Pendahuluan

Perawatan kaki dan pergelangan kaki · Nyeri tumit

Plantar fasciitis dan nyeri tumit: pemeriksaan dan pengobatan

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Sebagian besar nyeri di bawah tumit (plantar) mereda tanpa operasi.

Plantar fasciitis adalah iritasi dan degenerasi pada pita jaringan yang kuat di bawah telapak kaki (fasia plantar), di titik perlekatannya pada tumit. Kondisi ini merupakan penyebab paling umum nyeri di bawah tumit. Biasanya kondisi ini mereda dalam beberapa bulan dengan peregangan, penggantian alas kaki, dan pengaturan beban. Operasi jarang diperlukan.^[1][2][4]

Gejala pada tumit saling tumpang tindih. Halaman ini membantu Anda menggambarkan apa yang Anda rasakan dan memahami cara pemeriksaannya. Halaman ini tidak dapat memastikan apa yang menyebabkan nyeri Anda.

Menemui dokter spesialis untuk masalah kaki atau pergelangan kaki tidak berarti operasi sudah diputuskan. Pemeriksaan membantu Anda memahami masalahnya dan menimbang pilihan yang wajar.

OrthoKinetics adalah merek profesional dan platform edukasi pasien milik Dr Sean Leo. Konsultasi klinis dan pengobatan diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery. Dr Sean Leo adalah dokter spesialis bedah ortopedi yang menangani masalah kaki dan pergelangan kaki.

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Apa itu fasia plantar dan apa fungsinya

Fasia plantar adalah jaringan serat yang sangat padat dan kuat. Jaringan ini menghubungkan bagian depan kaki dengan tulang tumit.

Fasia plantar membentang di sepanjang telapak kaki dan menopang lengkung kaki. Jaringan ini menerima beban pada setiap langkah. Titik pertemuannya dengan tulang tumit menanggung sebagian besar beban tersebut, dan di situlah nyeri plantar fasciitis terasa.

Dokter juga dapat menyebut kondisi ini fasiopati plantar (plantar fasciopathy). Nama itu lebih menggambarkan perubahan pada serat jaringan daripada sekadar peradangan.^[5]

Bagaimana plantar fasciitis berkembang

Kondisi ini berawal dari beban. Tekanan berulang di titik pertemuan fasia dengan tumit dapat mengiritasi serat jaringan dan, seiring waktu, mengubahnya.^[5]

Beberapa hal dikaitkan dengan kondisi ini:^[2]

otot betis yang kaku, dengan gerakan pergelangan kaki ke atas yang terbatas;
berat badan yang lebih tinggi, pada orang yang bukan atlet;
berlari;
pekerjaan yang banyak berdiri, terutama di permukaan keras yang kurang meredam guncangan.

Kaki datar dan kaki dengan lengkung tinggi juga tercatat sebagai faktor risiko.^[10]

Ini adalah keterkaitan, bukan kesalahan siapa pun. Pada sebagian besar kasus, plantar fasciitis muncul tanpa alasan khusus yang dapat dikenali.^[9]

Seorang perempuan Melayu berpakaian sopan berjalan di jalan setapak permukiman dengan sepatu yang empuk.

Seperti apa rasanya plantar fasciitis

Orang biasanya menggambarkan pola berikut:^[2][9]

nyeri tajam pada langkah-langkah pertama setelah beristirahat, paling sering saat bangun pagi;
nyeri di bagian dalam sisi bawah tumit;
nyeri mereda dalam beberapa menit setelah berjalan;
nyeri kembali setelah berdiri lama, atau di akhir hari.

Nyeri sering kali lebih berat setelah beraktivitas daripada saat beraktivitas.^[9]

Inilah pola yang khas. Pola ini umum, tetapi tidak dialami semua orang, dan hanya menggambarkan gejala tanpa memastikan diagnosis. Penyebab nyeri tumit lainnya dapat terlihat berbeda, dan bagian berikutnya membahasnya.

Nyeri tumit tidak selalu plantar fasciitis.

“Nyeri tumit” adalah istilah payung, dan ada beberapa masalah yang termasuk di dalamnya.^[2] Letak nyeri memberikan petunjuk pertama.

Di mana dan bagaimana rasa nyerinya	Kemungkinan yang ditunjukkan	Ke mana selanjutnya
Di bawah tumit, paling berat pada langkah-langkah pertama setelah beristirahat	Pola plantar fasciitis	Lanjutkan membaca halaman ini
Di bagian belakang tumit, meningkat secara bertahap seiring aktivitas	Masalah lain, misalnya tendinitis Achilles	Lihat halaman tendinitis Achilles
Setelah jatuh atau benturan; nyeri saat istirahat atau pada malam hari; mati rasa atau kesemutan; pembengkakan pada kedua tumit; demam atau merasa tidak enak badan secara umum	Penyebab lain	Jadwalkan pemeriksaan

Penyebab lain yang termasuk dalam istilah payung nyeri tumit meliputi masalah bantalan lemak tumit, patah tulang akibat tekanan berulang (stress fracture), iritasi saraf (misalnya sindrom terowongan tarsal), dan gangguan tendon di titik pertemuan tendon Achilles dengan tumit.^[2][5]

Kecocokan dengan salah satu baris adalah petunjuk, bukan diagnosis.

Kapan nyeri tumit perlu diperiksa?

Plantar fasciitis umum terjadi dan biasanya tidak serius.^[4][5] Banyak orang mencoba perawatan mandiri yang masuk akal terlebih dahulu, dan itu adalah langkah awal yang wajar.

Nyeri tumit perlu diperiksa bila tetap berlanjut meskipun sudah dilakukan perawatan tersebut, terus kambuh, atau membatasi aktivitas sehari-hari.

Beberapa ciri membuat pemeriksaan perlu didahulukan. Jadwalkan pemeriksaan, jangan menunggu, jika nyeri tumit:^[2][5]

muncul setelah jatuh, benturan, atau cedera lain;
terasa saat istirahat atau pada malam hari;
disertai mati rasa atau kesemutan;
disertai pembengkakan pada kedua tumit;
disertai demam atau rasa tidak enak badan secara umum.

Catatan keselamatan: Halaman web ini bukan layanan gawat darurat. Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera tercantum di akhir halaman ini. Tidak ada daftar di halaman ini yang dapat menyingkirkan masalah serius dari jarak jauh.

Cara plantar fasciitis diperiksa

Diagnosis dimulai dengan percakapan dan pemeriksaan fisik.^[1][3]

Dokter atau tenaga klinis Anda akan menanyakan tentang nyeri, pekerjaan dan aktivitas Anda, alas kaki Anda, serta pengobatan yang pernah dijalani. Pemeriksaan fisik mencari titik nyeri tekan di bagian dalam tumit dan memeriksa kelenturan betis serta pergelangan kaki.^[2][3]

Tes windlass dapat dilakukan. Pemeriksa menekuk jempol kaki Anda ke atas secara pasif pada sendi pangkalnya (sendi metatarsofalangeal pertama) untuk melihat apakah gerakan ini memunculkan nyeri tumit Anda. Tes dinyatakan positif bila nyeri muncul, dan tes windlass yang positif merupakan salah satu temuan yang tercantum dalam pedoman klinis untuk mendiagnosis plantar fasciitis.^[2][11]

Sebagian besar orang tidak memerlukan pemindaian. Rontgen rutin tidak diperlukan untuk plantar fasciitis yang khas dan tidak terjadi setelah cedera.^[3]

Kapan pemindaian membantu

Pencitraan berguna bila gambaran kondisinya tidak biasa, bila ada dugaan patah tulang akibat tekanan berulang (stress fracture), atau bila pengobatan awal yang tepat tidak berhasil.^[3] USG adalah pilihan pertama yang wajar untuk nyeri yang menetap lebih dari sekitar tiga bulan meskipun sudah diobati.^[4] Pemindaian dapat mencari penyebab lain.

Bagaimana dengan taji tumit? Taji tulang yang tertulis di laporan rontgen dapat terdengar mengkhawatirkan, tetapi tidak mengubah diagnosis maupun pengobatan.^[3] Sebagian besar orang yang memiliki taji tumit tidak mengalami nyeri tumit.^[9] Taji dapat muncul akibat tarikan yang berlangsung lama di titik perlekatan fasia, sehingga video di bawah ini menyebutnya sebagai efek lanjutan, bukan penyebab.

Pedoman konsensus Singapura tentang plantar fasciitis (rujukan 1) menyatakan bahwa hubungan sebab-akibat antara pembentukan taji tumit dan plantar fasciitis masih diperdebatkan, karena taji ditemukan pada orang yang mengalami plantar fasciitis maupun pada orang yang tidak mengalaminya ^[1].

Tonton: Apa itu taji tumit? (1 menit 13 detik)

Pengobatan dimulai dengan langkah sederhana yang dijalankan secara konsisten.

Rencana pertama adalah program yang Anda jalani secara aktif. Program ini biasanya menggabungkan:^[1][2]

penjelasan tentang apa yang sedang terjadi;
perubahan aktivitas dan beban;
peregangan fasia plantar dan otot betis;
panduan alas kaki, disertai pereda nyeri sederhana dan pijat es bila diperlukan.

Peregangan memiliki bukti ilmiah yang paling kuat. Peregangan fasia plantar dan peregangan betis (otot gastroknemius dan soleus) mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Pedoman praktik klinis Amerika Serikat tahun 2023 memberikan tingkat rekomendasi tertingginya untuk hal ini.^[2]

Fisioterapis biasanya memandu program ini. Anda tetap melakukan latihannya sendiri.^[10]

Kelenturan betis, alas kaki dan bantalannya, berat badan bila relevan, serta permukaan tempat Anda berdiri, semuanya memengaruhi beban pada tumit.^[2][6] Lihat apa yang perlu diperhatikan saat memilih sepatu.

Berapa lama waktunya? Perbaikan terjadi dalam hitungan minggu hingga bulan. Sekitar 80% hingga 90% orang membaik dalam 12 bulan, dan sekitar 10% mengalami gejala yang menetap.^[4][5][6] Angka-angka ini adalah angka kelompok, bukan janji untuk tumit Anda.

Langkah lain yang dapat membantu untuk sementara waktu

Taping kaki, baik kaku maupun elastis, dapat membantu mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi untuk jangka pendek, bersama fisioterapi lainnya.^[2]
Penanganan langsung dengan tangan pada sendi dan jaringan lunak (terapi manual) juga membantu mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi.^[2]
Bidai malam (night splint) yang dipakai selama satu hingga tiga bulan mungkin cocok bagi orang yang nyerinya paling berat pada langkah pertama di pagi hari.^[2]

Langkah-langkah ini mendukung program. Langkah-langkah ini bukan penyembuh yang berdiri sendiri.

Sol sepatu dalam (insol) dan ortosis

Sol sepatu dalam (insol) (ortosis) tidak dianjurkan sebagai satu-satunya pengobatan jangka pendek. Sol ini mungkin membantu bila dikombinasikan dengan perawatan lain.^[2] Dalam satu uji klinis, sisipan sepatu yang dibeli di toko dan yang dibuat khusus tidak berbeda dalam hal nyeri pada 12 bulan.^[5] Karena itu, sepasang sol buatan khusus belum terbukti lebih baik daripada sol yang sederhana.

Video di bawah ini menjelaskan jenis-jenis sol sepatu dalam (insol). Jenis mana yang cocok untuk Anda ditentukan melalui pemeriksaan. Tonton: Ortotik: Penjelasan tentang Sol Sepatu Dalam (Insol) dan Penyangga Lengkung Kaki (1 menit 58 detik)

Seorang pria Tionghoa menggulirkan telapak kakinya yang tanpa alas di atas bola polos sambil duduk di rumah.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi adalah pilihan terakhir untuk sebagian kecil orang. Operasi dipertimbangkan bila nyeri yang melumpuhkan aktivitas tetap berlanjut meskipun perawatan tanpa operasi telah dijalani secara lengkap.^[4][5] Percobaan perawatan yang lebih sederhana secara sungguh-sungguh selama berbulan-bulan dilakukan terlebih dahulu.

Berapa lama sumber-sumber menyarankan untuk menunggu?

Sumber-sumber berbeda pendapat tentang titik waktu yang tepat. Sebuah pedoman konsensus Singapura menyatakan bahwa operasi dapat ditawarkan bila gejala berlangsung lebih dari enam bulan dan pengobatan konservatif tidak berhasil. Pedoman tersebut mencatat bahwa bukti di balik saran ini terbatas, sehingga saran ini merupakan panduan, bukan aturan yang pasti.^[1] Satu tinjauan menyarankan menunggu sekitar 12 bulan.^[5]

Struktur / Pasien / Tujuan

Memutuskan bersama

Struktur / Pasien / Tujuan

Struktur: apa yang ditunjukkan oleh tumit?

Struktur adalah pola nyeri, letak titik nyeri tekan pada tumit, dan seberapa lentur betis serta pergelangan kaki. Struktur juga mencakup tambahan informasi dari pemindaian, bila ada, dan penyebab lain yang telah dipertimbangkan.

Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?

Pasien adalah Anda sebagai pribadi secara utuh: pekerjaan Anda, kebiasaan berlari, berat badan, kondisi kesehatan lain, pengobatan yang benar-benar telah dicoba, dan perasaan Anda tentang rencana yang berlangsung berbulan-bulan.

Tujuan: apa yang ingin Anda lakukan?

Tujuan adalah apa yang penting bagi Anda, misalnya berjalan dengan nyaman, bekerja tanpa pincang, atau kembali berlari. Tujuan menentukan berapa lama perawatan diteruskan dan apa yang ditambahkan berikutnya.

Rencana Anda

Tidak ada satu faktor pun yang menentukan rencana. Tetap menjalani program adalah pilihan yang aktif.

Keputusannya biasanya soal ketekunan, bukan soal operasi.

Sebagian besar rencana perlu disesuaikan sebelum ada yang ditambahkan. Beban, alas kaki, atau peregangan mungkin perlu diatur ulang. Jika kemajuan terhenti, diagnosis diperiksa kembali.

Menambahkan pengobatan adalah bagian dari rencana, bukan tanda kegagalan. Tiga pilihan mungkin dibahas.

Terapi gelombang kejut

Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWT) adalah pengobatan non-invasif untuk nyeri tumit yang menetap. Sebuah pedoman konsensus Singapura menggambarkannya sebagai terapi tambahan yang aman dan efektif untuk indikasi tertentu.^[1] Terapi ini tidak berhasil pada semua orang.

Apa yang ditunjukkan penelitian tentang gelombang kejut dan suntikan

Sebuah meta-analisis tahun 2024 terhadap 16 uji acak terkontrol (1.121 orang) menemukan bahwa terapi gelombang kejut lebih mengurangi nyeri dan lebih memperbaiki fungsi dibandingkan suntikan kortikosteroid pada 3 hingga 6 bulan, tanpa perbedaan pada 12 bulan. Para penulis mencatat bahwa hasil pada 3 bulan mungkin dipengaruhi oleh bias publikasi. Protokol radial dan intensitas tinggi memberikan hasil terbaik dalam analisis subkelompok.^[8]

Suntikan kortikosteroid memberikan kelegaan yang biasanya singkat, sekitar 4 hingga 12 minggu dalam uji acak terkontrol.^[6] Sebuah meta-analisis terpisah tahun 2018 yang dikutip dalam sebuah tinjauan kedokteran keluarga menemukan bahwa suntikan lebih efektif daripada pengobatan non-invasif dalam tiga bulan.^[4]

Suntikan kortikosteroid

Suntikan dapat memberikan kelegaan yang berarti, tetapi hanya untuk jangka pendek.^[6] Suntikan juga memiliki risiko. Fasia plantar dapat robek (ruptur). Ruptur dilaporkan pada 2,4% hingga 6,7% orang dalam studi retrospektif. Bantalan lemak tumit juga dapat menipis (atrofi bantalan lemak).^[6] Suntikan berulang dan berat badan yang lebih tinggi meningkatkan risiko ruptur.^[6]

Ruptur dapat meninggalkan masalah yang menetap. Dalam satu serial kasus, 26 dari 39 orang masih mengalami gejala setahun kemudian.^[7]

Pedoman Singapura menyarankan suntikan hanya setelah pengobatan konservatif tidak berhasil, diberikan di sekitar fasia dengan panduan USG. Pedoman tersebut menjadikannya saran yang hati-hati karena kelegaan nyerinya berlangsung singkat dan suntikan memiliki sejumlah risiko.^[1]

Operasi

Operasi adalah langkah akhir yang jarang. Lihat Kapan operasi dipertimbangkan?.

Apa saja yang dilakukan pada operasi plantar fasciitis

Ada dua jenis operasi yang dijelaskan. Yang pertama melepaskan sebagian fasia plantar. Yang kedua, yang semakin sering digunakan, melepaskan otot betis (gastroknemius). Keduanya ditujukan bagi kelompok kecil yang nyerinya menetap meskipun perawatan tanpa operasi telah dijalani secara lengkap.^[5]

Operasi memiliki risikonya sendiri. Lengkung kaki dapat kehilangan sebagian topangannya (destabilisasi lengkung kaki), bagian tengah kaki dapat menjadi tegang dan nyeri, dan nyeri dapat berlanjut. Sekitar 5% hingga 10% orang masih merasakan nyeri setelah operasi.^[4][5]

Pemulihan dan kembali beraktivitas

Pemulihan

Pemulihan dan kembali beraktivitas

Pemulihan berlangsung perlahan dan bertahap dalam hitungan minggu hingga bulan. Nyeri dapat kambuh sementara saat aktivitas ditingkatkan. Sekitar 80% hingga 90% orang membaik dalam 12 bulan.^[4][5]

Kembali beraktivitas dinilai berdasarkan kriteria, bukan berdasarkan tanggal di kalender. Berjalan tanpa pincang, nyeri pagi yang mereda, dan kemampuan menoleransi beban yang ditambahkan adalah tanda-tanda yang dicari oleh dokter atau tenaga klinis Anda. Setiap peningkatan aktivitas dinilai dari respons tumit.

Seorang pria India berlari di jalan setapak taman dengan ayunan lengan dan kaki berlawanan yang alami.

Risiko dan komplikasi

Setiap jalur memiliki keterbatasan nyata.

Gejala yang menetap. Sekitar 1 dari 10 orang mengalami gejala yang menetap meskipun sudah diobati.^[6]
Suntikan. Kemungkinan ruptur fasia (2,4% hingga 6,7% dalam studi retrospektif), penipisan bantalan lemak, dan masalah yang menetap setelah ruptur.^[6][7]
Operasi. Destabilisasi lengkung kaki, ketegangan pada bagian tengah kaki, dan nyeri yang berlanjut pada sekitar 5% hingga 10%.^[4][5]
Solusi pasif. Mengandalkan suntikan berulang atau sol sepatu dalam (insol) yang mahal sebagai pengganti program akan menghabiskan waktu dan uang, dan suntikan menambah risiko yang disebutkan di atas.

Apakah pengobatan berhasil, dan berapa lama hasilnya bertahan

Apakah pengobatan berhasil, dan berapa lama hasilnya bertahan?

Peregangan dan program lini pertama memiliki rekomendasi terkuat dalam pedoman klinis.^[1][2] Terapi gelombang kejut menunjukkan manfaat pada 3 hingga 6 bulan, tanpa perbedaan yang terbukti dibandingkan suntikan pada satu tahun.^[8]

Sebagian besar orang membaik. Gejala dapat kembali saat beban Anda berubah. Jika gejala kembali, pendekatan yang sama digunakan lagi.

Refleksi Pemulihan OrthoKinetics

Refleksi pemulihan

Bagaimana rasanya ketika tumit membutuhkan berbulan-bulan untuk pulih?

Setiap pagi dimulai dengan langkah-langkah pertama yang sama. Kemajuan yang lambat dapat melemahkan semangat Anda. Itu tidak berarti rencananya gagal. Perawatan sederhana yang konsisten, dilakukan hampir setiap hari, adalah hal yang direspons oleh sebagian besar tumit.

Tumit yang membaik perlahan tetaplah sedang membaik.

Gambar ilustrasi

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum tentang plantar fasciitis

Mengapa tumit saya nyeri saat bangun pagi?

Plantar fasciitis biasanya menimbulkan nyeri tajam pada langkah-langkah pertama setelah beristirahat. Nyeri ini biasanya mereda dalam beberapa menit setelah berjalan.^[2][9] Pemeriksaan akan memastikan penyebabnya.

Bisakah plantar fasciitis sembuh dengan sendirinya?

Banyak kasus mereda seiring waktu dengan perawatan sederhana. Sekitar 80% hingga 90% orang membaik dalam 12 bulan.^[4][5] Sementara itu, peregangan dianjurkan.^[1][2]

Berapa lama sampai kondisinya mereda?

Beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan perjalanan kondisi Anda sendiri bisa berbeda. Sekitar 10% orang mengalami gejala yang menetap.^[6]

Apakah saya perlu rontgen atau pemindaian?

Biasanya tidak. Diagnosis didasarkan pada cerita Anda dan pemeriksaan fisik.^[1][3]

Apakah taji tumit yang menyebabkan nyeri saya?

Biasanya tidak. Taji tidak mengubah diagnosis maupun pengobatan.^[3] Video tentang taji tumit menjelaskan lebih lanjut. Pedoman konsensus Singapura menyatakan bahwa hubungan sebab-akibat antara pembentukan taji tumit dan plantar fasciitis masih diperdebatkan ^[1].

Apa perbedaan antara plantar fasciitis dan tendinitis Achilles?

Plantar fasciitis terasa nyeri di bawah tumit, paling berat pada langkah-langkah pertama. Tendinitis Achilles terasa nyeri di bagian belakang tumit dan meningkat seiring aktivitas. Lihat halaman tendinitis Achilles.

Apakah sol sepatu dalam (insol) dapat membantu?

Sol ini mungkin membantu bila digunakan bersama perawatan lain. Sol buatan khusus belum terbukti lebih baik daripada sol yang sederhana.^[2][5]

Apa itu terapi gelombang kejut?

Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWT) adalah pilihan non-invasif untuk nyeri tumit yang menetap. Terapi ini tidak berhasil pada semua orang.^[1][8]

Kapan suntikan atau operasi dipertimbangkan?

Setelah perawatan yang lebih sederhana tidak berhasil. Suntikan memberikan kelegaan singkat dengan risiko ruptur yang kecil. Operasi jarang dilakukan.^[1][5][6]

Bisakah kondisi ini kambuh?

Bisa, saat beban Anda berubah. Pendekatan yang sama digunakan lagi.

Biaya dan asuransi

Hal-hal praktis

Biaya, MediSave, dan asuransi

Tanyakan kepada tim klinik informasi terbaru tentang biaya, status panel, pra-otorisasi, dan perkiraan pengaturan pembayaran. Cakupan asuransi dan biaya yang ditanggung sendiri bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi; tidak ada cakupan yang dijamin.

Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kondisi bersifat unik — implan yang digunakan, lama operasi, dan faktor lain turut menentukan perkiraan keseluruhan. Perkiraan ini akan diberikan kepada Anda oleh klinik jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, dan juga akan digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.

Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Perkiraan biaya operasi memisahkan biaya dokter bedah, dokter anestesi, rumah sakit atau fasilitas, implan, dan bahan habis pakai, dan MOH menerbitkan acuan biaya nasional untuk prosedur yang umum. Untuk cara kerja biaya, MediSave, dan asuransi di Singapura, lihat penjelasan biaya, asuransi, dan MediSave.

Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.

Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.

Siap membuat janji temu? Bagian janji temu ada di akhir halaman ini.

Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.

Sumber

Referensi

Tan VAK, Tan CC, Yeo NEM, Zhang M, Mehta KV, Tian RHH, Tan B. Consensus statements and guideline for the diagnosis and management of plantar fasciitis in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2024;53(2):101-112. doi:10.47102/annals-acadmedsg.2023211. PMID 38920234.
Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. Clinical practice guideline, Academy of Orthopaedic Physical Therapy, APTA. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(12):CPG1-CPG39. doi:10.2519/jospt.2023.0303.
American College of Foot and Ankle Surgeons. Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Treatment of Adult Acquired Infracalcaneal Heel Pain. J Foot Ankle Surg. 2018;57:370-381. Tersedia di: ACFAS
Plantar Fasciitis. Am Fam Physician. 2019 (15 June). Tersedia di: Situs web sumber
Plantar fasciopathy: a current concepts review. Tersedia di: PubMed Central
The effectiveness of corticosteroid injection in the treatment of plantar fasciitis. Review of 10 randomised controlled trials. Tersedia di: PubMed Central
Acevedo JI, Beskin JL. Complications of plantar fascia rupture associated with corticosteroid injection. Foot Ankle Int. 1998. PMID 9498581.
Efficacy of extracorporeal shockwave therapy compared with corticosteroid injections in plantar fasciitis: systematic review and meta-analysis. 2024. PMID 38738305.
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Plantar Fasciitis and Bone Spurs. OrthoInfo. Tersedia di: OrthoInfo (AAOS)
Health Promotion Board, Singapore. Plantar Fasciitis. HealthHub. Tersedia di: HealthHub
Buchanan B, Sina R, Kushner D. Plantar Fasciitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. NBK431073. Tersedia di: NCBI Bookshelf

Langkah berikutnya

Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Pergelangan kaki atau kaki berada pada sudut yang janggal, tulang terlihat, ada luka yang dalam, Anda merasakan nyeri hebat, atau jari kaki tampak kebiruan atau putih atau terasa mati rasa. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda merasakan bunyi “pop” atau nyeri tajam yang tiba-tiba di bagian belakang tumit atau betis, dan sulit untuk menolakkan kaki saat melangkah atau untuk berjinjit. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Nyerinya sangat hebat atau semakin parah, pembengkakan atau memarnya luas atau menyebar, atau terasa nyeri saat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau kaki. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Sebuah sendi, misalnya pergelangan kaki, tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda menderita diabetes

Anda memiliki luka di kaki disertai demam atau merasa sangat tidak sehat, atau kaki terasa dingin, pucat, atau kebiruan. Atau kulit kaki atau jari kaki berubah menjadi hitam, luka tampak dalam, atau ada nanah atau kemerahan yang menyebar ke atas kaki. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda memiliki luka baru di kaki, atau kaki yang terasa panas, bengkak, berubah warna, atau mengeluarkan cairan, tanpa tanda-tanda di atas. Jadwalkan pemeriksaan segera dalam 24 jam.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Jadwalkan pemeriksaan nyeri tumit

Baca tentang masalah kaki dan pergelangan kaki lainnya

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.