi posisi tulang (osteotomi tuberkel tibia): dua sisi dari mata uang yang sama

Ada dua jenis koreksi untuk ketidakstabilan tempurung lutut. Rekonstruksi MPFL adalah pendekatan jaringan lunak: prosedur ini membangun kembali ligamen yang robek atau teregang ketika kelonggaran ligamen adalah masalah utama dan kesejajaran tulang sudah memadai. Osteotomi tuberkel tibia (koreksi posisi tempurung lutut) adalah pendekatan tulang: prosedur ini memindahkan posisi perlekatan tempurung lutut pada tulang kering ketika ketidakstabilan disebabkan oleh masalah kesejajaran — misalnya jarak TT-TG yang meningkat atau tempurung lutut yang letaknya tinggi. Ketika faktor jaringan lunak dan tulang muncul bersamaan, keduanya ditangani bersama. Pilihan dibuat berdasarkan pencitraan dan pemeriksaan fisik Anda saat pemeriksaan, bukan hanya dari gejala.

	Jaringan lunak (rekonstruksi MPFL)	Tulang (osteotomi tuberkel tibia)	Gabungan
Apa yang dikoreksi	Ligamen yang robek atau teregang	Ketidakstabilan akibat masalah kesejajaran	Kedua masalah terlihat pada pencitraan
Kapan biasanya dipertimbangkan	Ketidakstabilan berulang dengan kesejajaran tulang yang memadai	Ketidakstabilan akibat faktor anatomi seperti tempurung lutut yang letaknya tinggi atau jarak TT-TG yang meningkat	Faktor jaringan lunak dan tulang sekaligus
Apa saja yang dilakukan	Membangun kembali ligamen dengan graft tendon pada titik perlekatan anatomisnya	Memindahkan posisi perlekatan tempurung lutut pada tulang kering	Kedua prosedur dalam satu operasi
Gambaran umum pemulihan	Pemulihan bertahap selama berbulan-bulan, dengan kembali berolahraga biasanya sekitar 6–7 bulan pada kelompok atlet	Pemulihan ditambah dengan profil penyembuhan tulang; lihat halaman TTO	Pemulihan mengikuti yang lebih lama dari keduanya; rinciannya di halaman TTO

Operasi kombinasi sering dilakukan, dan keputusan untuk mengombinasikan dibuat berdasarkan pencitraan. Tidak ada pendekatan yang menjadi “pilihan terakhir” bagi yang lain, dan tidak ada yang lebih unggul. Keduanya memperbaiki masalah yang berbeda. Bila ligamen yang menjadi masalah, operasi jaringan lunak yang sesuai. Bila anatomi yang menjadi masalah, operasi tulang yang sesuai. Bila keduanya ada, keduanya dilakukan.

Sisi lain dari mata uang yang sama: koreksi posisi tulang untuk ketidakstabilan tempurung lutut

Keputusan dibuat saat pemeriksaan, berdasarkan MRI atau CT dan pemeriksaan fisik Anda, bukan dari gejala saja.

Apa yang terjadi selama rekonstruksi MPFL

Operasinya

Apa yang terjadi selama rekonstruksi MPFL

Pertanyaan pertama yang diajukan kebanyakan orang adalah tentang graft. Paling umum, ligamen dibangun kembali menggunakan salah satu tendon hamstring Anda sendiri, yaitu gracilis atau semitendinosus. Alternatifnya termasuk tendon kuadriseps, dan yang lebih jarang, graft dari donor (allograft) atau graft sintetis. Tinjauan sistematis tidak menemukan perbedaan dalam dislokasi ulang atau hasil yang dilaporkan pasien antara graft tendon hamstring dan tendon kuadriseps. Oleh karena itu, pilihan graft adalah keputusan bedah, bukan pilihan konsumen.

Operasinya sendiri mengikuti urutan yang dapat diperkirakan.

Pemeriksaan dan pencitraan diselesaikan terlebih dahulu, sehingga rencananya sesuai dengan kondisi lutut.
Anestesi diberikan.
Graft tendon diambil.
Terowongan kecil dibuat pada titik perlekatan anatomis ligamen, di tulang paha bagian dalam dan tepi dalam tempurung lutut.
Graft difiksasi di tempatnya.
Pemulihan dimulai di bangsal rawat inap, biasanya dengan masa rawat inap yang singkat.

Penempatan anatomis itu penting. Graft diposisikan di tempat ligamen secara alami melekat, karena itulah yang memungkinkannya menahan tempurung lutut sepanjang lengkung gerakan yang tepat.

Bila pencitraan menunjukkan masalah ligamen sekaligus kesejajaran, rekonstruksi MPFL sering dikombinasikan dengan koreksi posisi tulang. Lihat osteotomi tuberkel tibia.

Pemulihan dan kembali berolahraga

Pemulihan

Pemulihan dan kembali berolahraga

Pemulihan setelah rekonstruksi MPFL paling baik dipahami dalam hitungan bulan, bukan minggu. Jaringan yang diperbaiki dan jaringan di sekitarnya memerlukan waktu untuk pulih, dan kemajuan dibangun secara bertahap melalui rehabilitasi. Setiap lini waktu di bawah ini adalah gambaran umum pada populasi dan akan berbeda pada setiap orang.

0–2 minggu: fokusnya adalah perlindungan, pengendalian pembengkakan, dan rentang gerak awal, persis sesuai yang diizinkan protokol Anda. Gerakan dilakukan dengan lembut dan terarah sementara lutut pulih.
2–6 minggu: penguatan dimulai dan cara berjalan kembali normal. Lutut mulai menanggung beban lebih besar secara terkendali.
6–12 minggu: kekuatan dan kontrol terus dibangun, tetapi olahraga belum dapat dilakukan. Ini adalah periode pemantapan.
Sekitar 3–6 bulan: latihan lari dan kelincahan dimulai dalam protokol atlet, dan hanya berdasarkan kriteria yang terukur. Tahap ini dicapai melalui pulihnya kekuatan dan kontrol, bukan hanya karena tanggalnya sudah tiba.
6–12 bulan: aktivitas berdampak lebih tinggi atau aktivitas kontak menjadi mungkin, sekali lagi melalui jalur berbasis kriteria.

Kembali berolahraga perlu dicatat secara jujur. Dalam analisis gabungan tahun 2022 atas studi-studi rekonstruksi MPFL oleh Platt dan rekan (sekitar 1 dari 10 atlet juga menjalani osteotomi), sebagian besar atlet memang kembali berolahraga, sekitar 9 dari 10. Hanya sekitar 7 dari 10 yang kembali ke tingkat sebelumnya, biasanya sekitar 6–7 bulan. Rasa takut cedera kembali adalah alasan paling umum orang menahan diri, dan ini merupakan bagian nyata dari proses yang layak diakui dan diatasi.

Kembali berolahraga tidak sama dengan kembali ke tingkat Anda sebelumnya. Kelompok yang diteliti berusia muda dan atletis, jadi anggaplah angka-angka ini sebagai angka umum, bukan janji pribadi. Izin untuk melangkah maju diperoleh melalui kekuatan dan fungsi, bukan hanya berdasarkan kalender.

Untuk gambaran pemulihan yang lebih luas setelah operasi tempurung lutut, lihat pemulihan setelah operasi stabilisasi tempurung lutut, secara bertahap.

Seorang wanita muda berlatih gerakan kaki ke samping di lapangan terbuka sementara seorang teman memegang bola di dekatnya.

Risiko dan komplikasi

Setiap operasi memiliki risiko, dan penting bagi Anda untuk memahaminya dengan jelas sebelum memutuskan. Tidak ada informasi berikut yang dimaksudkan untuk menakut-nakuti. Tujuannya adalah agar informasinya lengkap.

Masalah yang paling umum setelah rekonstruksi MPFL adalah nyeri lutut bagian depan yang tersisa. Angkanya dilaporkan dalam rentang yang lebar di berbagai seri penelitian, dan pada angka tertingginya mengenai hingga sekitar 3 dari 10 orang. Biasanya hal ini dapat dikelola, tetapi perlu diketahui bahwa ini adalah keluhan yang paling sering ditemui.

Kekakuan, atau hilangnya rentang gerak, dilaporkan pada hingga sekitar 20% lutut.

Ketidakstabilan berulang setelah rekonstruksi jarang terjadi, dengan angka persentase satu digit yang rendah dalam analisis gabungan, tetapi tetap mungkin terjadi. Rentang yang dipublikasikan bervariasi menurut teknik dan desain studi, hingga sekitar 1 dari 10.

Patah tulang tempurung lutut (patela) adalah risiko spesifik yang berkaitan dengan teknik operasi. Risiko ini dilaporkan pada hingga sekitar 8 dari 100 lutut dalam seri gabungan, terutama terkait dengan metode fiksasi patela tertentu. Dokter bedah mengelola risiko ini melalui pilihan teknik.

Seperti operasi lainnya, terdapat risiko bedah standar berupa infeksi, masalah luka, dan anestesi; dokter bedah Anda akan membicarakannya langsung dengan Anda.

Sebagian besar, tetapi tidak semua, pasien mendapatkan lutut yang stabil dan berfungsi dengan baik. Tidak ada operasi yang dapat menjanjikan bahwa tempurung lutut tidak akan pernah mengalami dislokasi lagi.

Keberhasilan dan hasil jangka panjang

Gambaran setelah rekonstruksi MPFL saja (tanpa prosedur lain), bagi kebanyakan orang, cukup memberi harapan, dengan batasan yang diakui secara jujur.

Dari sisi fungsi: digabungkan dari 7 studi, rata-rata skor Kujala pascaoperasi (skor fungsi lutut yang dilaporkan pasien) setelah rekonstruksi MPFL saja adalah sekitar 86 dari 100, dengan perbaikan yang substansial dibandingkan kondisi sebelum operasi. Sebagian besar pasien melaporkan fungsi lutut yang baik. Sebagian besar bukan berarti semua, dan masa pemantauan dalam studi-studi ini relatif singkat.

Dari sisi stabilitas: dislokasi ulang setelah rekonstruksi saja jarang terjadi, dengan angka persentase satu digit yang rendah dalam analisis gabungan, dan rentang yang dipublikasikan mencapai hingga sekitar 1 dari 10 tergantung pada teknik dan desain studi. Bagian risiko di atas memuat gambaran lengkapnya.

Dari sisi waktu: angka-angka ini menggambarkan tahun-tahun awal dan menengah setelah operasi. Bukti yang ada tidak memberikan kepastian hasil sepuluh tahun, dan wajar untuk mengingat keterbatasan ini.

Persentase yang dipublikasikan adalah angka populasi, bukan persentase Anda. Hasil setiap orang berbeda, dan pemeriksaan Anda adalah tempat untuk membicarakan apa arti angka-angka ini bagi Anda.

Mengapa OrthoKinetics

Memilih dokter bedah untuk stabilisasi tempurung lutut perlu dilakukan dengan cermat, dan kualitas yang perlu dicari sama, praktik mana pun yang Anda pertimbangkan. Carilah registrasi spesialis yang relevan. Carilah pengalaman khusus dalam operasi stabilisasi patela, bukan operasi lutut secara umum. Dokter bedah yang layak Anda temui akan menjelaskan pilihan beserta ketidakpastiannya dengan gamblang, serta membicarakan hasil dan komplikasi tanpa mengecilkan keduanya.

OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Konsultasi dan pengobatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery. Anda dapat membaca tentang praktik ini dan latar belakang dokter bedahnya di Tentang Dr Sean Leo, dan melihat gambaran lebih luas tentang kondisi lutut yang kami tangani di pusat informasi lutut.

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Refleksi Pemulihan

Ada semacam kegelisahan tersendiri yang datang bersama pemulihan, keinginan untuk sudah lebih jauh daripada yang diizinkan lutut. Kalender berkata enam minggu; lutut berkata belum. Keduanya jarang sepakat, dan lututlah yang harus didengarkan.

Kesabaran, di sini, bukanlah sikap pasif. Kesabaran adalah disiplin untuk memperhatikan: bergerak saat waktunya bergerak, menahan saat waktunya menahan, dan menyadari perbedaan antara usaha dan paksaan. Anda tidak bisa memaksa sendi kembali sehat. Anda menemuinya, hari demi hari, dalam kerja kecil yang jujur: menekuk sedikit lebih jauh dan berdiri sedikit lebih lama. Tidak ada yang dramatis; hanya hari-hari yang terkumpul dengan tenang.

Disiplin tanpa paksaan adalah keterampilan yang tidak biasa untuk dipelajari. Disiplin ini meminta Anda untuk tetap mantap alih-alih terburu-buru, menghormati batas tanpa merasa kesal karenanya, dan percaya bahwa langkah yang lambat namun pasti akan membawa Anda ke tempat yang tidak dapat dicapai dengan tergesa-gesa. Kalender adalah panduan, bukan vonis. Kesiapan memiliki ukurannya sendiri, dan datang menurut jadwalnya sendiri.

Lakukan hal berikutnya, dan hanya hal berikutnya. Biarkan lutut menentukan lajunya, dan bersabarlah dengan tubuh yang diam-diam sedang membangun dirinya kembali. Apa yang tampak seperti menunggu sering kali justru merupakan kerja itu sendiri.

Gambar ilustrasi

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana saya tahu apakah saya memerlukan rekonstruksi MPFL atau cukup fisioterapi?

Itulah keputusan yang memang dirancang untuk dijawab melalui pemeriksaan. Dislokasi pertama kali dengan risiko rendah biasanya diawali dengan fisioterapi, yang sering kali sudah cukup dengan sendirinya. Operasi dipertimbangkan lebih awal bila terdapat beberapa faktor risiko, bila gejala terus kambuh, atau bila pencitraan menunjukkan cedera tulang rawan atau tulang yang perlu ditangani.

Apa perbedaan antara rekonstruksi MPFL dan koreksi posisi tempurung lutut (TTO)?

Rekonstruksi MPFL adalah koreksi jaringan lunak; osteotomi tuberkel tibia adalah koreksi tulang. Keduanya adalah dua sisi dari mata uang yang sama, dan banyak lutut membutuhkan sedikit dari masing-masing. Logika keputusan selengkapnya ada di atas, dan juga dibahas di halaman TTO.

Bisakah rekonstruksi MPFL dikombinasikan dengan prosedur tempurung lutut lainnya?

Ya. Operasi ini umumnya dikombinasikan dengan koreksi posisi tulang bila pencitraan menunjukkan penahan yang robek sekaligus masalah kesejajaran. Perlu tidaknya keduanya diputuskan berdasarkan pencitraan dan pemeriksaan fisik Anda, bukan kebiasaan.

Apakah saya perlu operasi setelah dislokasi tempurung lutut pertama kali?

Biasanya tidak langsung. Dislokasi pertama dengan risiko rendah biasanya ditangani dengan perawatan tanpa operasi terlebih dahulu. Operasi dipertimbangkan lebih awal bila ada faktor risiko kekambuhan, gejala yang berlanjut, atau cedera osteokondral pada pencitraan.

Apakah saya dapat kembali ke olahraga saya, dan kapan?

Sebagian besar atlet memang kembali berolahraga; dalam analisis gabungan tahun 2022 atas studi-studi rekonstruksi MPFL (Platt dan rekan), sekitar 9 dari 10 berhasil kembali. Porsi yang lebih kecil, sekitar 7 dari 10, kembali ke tingkat sebelumnya, biasanya sekitar 6 sampai 7 bulan setelah operasi. Angka-angka tersebut berasal dari kelompok atlet, bukan janji tentang lutut Anda sendiri atau lini waktu Anda sendiri.

Apa saja risiko yang nyata dan seberapa sering terjadi?

Yang paling umum adalah nyeri lutut bagian depan yang tersisa, dilaporkan pada hingga sekitar 3 dari 10 di berbagai seri penelitian. Kekakuan terjadi pada hingga sekitar 20%. Ketidakstabilan berulang setelah rekonstruksi jarang terjadi. Patah tulang patela adalah risiko yang berkaitan dengan teknik operasi, dilaporkan pada hingga sekitar 8 dari 100. Bagian risiko di atas menjelaskannya secara lengkap.

Graft apa yang digunakan?

Paling umum, tendon hamstring Anda sendiri. Ada alternatif lain, dan bukti menunjukkan hasil yang sebanding di antara pilihan-pilihan utama. Pilihan graft adalah keputusan bedah.

Berapa lama sebenarnya pemulihan berlangsung?

Hitungan bulan, bukan minggu. Pemulihan berlangsung bertahap selama kira-kira 6 sampai 12 bulan untuk aktivitas berdampak lebih tinggi. Lajunya ditentukan oleh kriteria, bukan kalender; lutut melangkah maju saat sudah siap, bukan saat tanggalnya tiba.

Apakah orang dewasa yang lebih tua dapat memperoleh manfaat dari rekonstruksi MPFL?

Populasi yang diteliti berusia muda dan atletis, sehingga angka yang dipublikasikan hanya sedikit menjelaskan tentang lutut yang lebih tua. Apakah rekonstruksi cocok untuk lutut yang lebih tua adalah keputusan berdasarkan pemeriksaan individual, bukan sesuatu yang dapat Anda baca dari sebuah grafik.

Seberapa cepat setelah dislokasi saya harus menemui dokter spesialis?

Pemeriksaan dini adalah langkah yang masuk akal, agar lutut dapat diperiksa saat gambarannya paling jelas. Lutut yang terkunci, tidak dapat diluruskan, atau memiliki fragmen lepas memerlukan pemeriksaan segera. Harap diperhatikan bahwa situs web ini bukan layanan gawat darurat; untuk masalah yang mendesak, segera cari pertolongan medis.

Apa yang dimaksud orang dengan “spesialis lutut”?

“Spesialis lutut” (knee specialist) adalah ungkapan sehari-hari yang digunakan banyak orang ketika mencari dokter untuk masalah lutut. Di Singapura, dokter hanya boleh menggunakan gelar spesialis yang diakreditasi oleh Specialist Accreditation Board (SAB) Kementerian Kesehatan (MOH). Bedah Ortopedi adalah spesialisasi yang terakreditasi; lutut merupakan salah satu bidang minat klinis di dalamnya. “Spesialis lutut” bukan registrasi spesialis tersendiri; namun, masing-masing dokter bedah ortopedi dapat memiliki minat klinis tertentu dalam spesialisasinya. Dokter yang dimaksud kebanyakan orang adalah dokter bedah ortopedi yang praktiknya berfokus pada kondisi lutut. Dr Sean Leo terdaftar sebagai dokter spesialis Bedah Ortopedi, dan minat klinis beliau adalah lutut. Beliau menyelesaikan program fellowship lutut pascasarjana di Sydney, Australia, di Royal North Shore Hospital di bawah bimbingan Dr Myles Coolican dan Dr David Parker dari 2009 hingga 2010. Dr Leo juga pernah menjabat sebagai Direktur Layanan Pinggul dan Lutut di Changi General Hospital dari 2014 hingga 2018.

Biaya dan asuransi

Hal-hal praktis

Biaya, MediSave, dan asuransi

Biaya rekonstruksi MPFL di Singapura bervariasi, dan angka yang dipublikasikan bukanlah penawaran harga. Biaya yang Anda bayar bergantung pada apakah rekonstruksi dilakukan tersendiri atau dikombinasikan dengan prosedur tulang, apakah dilakukan sebagai operasi rawat sehari atau dengan rawat inap, fasilitasnya, dan jalur pembayarannya — asuransi swasta, panel perusahaan, atau MediSave.

Satu angka yang dipublikasikan jarang mencerminkan biaya kasus Anda sendiri, karena faktor-faktor ini berpengaruh ke arah yang berbeda: rekonstruksi MPFL tersendiri yang sederhana sering kali merupakan prosedur rawat inap singkat atau rawat sehari, sedangkan penambahan koreksi posisi tulang mengubah profil fasilitas, implan, dan lama rawat inap.

Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kasus bersifat unik — prosedur yang dilakukan, implan yang digunakan, waktu yang diperlukan, dan faktor lainnya semuanya turut menentukan perkiraan keseluruhan. Jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, klinik akan memberikan perkiraan ini kepada Anda, yang juga digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.

MediSave umumnya dapat digunakan untuk prosedur bedah yang memenuhi syarat, tetapi jumlah yang dapat digunakan, dan apakah suatu prosedur tertentu dapat diklaim, bergantung pada kode prosedur yang spesifik dan keadaan Anda sendiri. Pertanggungan asuransi juga bergantung pada ketentuan polis Anda masing-masing. Halaman ini tidak menjanjikan hasil pertanggungan tertentu.

Manfaat, pra-otorisasi, Letter of Guarantee, aturan panel, dan penggantian biaya bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi. Baik status panel maupun penanganan bersama (co-management) tidak menjamin cakupan, persetujuan, atau pengobatan tanpa uang tunai (cashless). Tim klinik dapat membantu dokumen klaim, tetapi tidak dapat menjanjikan hasilnya.

Karena angka-angka berubah dan bersifat spesifik untuk setiap kasus, cara yang dapat diandalkan untuk mendapatkan angka terkini adalah meminta perkiraan biaya yang terverifikasi melalui jalur janji temu atau bagian tagihan klinik, alih-alih mengandalkan angka yang dikutip di halaman publik. Mintalah perkiraan biaya tertulis terkini dan periksa polis Anda sendiri.

Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.

Jika Anda ingin memahami kondisi lutut Anda dan apa saja yang mungkin tercakup dalam sebuah rencana, jadwalkan pemeriksaan ketidakstabilan tempurung lutut — sebuah pemeriksaan, bukan komitmen untuk menjalani operasi.

Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.

Sumber

Referensi

Amis AA, Firer P, Mountney J, Senavongse W, Thomas NP. Anatomy and biomechanics of the medial patellofemoral ligament. Knee. 2003;10(3):215-220. PMID 12893142.
Post WR, Fithian DC. Patellofemoral Instability: A Consensus Statement From the AOSSM/PFF Patellofemoral Instability Workshop. Orthop J Sports Med. 2018;6(1):2325967117750352. PMID 29410972.
Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, et al. Epidemiology and natural history of acute patellar dislocation. Am J Sports Med. 2004;32(5):1114-1121. PMID 15262631.
Huntington LS, Webster KE, Devitt BM, Scanlon JP, Feller JA. Factors Associated With an Increased Risk of Recurrence After a First-Time Patellar Dislocation: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020;48(10):2552-2562. PMID 31825650.
Blønd L, et al. Management of first-time patellar dislocation: The ESSKA 2024 formal consensus, Part 1. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(5):1925-1932. PMID 39976176.
Balcarek P, et al. Management of first-time patellar dislocation: The ESSKA 2024 formal consensus, Part 2. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(12):4197-4206. PMID 40053919.
British Orthopaedic Association (BOA). The Surgical Management of Recurrent Patellar Instability. boa.ac.uk, diakses 2026-09-24.
Schneider DK, et al. Outcomes After Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Recurrent Lateral Patellar Dislocations: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2016;44(11):2993-3005. PMID 26872895.
Shah JN, et al. A systematic review of complications and failures associated with medial patellofemoral ligament reconstruction for recurrent patellar dislocation. Am J Sports Med. 2012;40(8):1916-1923. PMID 22679297.
Platt BN, et al. Return to Sport After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021. PMID 33720789.
Chahla J, et al. Complication Rates After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Range From 0% to 32% With 0% to 11% Recurrent Instability: A Systematic Review. Arthroscopy. 2023. PMID 36764559.
J Exp Orthop. Comparable outcomes between quadriceps and hamstring tendon autografts for isolated medial patellofemoral ligament reconstruction: a systematic review. 2024. doi:10.1002/jeo2.70513.
Desio SM, Burks RT, Bachus KN. Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee. Am J Sports Med. 1998;26(1):59-65. PMID 9474403.
StatPearls. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Patellofemoral Ligament. NBK580477.
AAOS OrthoInfo. Unstable Kneecap (Patellar Instability). orthoinfo.aaos.org, diakses 2026-09-24.
Kekambuhan setelah perawatan tanpa operasi: meta-analisis gabungan (PMID 36372845; 25636989; 37349852).

Langkah berikutnya

Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Jadwalkan pemeriksaan ketidakstabilan tempurung lutut

Baca perbedaan antara rekonstruksi MPFL dan koreksi posisi tulang

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.