Pendahuluan

Perawatan lutut · Artritis lutut

Suntikan lutut steroid vs asam hialuronat: perbandingannya

Oleh Dr Sean Leo

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Sekilas

Sekilas: perbandingan suntikan steroid dan suntikan gel untuk lutut

Suntikan steroid (kortikosteroid) dan suntikan asam hialuronat (gel) sama-sama digunakan untuk mencoba meredakan gejala osteoartritis lutut. Suntikan steroid meredakan peradangan dan biasanya meredakan nyeri selama beberapa minggu. Suntikan gel menambah pelumasan sendi dan mungkin bertahan lebih lama pada sebagian orang. Pedoman klinis berbeda pendapat tentang suntikan gel, sehingga pilihannya bersifat individual.

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Apa itu masing-masing suntikan, dengan bahasa sederhana

Apa itu masing-masing suntikan, dengan bahasa sederhana?

Keduanya disuntikkan ke dalam sendi. Fungsinya berbeda.

Suntikan ke dalam sendi itu sendiri disebut suntikan intra-artikular. Suntikan steroid (kortikosteroid) memasukkan obat antiradang ke dalam sendi. Obat ini meredakan peradangan yang menjadi bagian dari nyeri osteoartritis (OA). Suntikan asam hialuronat, yang sering disebut suntikan gel atau viskosuplementasi, memasukkan asam hialuronat ke dalam sendi ^[1]. Asam hialuronat adalah zat yang secara alami terdapat dalam cairan sendi, dan suntikan ini dimaksudkan untuk menambah pelumasan sendi ^[9]. Perbandingan ini membahas OA lutut.

Seorang wanita Melayu berenang gaya dada di lintasan kolam renang umum.

Perbandingan suntikan steroid dan suntikan gel

	Suntikan steroid (kortikosteroid)	Suntikan asam hialuronat (gel)
Apa itu	Obat antiradang yang dimasukkan ke dalam sendi	Asam hialuronat, yang secara alami terdapat dalam cairan sendi ^[9], dimasukkan ke dalam sendi ^[1]
Bagaimana suntikan ini dimaksudkan untuk membantu	Meredakan peradangan	Menambah pelumasan ^[9]
Berapa lama efek pereda nyeri bertahan	Jangka pendek, biasanya beberapa minggu ^[4]	OARSI menggambarkan perbaikan gejala lebih dari 12 minggu ^[1]
Apa kata pedoman klinis	Umumnya sepakat: pereda nyeri jangka pendek ^[1] ^[4] ^[5]	Berbeda pendapat: ACR/AF secara bersyarat tidak merekomendasikan ^[2], AAOS tidak untuk penggunaan rutin ^[5], NICE: jangan ditawarkan ^[4], OARSI secara bersyarat merekomendasikan ^[1]
Hal yang perlu diwaspadai	Pertanyaan mengenai dampak suntikan berulang terhadap tulang rawan belum terjawab ^[2] ^[6]	ACR/AF secara bersyarat merekomendasikan untuk tidak menggunakannya ^[2]. Dalam analisisnya terhadap uji klinis dengan risiko bias rendah, efeknya dibandingkan dengan larutan salin mendekati nol ^[2]

Seberapa cepat masing-masing bekerja, dan berapa lama efek pereda nyerinya bertahan

Seberapa cepat masing-masing bekerja, dan berapa lama efek pereda nyerinya bertahan?

Efek pereda nyeri dari steroid bersifat jangka pendek. Untuk suntikan gel, gambarannya kurang pasti.

Suntikan steroid memberikan pereda nyeri jangka pendek, biasanya bertahan beberapa minggu ^[2] ^[3]. Pedoman OARSI mendukungnya untuk meredakan nyeri akut selama 1 sampai 2 minggu dan pereda nyeri jangka pendek selama 4 sampai 6 minggu ^[1]. NICE menyatakan suntikan ini memberikan pereda nyeri jangka pendek selama 2 sampai 10 minggu ^[4].

Sebuah tinjauan Cochrane tentang suntikan steroid untuk OA lutut menemukan perbaikan nyeri yang sedang dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kualitas buktinya rendah. Tinjauan ini tidak menemukan bukti bahwa efeknya masih ada enam bulan setelah penyuntikan ^[3].

Untuk suntikan gel, OARSI secara bersyarat merekomendasikannya untuk efek pengobatan jangka lebih panjang dan menggambarkan perbaikan gejala lebih dari 12 minggu ^[1]. Pedoman lain kurang yakin (lihat bagian berikutnya).

Ini adalah rentang pada tingkat kelompok. Berapa lama masing-masing suntikan bertahan pada Anda bersifat individual.

Apa kata pedoman klinis?

Pedoman klinis umumnya sepakat tentang suntikan steroid. Pedoman berbeda pendapat tentang suntikan gel.

Empat pedoman internasional membahas kedua suntikan: American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR/AF, 2019) ^[2], American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS, 2021) ^[5], Osteoarthritis Research Society International (OARSI, 2019) ^[1], dan National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2022) dari Inggris ^[4]. Masing-masing menilai sarannya dengan caranya sendiri. “Sangat direkomendasikan” pada satu pedoman dan “kekuatan sedang” pada pedoman lain dapat sama-sama benar dalam kerangka masing-masing. Agency for Care Effectiveness (ACE, 2026) Singapura juga membahas kedua suntikan; posisinya ditunjukkan dalam tabel di bawah ^[10]. Perbedaan pendapat tentang suntikan gel itu nyata, dan merupakan informasi yang berguna.

Pedoman	Suntikan steroid	Suntikan gel
ACR/AF 2019 ^[2]	Sangat direkomendasikan	Secara bersyarat tidak direkomendasikan. Steroid secara bersyarat lebih direkomendasikan daripada gel
AAOS 2021 ^[5]	Dapat memberikan pereda nyeri jangka pendek (kekuatan sedang, diturunkan)	Tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin (kekuatan sedang, diturunkan)
OARSI 2019 ^[1]	Direkomendasikan secara bersyarat untuk meredakan nyeri akut dan jangka pendek	Direkomendasikan secara bersyarat untuk efek jangka lebih panjang
NICE 2022 ^[4]	Pertimbangkan bila obat lain tidak efektif atau tidak sesuai, atau untuk mendukung latihan. Hanya pereda nyeri jangka pendek	Jangan ditawarkan
ACE (Singapura) 2026 ^[10]	Dapat dipertimbangkan untuk meredakan gejala dalam jangka pendek jika gejala menetap meskipun sudah menggunakan obat antiinflamasi dan/atau mendapat dukungan tenaga kesehatan profesional terkait (allied health). Langkah sementara, bukan pengobatan jangka panjang yang berdiri sendiri	Belum menunjukkan perbaikan nyeri dan fungsi yang signifikan dibandingkan plasebo, suntikan kortikosteroid, atau suntikan lain ke dalam sendi

Panduan Singapura (ACE). Agency for Care Effectiveness (ACE), Ministry of Health Singapura, menyatakan bahwa suntikan kortikosteroid ke dalam sendi lutut dapat dipertimbangkan untuk meredakan gejala osteoartritis lutut dalam jangka pendek, bersama dengan latihan dan/atau pengelolaan berat badan, jika gejala menetap meskipun sudah menggunakan obat antiinflamasi (NSAID) dan/atau mendapat dukungan tenaga kesehatan profesional terkait (allied health), sebagai langkah sementara dan bukan pengobatan jangka panjang yang berdiri sendiri ^[10]. ACE juga menyatakan bahwa suntikan asam hialuronat (gel) belum menunjukkan perbaikan nyeri dan fungsi yang signifikan dibandingkan plasebo, suntikan kortikosteroid, atau suntikan lain ke dalam sendi, dan mungkin membawa risiko efek samping yang lebih tinggi, seperti pembengkakan atau nyeri lutut akut ^[10].

Ketika ACR/AF membatasi analisisnya pada uji klinis dengan risiko bias rendah, besar efek asam hialuronat dibandingkan dengan larutan salin mendekati nol ^[2]. Itu adalah analisis panel ACR/AF sendiri.

Keamanan, suntikan steroid: Sebuah uji klinis memberikan triamcinolone 40 mg setiap 12 minggu selama dua tahun. Uji ini menemukan kehilangan volume tulang rawan yang lebih besar dibandingkan dengan larutan salin dan tidak ada perbedaan bermakna dalam nyeri ^[6]. Panel ACR/AF tidak yakin akan makna klinis temuan ini ^[2]. Jadwal tersebut bukan pola klinis yang lazim. Pertanyaan tentang seberapa sering suntikan diberikan sebaiknya dibicarakan dengan klinisi yang merawat Anda.

Ada dua efek berumur pendek yang perlu diketahui. Kadang-kadang suntikan steroid menyebabkan peningkatan nyeri sesaat di sendi dalam 24 jam pertama, yang biasanya mereda dengan sendirinya dalam satu atau dua hari ^[7]. Jika Anda menderita diabetes, suntikan ini dapat menaikkan gula darah Anda selama beberapa hari, jadi periksalah gula darah lebih sering selama waktu tersebut ^[8].

Infeksi sendi setelah penyuntikan tidak umum terjadi ^[7]. Namun, jika sendi menjadi makin nyeri dan terasa panas, terutama jika Anda merasa tidak enak badan, segera cari bantuan medis (lihat ‘Kapan bantuan segera diperlukan?‘ di bawah) ^[7].

Keamanan, suntikan gel: ACR/AF secara bersyarat merekomendasikan untuk tidak menggunakan suntikan asam hialuronat ^[2]. Dalam analisisnya terhadap uji klinis dengan risiko bias rendah, efeknya dibandingkan dengan larutan salin mendekati nol ^[2].

Seorang pria India memasak sayuran di kompor dapur rumah yang terang.

Apa yang tidak dapat dilakukan oleh suntikan?

Suntikan meredakan gejala. Suntikan tidak menggantikan pengobatan inti.

Kedua suntikan adalah alat untuk meredakan gejala, bukan untuk memperbaiki sendi. Suntikan steroid meredakan gejala. Dalam satu-satunya uji klinis dalam tinjauan ini yang meneliti hal tersebut, suntikan steroid berulang tidak terbukti memperlambat penyempitan sendi yang terlihat pada rontgen, dibandingkan dengan kelompok pembanding ^[3]. Pedoman klinis menilai suntikan gel untuk meredakan gejala ^[1]. Suntikan mendampingi pengobatan inti berupa edukasi, latihan, dan pengelolaan berat badan, bukan menggantikannya ^[1]. Untuk cara lain meredakan nyeri artritis, lihat cara mengelola nyeri artritis.

Bagaimana pilihan dibuat?

Pilihan dibuat bersama Anda, saat pemeriksaan. Pilihan tidak dibuat berdasarkan tabel.

Keputusan suntikan dibuat dengan mempertimbangkan kondisi lutut, riwayat, dan tujuan Anda sendiri. Pertanyaan-pertanyaan berikut dapat membantu.

Gejala apa yang ingin diredakan dengan suntikan ini, dan kira-kira untuk berapa lama?
Apakah pengobatan inti sudah dicoba: edukasi, latihan fisik, dan, jika sesuai, pengelolaan berat badan?
Apa kata pedoman klinis tentang suntikan ini, dan di mana letak perbedaan pendapatnya?
Apa saja risiko dan ketidakpastian untuk lutut saya?

Artikel suntikan lutut menjelaskan masing-masing suntikan secara tersendiri.

Seorang pria Tionghoa bangkit dari bangku taman dengan dorongan ringan dari kedua tangannya.

Kapan bantuan segera diperlukan?

Daftar di bawah ini berlaku untuk masalah lutut apa pun. Lutut yang tiba-tiba menjadi sangat nyeri, panas, merah, dan bengkak, terutama jika disertai demam, termasuk dalam daftar tersebut, baik Anda pernah menjalani suntikan maupun tidak.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum

Pertanyaan yang sering diajukan

Mana yang lebih baik, suntikan steroid atau suntikan gel?

Tidak ada yang lebih baik untuk semua orang. Pedoman klinis sepakat bahwa suntikan steroid memberikan pereda nyeri jangka pendek dan berbeda pendapat tentang suntikan gel. Pilihan dibuat saat pemeriksaan, dengan mempertimbangkan kondisi lutut dan tujuan Anda.

Berapa lama suntikan steroid bertahan di lutut?

Efek pereda nyerinya biasanya jangka pendek, bertahan beberapa minggu ^[4]. NICE menyebut 2 sampai 10 minggu ^[4]. Berapa lama efeknya bertahan pada Anda bersifat individual.

Apakah suntikan asam hialuronat layak dilakukan?

Pedoman klinis berbeda pendapat. ACR/AF secara bersyarat merekomendasikan untuk tidak menggunakannya ^[2], AAOS menyatakan tidak untuk penggunaan rutin ^[5], NICE menyatakan jangan ditawarkan ^[4], dan OARSI secara bersyarat merekomendasikannya ^[1]. Apakah suntikan ini layak dipertimbangkan untuk lutut Anda adalah keputusan individual.

Apakah suntikan lutut memperbaiki tulang rawan?

Sejauh yang ditunjukkan bukti ilmiah, tidak. Suntikan digunakan untuk meredakan gejala. Dalam satu-satunya uji klinis dalam tinjauan ini yang meneliti hal tersebut, suntikan steroid berulang tidak terbukti memperlambat penyempitan sendi yang terlihat pada rontgen, dibandingkan dengan kelompok pembanding ^[3]. Pedoman klinis menilai suntikan gel untuk meredakan gejala ^[1].

Bisakah saya mendapat suntikan steroid dan suntikan gel bersamaan?

Setiap rencana suntikan, termasuk lebih dari satu jenis, diputuskan bersama Anda saat pemeriksaan. Rencana ini bergantung pada kondisi lutut, riwayat, dan respons Anda sejauh ini.

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Sumber

Referensi

Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. PMID 31278997; doi:10.1016/j.joca.2019.06.011.
Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72(2):149-162. PMID 31908149; PMC11488261; doi:10.1002/acr.24131.
Jüni P, et al. Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD005328. PMID 26490760; PMC8884338; doi:10.1002/14651858.CD005328.pub3.
National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226). 2022. NICE
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty) Evidence-Based Clinical Practice Guideline, 3rd edition. 2021. AAOS. JAAOS summary: PMID 35383651.
McAlindon TE, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. PMID 28510679; PMC5815012; doi:10.1001/jama.2017.5283.
Versus Arthritis. Steroid injections (patient information booklet VA2250). 2019. NHS website
Musculoskeletal Association of Chartered Physiotherapists. Aftercare following steroid injection (patient leaflet, V1 November 2025). Situs web sumber
Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. PMID 26503103; doi:10.1186/s12891-015-0775-z.
Agency for Care Effectiveness (ACE). Management of knee osteoarthritis – a joint effort with patients. ACE Clinical Guideline (ACG), Ministry of Health, Singapore. 2026. Tersedia di: go.gov.sg/acg-kneeoa. Versi web, terakhir diperbarui 29 Juli 2026: Singapore Government website. Diakses 24 Oktober 2026.

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Pemeriksaan adalah langkah berikutnya yang masuk akal bagi siapa pun yang sedang mempertimbangkan suntikan lutut.

Untuk membaca tentang masing-masing suntikan secara tersendiri, lihat suntikan lutut untuk osteoartritis.
Jika gejala sudah lebih lanjut atau tidak membaik dengan perawatan tanpa operasi, pilihan operasi dijelaskan di halaman penggantian sendi lutut total dan penggantian sendi lutut parsial.

Pemeriksaan menyatukan cerita Anda, pemeriksaan fisik, dan tes apa pun yang membantu, sehingga Anda dan klinisi Anda dapat memutuskan bersama langkah selanjutnya. Janji temu mendukung keputusan yang matang berdasarkan informasi. Janji temu bukanlah komitmen untuk menjalani suntikan atau operasi. Pusat informasi lutut kami memiliki halaman-halaman terkait.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.