Dislokasi tempurung lutut (patela): penyebab, gejala, dan pengobatan

Ditulis oleh Dr Sean Leo, consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Terakhir diperbarui: 9 Oktober 2026.

Pasien dengan dislokasi biasanya datang dengan deformitas lutut yang jelas terlihat dan tidak mampu meluruskan lutut (ekstensi) ^[4]. Setelah dislokasi pertama, pengobatan tanpa operasi merupakan titik awal yang lazim, kecuali bila terdapat patah tulang atau episode berulang ^[3][4].

Pada dislokasi tempurung lutut (patela), tempurung lutut bergeser dari tempatnya, paling sering ke arah sisi luar lutut ^[1][5]. Sebagian besar episode terjadi akibat cedera terpelintir pada lutut tanpa kontak ^[1].

Apa itu dislokasi tempurung lutut?

Pada dislokasi tempurung lutut (patela), tempurung lutut bergeser dari tempatnya, paling sering ke arah sisi luar lutut ^[1][5]. Ketidakstabilan patela adalah istilah yang lebih luas, yang mencakup rentang dari pergeseran sebagian (subluksasi) hingga dislokasi penuh ^[4].

• Dislokasi patela mencakup 3% dari seluruh cedera lutut ^[5].
• Satu artikel StatPearls menyebutkan bahwa sebagian besar pasien dengan ketidakstabilan patela berusia 10 sampai 16 tahun dan berjenis kelamin perempuan ^[5].
• Cedera ini sering disertai kerusakan jaringan lunak di sisi dalam lutut dan kerusakan tulang rawan ^[1].

Selengkapnya tentang siapa yang terkena

Dalam satu studi populasi di AS terhadap 609 orang dengan dislokasi pertama, usia rata-rata adalah 21,4 tahun dan 54,4% pasien adalah perempuan ^[1].

Isi halaman web ini

• Apa itu dislokasi tempurung lutut?
• Apa penyebab dislokasi tempurung lutut?
• Apa saja gejala tempurung lutut yang mengalami dislokasi?
• Bagaimana dislokasi tempurung lutut didiagnosis?
• Bagaimana tempurung lutut yang mengalami dislokasi diobati?
• Bisakah tempurung lutut mengalami dislokasi lagi?
• Kapan operasi dipertimbangkan?
• Kapan bantuan segera diperlukan?
• Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Apa penyebab dislokasi tempurung lutut?

Sebagian besar episode terjadi akibat cedera terpelintir pada lutut tanpa kontak ^[1]. Benturan langsung juga dapat menyebabkannya ^[5].

• Benturan langsung dapat berasal dari tabrakan lutut dengan lutut atau helm yang mengenai sisi lutut ^[5].
• Displasia troklea, yaitu alur yang dangkal di ujung tulang paha, adalah faktor risiko utama yang paling sering dikaitkan dengan ketidakstabilan patela ^[3].

Selengkapnya tentang faktor risiko

Dalam satu studi di AS terhadap 609 orang dengan dislokasi pertama, displasia troklea dikaitkan dengan dislokasi berulang ^[1]. Ini menunjukkan adanya keterkaitan. Ini tidak menunjukkan bahwa yang satu menyebabkan yang lain.

Apa saja gejala tempurung lutut yang mengalami dislokasi?

Pasien dengan dislokasi biasanya datang dengan deformitas lutut yang jelas terlihat dan tidak mampu meluruskan lutut (ekstensi) ^[4].

• Keluhan ketidakstabilan, yaitu perasaan bahwa tempurung lutut mungkin bergeser, merupakan bagian dari gambaran klinisnya ^[5].
• Lutut yang terkunci dan tidak bisa diluruskan termasuk dalam daftar tanda mendesak di bagian bantuan segera di bawah ini.

Bagaimana dislokasi tempurung lutut didiagnosis?

Dalam satu tinjauan pedoman klinis, pencitraan digunakan untuk mencari patah tulang pada tempurung lutut atau tulang paha ^[3].

• Radiografi (rontgen) dapat membantu mencari loose body, yaitu fragmen lepas di dalam sendi ^[5].
• Pada tes aprehensi (apprehension test), pemeriksa mendorong tempurung lutut ke arah sisi luar. Orang dengan riwayat ketidakstabilan tempurung lutut akan merasa cemas dan menahan dorongan tersebut ^[3].
• Tanda J (J-sign) adalah lepasnya tempurung lutut dari alurnya, yaitu troklea, saat lutut diluruskan ^[3].

Selengkapnya tentang MRI

Dalam satu tinjauan pedoman klinis, MRI (pemindaian yang detail) diindikasikan dalam keadaan darurat hanya pada pasien yang tulangnya belum matang, yaitu mereka yang tulangnya masih tumbuh. MRI digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan fraktur osteokondral, yaitu patahan yang melibatkan tulang dan tulang rawan dan memerlukan operasi segera ^[3].

Bagaimana tempurung lutut yang mengalami dislokasi diobati?

Setelah dislokasi pertama, pengobatan tanpa operasi merupakan rencana yang sesuai bagi kebanyakan orang ^[2]. Hal ini berlaku bila tidak ada cedera osteokondral (cedera pada tulang dan tulang rawan) atau kelainan bentuk lutut yang signifikan ^[2].

• Pada sebagian besar kasus, kondisi ini dapat ditangani dengan fisioterapi dan penyangga (brace), kecuali bila terdapat patah tulang atau episode berulang ^[4].
• Sebagian besar kasus dislokasi tempurung lutut yang sederhana kembali ke tempatnya dengan sendirinya ^[5].
• Pencitraan tetap digunakan untuk mencari patah tulang atau fragmen lepas di dalam sendi ^[3][5].
• Tidak ada satu rencana rehabilitasi yang lebih diutamakan dibandingkan yang lain. Gerakan dini dan latihan penguatan merupakan prinsip yang penting ^[2].
• Pada fase awal, terapi dingin dan kompresi digunakan untuk mengatasi pembengkakan pada sendi ^[2].
• Untuk keseleo dan cedera regangan otot, NHS menganjurkan kompres es (atau sekantong sayuran beku yang dibungkus serbet) hingga 20 menit setiap 2 sampai 3 jam selama 2 sampai 3 hari pertama.^[6]
• Tinjauan sistematis yang dikutip dalam satu makalah tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam angka dislokasi ulang antara protokol menumpu berat badan sebagian dan penuh ^[2].
• Dalam satu studi terhadap 74 orang setelah dislokasi pertama kali, 58 dari 100 orang masih memiliki keterbatasan tertentu dalam olahraga berat pada bulan ke-6.^[7]

Bisakah tempurung lutut mengalami dislokasi lagi?

Setelah perawatan tanpa operasi, angka kekambuhan secara keseluruhan sekitar 3 dari 10.^[8]

• Dalam sebuah kohort prospektif tahun 2004 terhadap orang yang datang dengan dislokasi tempurung lutut, sekitar 17 dari 100 orang yang baru mengalami episode pertama mengalami episode ketidakstabilan lanjutan selama tahun-tahun berikutnya, dibandingkan dengan sekitar 49 dari 100 orang yang sudah memiliki riwayat ketidakstabilan.^[9]

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan untuk cedera pada tulang dan tulang rawan dengan fragmen lepas, untuk ketidakstabilan kronis, atau bila pengobatan tanpa operasi tidak berhasil ^[5].

• Dalam satu studi di AS, 10,8% dari 609 orang menjalani operasi untuk ketidakstabilan berulang, dan 2,3% menjalani pengangkatan fragmen tulang dan tulang rawan pada fase akut ^[1].
• Apakah operasi memberikan hasil yang lebih baik dan risiko dislokasi ulang yang lebih rendah dibandingkan perawatan tanpa operasi masih diperdebatkan ^[3].
• Pilihan operasi untuk tempurung lutut yang tidak stabil dijelaskan di halaman rekonstruksi MPFL dan koreksi posisi tempurung lutut.

Kapan bantuan segera diperlukan?

Meskipun tempurung lutut kembali ke tempatnya dengan sendirinya, tanda apa pun dalam daftar di bawah ini tidak boleh menunggu janji temu rutin.

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Bagi siapa pun yang pernah mengalami dislokasi tempurung lutut, pemeriksaan adalah langkah berikutnya yang masuk akal. Pemeriksaan menggabungkan cerita pasien, pemeriksaan fisik, dan tes apa pun yang membantu, sehingga pasien dan klinisi dapat memutuskan langkah selanjutnya. Pemeriksaan ini menilai struktur yang terlibat, pasien sebagai pribadi seutuhnya, dan tujuan yang ingin dicapai kembali. Janji temu mendukung keputusan yang didasari informasi. Janji temu bukan komitmen untuk menjalani operasi.

• Baca tentang konsultasi ketidakstabilan tempurung lutut.
• Baca tentang patella alta dan patella baja.
• Jadwalkan pemeriksaan lutut saat Anda siap.
• Jelajahi pusat informasi lutut untuk masalah lutut lainnya, atau artikel lainnya.
• Baca selengkapnya tentang Dr Sean Leo, yang tercantum sebagai penulis halaman ini.

Referensi

1. Sanders TL, Pareek A, et al. Incidence of First-Time Lateral Patellar Dislocation: A 21-Year Population-Based Study. Sports Health. 2018;10(2):146. doi:10.1177/1941738117725055. PMID:28795924.
2. Batheja, Robles, et al. Physical Therapy Management of the First-Time Patellar Instability Event. Video J Sports Med. 2025;5. doi:10.1177/26350254241299459. PMID:40308992.
3. Dejour DH, Mesnard G, Giovannetti de Sanctis E. Updated treatment guidelines for patellar instability: “un menu à la carte”. J Exp Orthop. 2021;8:109. doi:10.1186/s40634-021-00430-2. PMID:34837157.
4. StatPearls. Patella Dislocation. Bookshelf ID NBK538288. PMID:30855872. PubMed
5. StatPearls. Patellar Instability. Bookshelf ID NBK482427. PMID:29494034. PubMed
6. NHS. Sprains and strains. NHS website
7. Return to Play Considerations After Patellar Instability. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022. doi:10.1007/s12178-022-09792-1. PMID:36367684. PMCID:PMC9789273.
8. Kekambuhan setelah perawatan tanpa operasi: meta-analisis gabungan (PMID 36372845; 25636989; 37349852).
9. Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, et al. Epidemiology and natural history of acute patellar dislocation. Am J Sports Med. 2004;32(5):1114-1121. PMID 15262631.