Pendahuluan

Perawatan lutut · Artritis lutut

Operasi osteotomi lutut (osteotomi tibia proksimal dan osteotomi femur distal): apa itu, kapan dipertimbangkan, dan seperti apa pemulihannya

Dr Sean Leo · Dokter Bedah Ortopedi (Dokter Spesialis Bedah Ortopedi) · Minat Klinis: Kondisi, Cedera & Bedah LututMBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Terakhir diperbarui: 15 Oktober 2026.

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Ringkasan osteotomi lutut

Osteotomi lutut mengoreksi kesejajaran tungkai untuk memindahkan beban dari sisi lutut artritis yang aus. Operasi ini dipertimbangkan untuk orang tertentu yang mengalami artritis pada satu sisi lutut dan masalah kesejajaran tungkai. Osteotomi dapat menunda kebutuhan akan penggantian sendi lutut. Pemulihannya memerlukan kesabaran, karena tulangnya harus menyambung.

Operasi ini memindahkan beban. Operasi ini tidak memulihkan keausan tulang rawan yang sudah terjadi.

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Bagaimana kesejajaran tungkai menyalurkan beban melalui lutut

Lutut memiliki tiga kompartemen: sisi dalam (medial), sisi luar (lateral), dan bagian depan, tempat tempurung lutut bertemu tulang paha.

Pada tungkai pada umumnya, saat berdiri dengan satu tungkai, sekitar tiga perempat beban yang melintasi lutut melewati sisi dalam ^[9]. Itu adalah biomekanika yang umum, bukan hasil pengukuran lutut Anda.

Garis yang dilalui berat badan Anda dari pinggul ke lutut hingga pergelangan kaki menentukan keseimbangannya. Dokter bedah menyebutnya sumbu mekanis: garis lurus dari pusat pinggul ke pusat pergelangan kaki. Titik di mana garis itu melintasi lutut menunjukkan sisi mana yang menanggung beban lebih besar.

Pada tungkai kaki O (varus), sisi dalam menanggung beban lebih besar ^[9]. Pada tungkai kaki X (valgus), sisi luarlah yang menanggungnya ^[8][9].

Bagaimana keausan satu sisi terjadi

Tulang rawan lebih cepat aus di tempat beban terkonsentrasi. Bila artritis terbatas pada satu kompartemen dan tungkai tidak sejajar, sisi yang aus sering kali adalah sisi yang menanggung beban terbesar.

Mengoreksi kesejajaran memindahkan beban dari sisi tersebut ^[1][9]. Koreksi ini mendistribusikan ulang berat badan. Koreksi ini tidak menyembuhkan artritis.

Anda mungkin mengenal masalah ini sebagai kaki O (varus) atau kaki X (valgus). Pada orang dewasa, bentuk kesejajaran ini dapat berpengaruh bila salah satu sisi lutut mengalami artritis. Halaman ini membahas situasi pada orang dewasa tersebut, bukan kaki X pada masa kanak-kanak.

Kesejajaran hanyalah salah satu dari beberapa faktor penyebab. Kaki O atau kaki X saja tidak berarti Anda memerlukan operasi.

Seperti apa rasanya artritis lutut satu sisi

Seperti apa rasanya artritis lutut satu sisi?

Hal ini berbeda-beda pada setiap orang. Nyeri dan kekakuan biasanya terasa di sisi yang aus dan meningkat dengan aktivitas. Lutut dapat membengkak sesudahnya, dan berjalan jauh atau berolahraga dapat menjadi lebih sulit.

Sebagian orang memperhatikan bahwa tungkainya tampak berbentuk O atau X di cermin atau di foto. Itu merupakan alasan yang wajar untuk meminta pemeriksaan. Ini bukan keadaan darurat.

Seorang pria Tionghoa mengendarai sepeda balap di sepanjang jalan pesisir yang sepi.

Jenis osteotomi, dan satu prosedur yang bukan osteotomi

Osteotomi adalah pemotongan tulang yang terkendali. Dua jenis osteotomi digunakan untuk mengoreksi kesejajaran lutut yang mengalami artritis. Jenis ketiga memiliki nama yang mirip dan menangani masalah yang berbeda.

Osteotomi tibia proksimal (HTO)

Dokter bedah memotong tulang kering bagian atas (tibia). Pemotongan ini memindahkan garis beban ke arah luar pada lutut kaki O (varus), menjauhi sisi dalam yang aus ^[1][9].

Osteotomi femur distal (DFO)

Prinsip yang sama, diterapkan pada tulang paha bagian bawah (femur). Osteotomi ini digunakan untuk lutut kaki X (valgus) dengan sisi luar yang aus, dan memindahkan garis beban ke arah dalam ^[1][8][9]. Dasar buktinya lebih sedikit dibandingkan HTO, sehingga angka DFO di bagian selanjutnya halaman ini disajikan dalam bentuk rentang ^[8].

Operasi yang berbeda: osteotomi tuberkel tibia (TTO)

Osteotomi tuberkel tibia adalah koreksi posisi tempurung lutut. Operasi ini menangani tempurung lutut yang bergeser keluar dari alurnya. Operasi ini dilakukan pada tulang yang berbeda, yaitu tonjolan pada tulang kering tempat tendon tempurung lutut melekat. Tidak ada isi halaman ini yang berlaku untuknya. Lihat Operasi koreksi posisi tempurung lutut.

Selengkapnya tentang teknik opening wedge (baji terbuka) dan closing wedge (baji tertutup)

Pada osteotomi opening wedge, dokter bedah membuka celah pada tulang dan mengisinya dengan graft atau pengganti tulang. Pada osteotomi closing wedge, sepotong kecil tulang berbentuk baji diangkat dan celahnya ditutup. Pilihannya bergantung pada perencanaan untuk tungkai Anda dan merupakan wewenang dokter bedah.

Kapan perlu menjalani pemeriksaan

Pemeriksaan layak dijadwalkan jika nyeri lutut satu sisi menetap atau membatasi aktivitas Anda meskipun telah menjalani langkah-langkah tanpa operasi yang wajar, jika tungkai Anda tampak berbentuk O atau X sebagai orang dewasa, atau jika Anda ingin mengetahui apakah kesejajaran turut berperan. Bertanya tidak berarti Anda sudah memutuskan untuk operasi. Gejala yang mendesak tercantum di bagian Langkah berikutnya.

Cara pemeriksaan untuk osteotomi lutut

Pemeriksaan dimulai dengan cerita Anda: di mana lutut terasa nyeri, sudah berapa lama, dan apa yang dibatasinya. Kemudian dokter bedah memeriksa kesejajaran tungkai Anda saat berdiri, cara Anda berjalan, dan lututnya sendiri.

Pencitraan biasanya mencakup rontgen seluruh tungkai posisi berdiri, yang diambil dari pinggul sampai pergelangan kaki saat Anda berdiri. Rontgen ini memungkinkan dokter bedah mengukur sumbu mekanis dan melihat apakah artritis terbatas pada satu kompartemen. Pemeriksaan MRI hanya ditambahkan bila ada pertanyaan tambahan yang spesifik.

Rontgen menunjukkan kesejajaran dan artritis. Rontgen tidak menunjukkan seberapa besar lutut mengganggu Anda. Gejala dan hasil pencitraan Anda ditimbang bersama, dan tidak ada satu pengukuran pun yang menjadi penentu.

Apa yang dapat dicoba sebelum operasi

Perawatan tanpa operasi merupakan bagian nyata dari rencana. Perawatan ini mencakup penyesuaian aktivitas yang memperburuk lutut, pengelolaan berat badan bila relevan (osteoartritis dan penurunan berat badan), fisioterapi yang terarah, diskusi tentang pilihan suntikan, dan penyangga pengurang beban (offloader) (penyangga lutut untuk artritis).

Bagi orang yang lebih muda dan aktif dengan kesejajaran yang tidak normal dan keausan pada satu sisi, langkah-langkah ini dapat meredakan gejala. Langkah-langkah ini tidak mengubah kesejajaran tungkai.

Kapan osteotomi lutut dipertimbangkan

Gambaran klasiknya adalah artritis yang terbatas pada satu kompartemen, kesejajaran yang membebani sisi tersebut, dan orang aktif yang menganggap penting untuk mempertahankan sendinya sendiri. Orang tersebut sering kali, tetapi tidak selalu, berusia lebih muda ^[1][3].

Dalam satu penelitian terhadap 100 orang yang menjalani HTO, kandidat yang paling sesuai berusia di bawah 55 tahun, tidak obesitas, dan belum berkembang menjadi disabilitas bergejala yang berat ^[3]. Ini adalah faktor seleksi dari satu kelompok, bukan batas mutlak.

Artritis yang tidak terbatas pada satu sisi lutut dipertimbangkan dengan cermat dalam pemeriksaan, karena operasi ini dirancang untuk satu kompartemen yang aus ^[1].

Osteotomi untuk artritis yang lebih lanjut, termasuk keausan hingga tulang bergesekan dengan tulang, merupakan bidang yang masih berkembang. Sebuah tinjauan sistematis tahun 2024 menemukan ketahanan jangka menengah dan panjang yang baik serta hasil yang dilaporkan pasien yang memuaskan pada orang usia muda hingga paruh baya, tetapi sebagian besar penelitiannya merupakan bukti tingkat rendah ^[7]. Ini adalah pertanyaan untuk kasus tertentu, bukan pendekatan standar untuk artritis stadium akhir.

Seorang pria India melakukan pukulan forehand dari garis belakang di lapangan tenis umum.

Struktur / Pasien / Tujuan

Memutuskan bersama

Struktur / Pasien / Tujuan

Keputusan bertumpu pada tiga pertanyaan: struktur, pasien, dan tujuan. Pemindaian hanya dapat menjawab yang pertama.

Struktur: seperti apa kondisi lutut dan tungkai

Kompartemen mana yang aus, apakah artritis terbatas pada kompartemen tersebut, dan seberapa jauh tungkai tidak sejajar.

Pasien: siapa Anda dan beban apa yang mampu Anda tanggung

Usia, tingkat aktivitas, dan berat badan turut berperan ^[3], sebagai faktor seleksi dan bukan batas mutlak. Begitu pula kesehatan umum, pekerjaan, keluarga, serta kesiapan Anda menghadapi waktu pemulihan dan risiko.

Tujuan: kembali ke aktivitas apa yang Anda inginkan

Berjalan tanpa rasa khawatir, olahraga rekreasi, atau sesuatu yang lebih berat masing-masing mengubah seperti apa hasil yang bermanfaat. Mempertahankan sendi sendiri adalah satu tujuan; tujuan lain mungkin mengarah ke operasi yang berbeda.

Rencana Anda

Bersama-sama, Struktur / Pasien / Tujuan menimbang pertanyaan ini tanpa menganggap satu faktor pun, atau satu pemindaian pun, sebagai penentu.

Osteotomi dibandingkan penggantian sendi lutut parsial dan total

Mempertahankan sendi, atau menggantinya? Ini adalah keputusan tentang Anda, bukan perbandingan skor antara dua operasi. Bukti ilmiah mengarah ke dua arah, dan kedua temuan tersebut disajikan di sini.

Satu temuan mendukung penggantian sendi parsial. Sebuah meta-analisis menggabungkan 39 penelitian dan 56.686 pasien. Orang yang menjalani penggantian sendi lutut parsial mengalami lebih sedikit komplikasi, lebih sedikit konversi ke penggantian sendi lutut total di kemudian hari, dan skor nyeri yang lebih rendah dibandingkan orang yang menjalani HTO. Para penulis menyimpulkan bahwa penggantian parsial memberikan hasil yang lebih baik pada ukuran-ukuran tersebut ^[5].

Perbandingan ini tidak dilakukan secara acak. Orang yang menjalani HTO cenderung lebih muda dan lebih aktif, sehingga kelompok-kelompoknya sudah tidak sebanding sejak awal ^[5].

Temuan lain mendukung osteotomi untuk kelompok tertentu. HTO tetap memiliki peran tersendiri bagi orang yang lebih muda dan aktif dengan lutut kaki O. Sebuah tinjauan melaporkan bahwa, pada pasien muda, osteotomi yang diikuti penggantian sendi lutut total di kemudian hari memberikan hasil yang lebih baik dalam hal ketahanan lutut dibandingkan penggantian sendi lutut total dini. Temuan itu dikutip dari penelitian sebelumnya dan bersifat tidak langsung ^[7].

Kedua temuan tersebut menggambarkan kelompok orang yang berbeda. Tidak satu pun yang memberi tahu Anda operasi mana yang cocok untuk lutut Anda. Struktur, Pasien, dan Tujuan, di atas, adalah cara hal itu diputuskan.

Tabel ini menyandingkan keempat operasi. Tabel ini menjelaskan, bukan memeringkat. Baca selengkapnya di halaman penggantian sendi lutut parsial dan penggantian sendi lutut total.

	HTO	DFO	Penggantian sendi lutut parsial	Penggantian sendi lutut total
Apa itu	Mengoreksi kesejajaran tungkai pada tulang kering bagian atas	Mengoreksi kesejajaran tungkai pada tulang paha bagian bawah	Mengganti satu kompartemen yang aus dengan implan	Melapisi ulang permukaan sendi yang aus di seluruh lutut
Apa yang dilakukan	Pemotongan tulang yang terkendali, ditahan dengan pelat dan sekrup selama tulang menyambung	Sama, tetapi pada tulang paha	Hanya kompartemen yang aus yang dilapisi ulang; bagian lutut lainnya, termasuk ligamen, dipertahankan	Permukaan yang aus di seluruh sendi dilapisi ulang
Siapa yang biasanya cocok	Orang tertentu, sering kali lebih muda dan aktif, dengan lutut kaki O dan sisi dalam yang aus	Orang tertentu dengan lutut kaki X dan sisi luar yang aus	Artritis yang terbatas pada satu kompartemen, dengan ligamen yang utuh	Keausan yang menyebar di seluruh lutut
Pemulihan dan daya tahan	Tulang harus menyambung, sehingga menumpu berat badan dibatasi pada awalnya; angkanya ada di bawah	Prinsip yang sama; bukti lebih terbatas, sehingga disajikan sebagai rentang	Dijelaskan di halamannya sendiri	Angka dari registri ada di halamannya sendiri

Penggantian sendi di kemudian hari tetap mungkin dilakukan. Riwayat osteotomi tibia proksimal tidak lagi dengan sendirinya menutup kemungkinan penggantian sendi parsial, meskipun hal itu tetap dipertimbangkan dalam pemeriksaan.

Apa yang terjadi selama operasi osteotomi lutut

Operasinya

Apa yang terjadi selama operasi osteotomi lutut

Koreksinya direncanakan sebelumnya berdasarkan rontgen seluruh tungkai posisi berdiri.

Dokter bedah membuat pemotongan tulang yang terkendali, baik dengan membuka celah yang diisi graft atau pengganti tulang, maupun dengan mengangkat sepotong kecil tulang berbentuk baji. Tungkai digerakkan ke sudut baru yang telah direncanakan, dan tulang ditahan dengan pelat dan sekrup selama menyambung.

Tujuannya adalah koreksi terencana ke sudut baru, yang disesuaikan dengan tungkai Anda. Koreksi ini mengubah arah beban, bukan artritisnya itu sendiri.

Pemulihan

Pemulihan: apa yang dapat diharapkan di setiap tahap

Pemulihan dinilai berdasarkan kriteria, bukan tanggal. Rentang ini bersifat umum, dan protokol dokter bedah Anda yang menentukan laju Anda ^[1]. Prinsip umumnya ada di pemulihan pasca operasi.

Di rumah sakit. Rawat inap sekitar satu hingga dua hari adalah hal yang umum ^[1].
Sekitar enam minggu pertama. Menumpu berat badan dibatasi dan Anda menggunakan kruk selama tulang menyambung ^[1].
Peningkatan bertahap. Pembebanan ditingkatkan seiring rontgen menunjukkan penyambungan tulang. Kembali ke aktivitas penuh biasanya terjadi antara tiga dan enam bulan ^[1].

Selengkapnya tentang pekerjaan, olahraga, dan tingkat aktivitas

Pekerjaan: dalam hasil gabungan dari 8 penelitian osteotomi tibia proksimal, 80,8% kembali bekerja, rata-rata setelah sekitar tiga setengah bulan (105 hari). Alasan operasi dan jenis pekerjaannya beragam ^[2].

Olahraga: dalam hasil gabungan dari 24 penelitian, 75,7% kembali berolahraga. Definisinya bervariasi, dan tingkatnya sering kali lebih rendah daripada sebelumnya. Ini bukan janji ^[2].

Aktivitas: dalam sebuah tinjauan gabungan, orang yang menjalani HTO maupun penggantian sendi lutut parsial sama-sama kembali ke tingkat aktivitas yang sama atau lebih tinggi daripada sebelum operasi. Ini bukan uji klinis yang membandingkan keduanya secara langsung ^[6].

Dokter bedah Anda akan memberi tahu kapan aman untuk mengemudi. Tidak ada satu tanggal yang cocok untuk semua orang.

Rincian lengkap tahap demi tahap ada di Pemulihan setelah osteotomi lutut.

Risiko dan komplikasi

Osteotomi adalah operasi tulang, dengan daftar kemungkinan komplikasi yang nyata.

Dalam sebuah tinjauan sistematis tentang osteotomi tibia proksimal, tingkat komplikasi keseluruhan sekitar 11%. Yang paling sering adalah kegagalan implan penahan (hardware) (sekitar 2,5%) dan infeksi (sekitar 2,1%) ^[2]. Ini adalah angka gabungan dari beberapa jenis osteotomi tibia, dengan alasan operasi yang berbeda dan beberapa seri kasus yang lebih lama. Anggaplah angka ini sebagai perkiraan kasar, bukan sebagai risiko pribadi Anda.

Risiko yang diakui meliputi:

infeksi;
bekuan darah;
kekakuan lutut;
tulang gagal menyambung (nonunion);
cedera saraf atau pembuluh darah;
iritasi akibat pelat atau sekrup, yang terkadang perlu dilepas kemudian ^[1].

Sebagian orang memerlukan penggantian sendi lutut di kemudian hari. Ini adalah jalur yang dapat diperkirakan bagi sebagian kecil orang, bukan kegagalan perawatan ^[2].

Daftar tanda mendesak di bagian Langkah berikutnya menjelaskan apa yang memerlukan bantuan segera, termasuk setelah operasi lutut. Dokter bedah Anda akan menjelaskan risiko yang berlaku bagi Anda.

Berapa lama hasil osteotomi bertahan?

Bagi orang yang diseleksi dengan baik, sebagian besar osteotomi masih berfungsi setelah sepuluh tahun. Gambarannya adalah waktu yang diperoleh, bukan penyembuhan.

Dalam penelitian-penelitian ini, osteotomi dikatakan “bertahan” jika lutut belum memerlukan penggantian sendi atau revisi. Bertahan tidak berarti bebas nyeri. Orang dapat tetap mempertahankan osteotominya dan masih merasakan nyeri ^[4].

Angka-angka di bawah ini berasal dari teknik dan masa tindak lanjut yang berbeda, sehingga tidak boleh digabungkan.

HTO opening wedge medial, sepuluh tahun atau lebih. Dalam sebuah analisis gabungan, 86% tidak memerlukan penggantian sendi lutut (interval kepercayaan 95% 80% sampai 90%). Penelitian di Asia menghasilkan angka gabungan 92%, penelitian di Eropa 84% ^[4].
HTO closing wedge, dua puluh tahun. Dalam sebuah seri kasus lama terhadap 100 orang, 44% secara keseluruhan masih memiliki osteotominya pada dua puluh tahun. Di antara kandidat dengan kondisi yang mendukung (lebih muda, berat badan lebih rendah, fungsi lebih baik sebelum operasi), angkanya 62% ^[3].
Osteotomi tibia proksimal, sekitar enam tahun. Dalam satu tinjauan, 12,5% telah beralih ke penggantian sendi lutut total pada rata-rata sekitar enam tahun ^[2].
Osteotomi femur distal. Ketahanan yang dilaporkan berkisar antara 74% hingga 88% pada lima tahun, 74% hingga 90% pada sepuluh tahun, dan 45% hingga 79% pada lima belas tahun ^[8].

Osteotomi menunda kebutuhan akan penggantian sendi. Osteotomi tidak menggantikannya ^[7]. Penggantian sendi lutut total memiliki bukti daya tahannya sendiri, di halaman penggantian sendi lutut total, dan kedua kumpulan angka tersebut tidak boleh dibandingkan secara langsung. Angka-angka ini menggambarkan kelompok pasien, bukan Anda.

Seorang perempuan Melayu berlutut untuk menanam bibit di sebuah kebun komunitas.

Bila osteotomi dikombinasikan dengan prosedur lain

Osteotomi dapat dilakukan tersendiri. Bila perbaikan tulang rawan sedang dipertimbangkan, kesejajaran tungkai menjadi bagian dari pemeriksaan. Halaman perbaikan tulang rawan menjelaskan caranya.

Jika artritis berlanjut, penggantian sendi lutut di kemudian hari tetap mungkin dilakukan ^[2][7].

Refleksi Pemulihan OrthoKinetics

Refleksi pemulihan

Apa yang berubah ketika tungkai Anda menopang Anda di sepanjang garis yang baru?

Setelah koreksi kesejajaran, lutut Anda tetaplah lutut Anda. Yang berubah adalah jalur yang dilalui berat badan Anda melewatinya. Sebagian dari pemulihan adalah belajar memercayai jalur tersebut. Setelah tungkai diizinkan menumpu berat badan lagi, setiap langkah biasa menjadi latihan yang tenang untuk garis yang baru. Rasa percaya diri bisa datang sedikit terlambat dibandingkan apa yang telah dicapai tulang.

Gambar ilustrasi

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum tentang osteotomi lutut

Apa itu osteotomi lutut, dan apa bedanya dengan penggantian sendi lutut?

Osteotomi mengoreksi kesejajaran tulang sehingga beban berpindah dari sisi lutut yang aus, dan mempertahankan sendi Anda sendiri. Penggantian sendi melapisi ulang permukaan yang aus dengan implan ^[1][9].

Apakah osteotomi lutut sama dengan operasi koreksi posisi tempurung lutut?

Tidak. Koreksi posisi tempurung lutut, yaitu osteotomi tuberkel tibia, menangani tempurung lutut yang bergeser keluar dari alurnya, pada tulang yang berbeda. Lihat Operasi koreksi posisi tempurung lutut.

Bisakah osteotomi menunda atau menghindari penggantian sendi lutut?

Osteotomi dapat menundanya ^[7]. Osteotomi tidak dapat menjanjikan untuk menghindarinya, dan sebagian orang memerlukan penggantian sendi di kemudian hari ^[2][3][4]. Angkanya ada di bagian Berapa lama hasil osteotomi bertahan?

Apakah saya terlalu tua atau terlalu muda untuk osteotomi lutut?

Usia adalah salah satu dari beberapa faktor. Dalam satu kelompok pasien, kandidat yang paling sesuai berusia di bawah 55 tahun, tetapi itu adalah faktor seleksi, bukan batas mutlak ^[3]. Pemeriksaan menimbang semuanya bersama-sama.

Kapan saya bisa berjalan tanpa kruk, mengemudi, bekerja, dan kembali berolahraga?

Biasanya, menumpu berat badan dibatasi, dengan kruk, selama kurang lebih enam minggu, dan dokter bedah Anda meningkatkan pembebanan seiring rontgen menunjukkan penyambungan ^[1]. Dokter bedah Anda yang memutuskan kapan aman untuk mengemudi, dan tidak ada satu tanggal untuk semua orang. Dalam hasil gabungan, sekitar empat dari lima orang kembali bekerja, rata-rata setelah sekitar tiga setengah bulan, dan sekitar tiga dari empat orang kembali berolahraga, sering kali pada tingkat yang lebih rendah ^[2]. Ini adalah rata-rata, bukan janji.

Apa saja risikonya, dan seberapa sering terjadi?

Dalam data gabungan, sekitar 11% orang mengalami komplikasi ^[2]. Daftar lengkapnya ada di bagian Risiko dan komplikasi.

Bisakah saya menjalani penggantian sendi lutut di kemudian hari jika artritisnya berlanjut?

Ya, penggantian sendi lutut di kemudian hari tetap mungkin dilakukan ^[2][7]. Riwayat osteotomi tibia proksimal tidak lagi dengan sendirinya menutup kemungkinan penggantian sendi parsial, meskipun hal itu tetap dipertimbangkan dalam pemeriksaan.

Apa yang dimaksud orang dengan “spesialis lutut”?

“Spesialis lutut” (knee specialist) adalah ungkapan sehari-hari yang digunakan banyak orang ketika mencari dokter untuk masalah lutut. Di Singapura, dokter hanya boleh menggunakan gelar spesialis yang diakreditasi oleh Specialist Accreditation Board (SAB) Kementerian Kesehatan (MOH). Bedah Ortopedi adalah spesialisasi yang terakreditasi; lutut merupakan salah satu bidang minat klinis di dalamnya. “Spesialis lutut” bukan registrasi spesialis tersendiri; namun, masing-masing dokter bedah ortopedi dapat memiliki minat klinis tertentu dalam spesialisasinya. Dokter yang dimaksud kebanyakan orang adalah dokter bedah ortopedi yang praktiknya berfokus pada kondisi lutut. Dr Sean Leo terdaftar sebagai dokter spesialis Bedah Ortopedi, dan minat klinis beliau adalah lutut. Beliau menyelesaikan program fellowship lutut pascasarjana di Sydney, Australia, di Royal North Shore Hospital di bawah bimbingan Dr Myles Coolican dan Dr David Parker dari 2009 hingga 2010. Dr Leo juga pernah menjabat sebagai Direktur Layanan Pinggul dan Lutut di Changi General Hospital dari 2014 hingga 2018.

Biaya dan asuransi

Hal-hal praktis

Biaya, MediSave, dan asuransi

Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Perkiraan biaya operasi memisahkan biaya dokter bedah, dokter anestesi, rumah sakit atau fasilitas, implan, dan bahan habis pakai, dan MOH menerbitkan acuan biaya nasional untuk prosedur yang umum.

MediSave, MediShield Life, dan Integrated Shield Plan adalah jalur skema yang dapat digunakan untuk membiayai sebagian osteotomi lutut di Singapura. Kelayakan, batas klaim, dan jumlah yang benar-benar ditanggung bergantung pada keadaan pribadi dan ketentuan polis Anda, sehingga halaman ini tidak dapat memberi saran tentang berapa yang akan dibayar atau diperoleh kembali oleh setiap orang.

Untuk penjelasan tentang cara kerja biaya, MediSave, dan asuransi di Singapura, lihat Penjelasan tentang biaya, asuransi, dan MediSave.

Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.

Manfaat, pra-otorisasi, Letter of Guarantee, aturan panel, dan penggantian biaya bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi. Baik status panel maupun penanganan bersama (co-management) tidak menjamin cakupan, persetujuan, atau pengobatan tanpa uang tunai (cashless).

Tim klinik dapat membantu dokumen klaim, termasuk klaim kecelakaan diri, rawat inap, atau perjalanan dari perusahaan asuransi lain, tetapi tidak dapat menjanjikan hasilnya.

Untuk mendiskusikan kondisi Anda sendiri, Anda dapat menjadwalkan pemeriksaan.

Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.

Sumber

Referensi

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Osteotomy of the Knee. OrthoInfo (patient education). OrthoInfo (AAOS)
Kunze KN, et al. Return to Work and Sport After Proximal Tibial Osteotomy and the Effects of Opening Versus Closing Wedge Techniques on Adverse Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020;48(9):2295-2304. doi:10.1177/0363546519881638. PMID:31774691.
Constantin M, et al. 20-Year Outcomes of High Tibial Osteotomy: Determinants of Survival and Functional Outcome. Am J Sports Med. 2024;52(2):344-351. doi:10.1177/03635465231217742. PMID:38243788.
Ge Y, Häner M, Borges JS, Stöckle U, Petersen W. Long-term survivorship after medial open-wedge high tibial osteotomy: a systematic review and single-arm meta-analysis with regional subgroup analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2026;34(4):1390-1404. doi:10.1002/ksa.70326. PMID:41696927.
Waseem MH, et al. Comparison of Unicompartmental Knee Arthroplasty Versus High Tibial Osteotomy for Medial Knee Osteoarthritis: An Updated Meta-Analysis of 56,000 Patients. Orthop Surg. 2025. doi:10.1111/os.70049. PMID:40694375. PMCID:PMC12404872.
Belsey J, Yasen SK, Jobson S, Faulkner J, Wilson AJ. Return to Physical Activity After High Tibial Osteotomy or Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Pooling Data Analysis. Am J Sports Med. 2021;49(5):1372-1380. doi:10.1177/0363546520948861. PMID:32960075. PMCID:PMC8020302.
Dal Fabbro G, Grassi A, Agostinone P, Lucidi GA, Fajury R, Ravindra A, Zaffagnini S. High survivorship rate and good clinical outcomes after high tibial osteotomy in patients with radiological advanced medial knee osteoarthritis: a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg. 2024;144(9):3977-3988. doi:10.1007/s00402-024-05254-0. PMID:38430233. PMCID:PMC11564305.
Yazdi H, Torkaman A, Sahrai R, Raygani MJ, Makhmalbaf AR, Fathi M. Distal Femoral Varus Osteotomy in Valgus Knee With Lateral Compartment Osteoarthritis: A Systematic Review. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2025;9(10). doi:10.5435/JAAOSGlobal-D-25-00121. PMID:41082590. PMCID:PMC12513449.
Liu X, Chen Z, Gao Y, Zhang J, Jin ZM. High Tibial Osteotomy: Review of Techniques and Biomechanics. J Healthc Eng. 2019. PMCID:PMC6525872.

Langkah berikutnya

Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan klinisi Anda memutuskan langkah selanjutnya.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Jadwalkan pemeriksaan lutut

Jelajahi pilihan pengobatan lutut

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.