Memahami patella alta dan patella baja

Ditulis oleh Dr Sean Leo, consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Terakhir diperbarui: 9 Oktober 2026.

Patella alta adalah tempurung lutut yang letaknya lebih tinggi dari biasanya, dan patella baja adalah tempurung lutut yang letaknya lebih rendah dari biasanya.^[1] Patella alta digambarkan sebagai faktor risiko dislokasi tempurung lutut.^[1] Kondisi ini juga digambarkan berkontribusi terhadap nyeri di bagian depan lutut, meskipun seberapa besar pengaruhnya secara klinis masih belum pasti.^[2]

Apa itu patella alta dan patella baja?

Pada patella alta, tempurung lutut terletak lebih ke atas dari biasanya terhadap tulang paha.^[1] Pada patella baja, tempurung lutut terletak lebih rendah dari biasanya.^[1]

• Pada patella alta, tempurung lutut masuk ke alur tempatnya meluncur lebih lambat dari biasanya saat lutut mulai ditekuk.^[1]
• Patella baja adalah temuan rontgen yang dikenal setelah penggantian sendi lutut total, dan seberapa sering kondisi ini terjadi, apa yang memprediksinya, serta seberapa besar pengaruhnya masih diperdebatkan.^[3]

Isi halaman web ini

• Apa itu patella alta dan patella baja?
• Apakah tempurung lutut yang tinggi atau rendah berkaitan dengan masalah lutut?
• Gejala apa yang dapat menyertai tempurung lutut yang tinggi atau rendah?
• Bagaimana patella alta dan patella baja diperiksa?
• Apa pilihan operasi untuk tempurung lutut yang letaknya tinggi?
• Apa yang diketahui tentang patella baja?
• Kapan bantuan segera diperlukan?
• Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Apakah tempurung lutut yang tinggi atau rendah berkaitan dengan masalah lutut?

Patella alta digambarkan sebagai faktor risiko dislokasi tempurung lutut.^[1] Kondisi ini juga digambarkan berkontribusi terhadap maltracking (tempurung lutut tidak meluncur dengan mulus di alurnya) dan nyeri di bagian depan lutut, meskipun seberapa baik kesesuaian berbagai ukuran ketinggian, dan seberapa besar pengaruhnya secara klinis, masih belum pasti.^[2]

• Dalam sebuah penelitian terhadap 609 orang setelah dislokasi tempurung lutut pertama, patella alta dikaitkan dengan dislokasi berulang.^[4]
• Dalam sebuah penelitian terhadap 250 orang berusia 18 sampai 38 tahun yang menjalani rontgen dan MRI lutut, patella alta lebih sering ditemukan pada orang dengan impingement bantalan lemak Hoffa (terjepitnya bantalan lemak di bagian depan lutut) dan pada orang dengan kondromalasia lanjut (pelunakan tulang rawan di bawah tempurung lutut).^[2]
• Ini adalah hubungan (asosiasi), dan tidak menunjukkan bahwa patella alta menyebabkan salah satu dari kondisi tersebut.^[2]

Selengkapnya tentang patella baja setelah penggantian sendi lutut

Dalam satu penelitian terhadap 178 orang yang diikuti selama minimal 5 tahun setelah penggantian sendi lutut total, patella baja ditemukan pada 61 orang (34,3%), termasuk 33 kasus sejati dan 28 kasus semu (pseudo).^[3] Hasil klinis tidak berbeda secara signifikan antara orang dengan dan tanpa patella baja.^[3] Tempurung lutut yang lebih rendah hanya menunjukkan kaitan yang lemah dengan nyeri lutut bagian depan dan dengan skor WOMAC (skor kuesioner untuk nyeri, kekakuan, dan fungsi lutut).^[3]

Pseudo-patella baja adalah tempurung lutut yang tampak rendah setelah penggantian sendi lutut, padahal tempurung lutut berada pada posisi normalnya terhadap tulang paha, karena garis sendinyalah yang bergeser ke atas.^[5] Rasio Blackburne-Peel dan Caton-Deschamps (ukuran ketinggian tempurung lutut) dipengaruhi oleh posisi garis sendi, sehingga tidak dapat diandalkan untuk mendeteksi patella baja sejati pada lutut yang telah menjalani penggantian sendi.^[5]

Gejala apa yang dapat menyertai tempurung lutut yang tinggi atau rendah?

Patella alta digambarkan berkontribusi terhadap nyeri di bagian depan lutut, meskipun seberapa besar pengaruhnya secara klinis masih belum pasti.^[2] Patella alta merupakan faktor risiko dislokasi tempurung lutut, dan keluhan ketidakstabilan, seperti perasaan bahwa tempurung lutut mungkin bergeser, merupakan bagian dari pemeriksaan ketidakstabilan tempurung lutut.^[1][6]

Bagaimana patella alta dan patella baja diperiksa?

Dokter akan menanyakan gejala Anda serta riwayat dislokasi tempurung lutut atau pergeseran sebagian (subluksasi) sebelumnya.^[6] Dokter memeriksa kesejajaran tungkai dan memeriksa bagaimana tempurung lutut bergerak saat lutut digerakkan.^[1][6] Rontgen dari samping (lateral) menunjukkan ketinggian tempurung lutut, dan MRI juga dapat digunakan.^[6][2]

• Ketinggian tempurung lutut dihitung dari sebuah rasio, seperti rasio Insall-Salvati (panjang tendon patela dibagi panjang tempurung lutut) atau indeks Caton-Deschamps (jarak dari ujung bawah tempurung lutut ke tepi depan bagian atas tulang kering, dibagi panjang permukaan sendi tempurung lutut).^[6][1]
• Sumber dan indeks pengukuran yang berbeda memberikan nilai batas yang berbeda untuk patella alta ^[1][6], dan seberapa sering kondisi ini ditemukan bergantung pada metode pengukurannya ^[2].

Selengkapnya tentang bagaimana cara pengukuran mengubah hasil

Dalam satu penelitian terhadap 250 orang berusia 18 sampai 38 tahun yang menjalani rontgen dan MRI lutut, patella alta ditemukan pada 13,2% dengan rasio Insall-Salvati pada rontgen, pada 10,8% dengan rasio yang sama pada MRI, dan pada 1,6% atau kurang dengan versi modifikasi rasio tersebut.^[2] Kesesuaian antara hasil rontgen dan MRI tergolong sedang.^[2] Para penulis menyarankan agar temuan ini tidak digeneralisasi untuk cedera akut atau untuk orang tanpa gejala.^[2]

Apa pilihan operasi untuk tempurung lutut yang letaknya tinggi?

Untuk tempurung lutut yang letaknya tinggi disertai ketidakstabilan tempurung lutut, salah satu pilihan operasinya adalah distalisasi tuberkel tibia, yaitu operasi yang memindahkan perlekatan tendon tempurung lutut pada tulang kering ke arah bawah.^[1]

• Dalam satu pedoman yang telah dipublikasikan, operasi ini dilakukan jika hasil pengukuran ketinggian tempurung lutut, seberapa baik tempurung lutut masuk ke alurnya, atau keduanya, berada di luar batas yang ditetapkan.^[1]
• Cara kerja operasi ini, dan kapan operasi ini dipilih, dijelaskan di halaman operasi koreksi posisi tempurung lutut.

Apa yang diketahui tentang patella baja?

StatPearls menggambarkan patella baja sebagai kondisi yang “sering terlihat setelah perbaikan ruptur ligamen patela, patah tulang tempurung lutut, atau osteotomi tibia proksimal”.^[7]

Mengenai pengobatan, StatPearls menyatakan bahwa pengobatan patella baja yang bergejala “biasanya melibatkan intervensi bedah untuk memindahkan patela ke arah proksimal. Tidak ada baku emas untuk pengobatan patella baja.”^[7] Dengan kata sederhana, operasi tersebut memindahkan tempurung lutut ke atas.

Kapan bantuan segera diperlukan?

Daftar di bawah ini mencakup tanda-tanda yang tidak boleh menunggu janji temu rutin, termasuk lutut yang macet dan tidak bisa diluruskan.

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Bagi siapa pun yang mengalami nyeri tempurung lutut, tempurung lutut yang terasa tidak stabil, atau diagnosis patella alta atau patella baja, pemeriksaan adalah langkah berikutnya yang masuk akal. Pemeriksaan menggabungkan cerita pasien, pemeriksaan fisik, dan tes apa pun yang membantu, sehingga pasien dan klinisi dapat memutuskan langkah selanjutnya. Janji temu mendukung keputusan yang didasari informasi. Janji temu bukan komitmen untuk menjalani operasi.

• Baca tentang rekonstruksi MPFL dan tentang operasi koreksi posisi tempurung lutut untuk ketidakstabilan tempurung lutut.
• Baca tentang dislokasi tempurung lutut dan tentang sindrom bantalan lemak lutut.
• Jadwalkan pemeriksaan lutut saat Anda siap.
• Jelajahi pusat informasi lutut untuk masalah lutut lainnya, atau artikel lainnya.
• Baca selengkapnya tentang Dr Sean Leo, yang tercantum sebagai penulis halaman ini.

Referensi

1. Dejour DH, Mesnard G, Giovannetti de Sanctis E. Updated treatment guidelines for patellar instability: “un menu à la carte”. J Exp Orthop. 2021;8:109. doi:10.1186/s40634-021-00430-2. PMID:34837157.
2. Almohideb, Felemban, et al. Patella Alta on X-Ray and MRI: Diagnostic Agreement and Clinical Correlations. Diagnostics (Basel). 2026;16(15):2444. doi:10.3390/diagnostics16152444. PMID:42587681.
3. Darilmaz MF, Bulut M, Yolaçan H, Güler S, et al. Incidence, predictors, and clinical impact of patella baja after primary total knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2026;27(1):212. doi:10.1186/s12891-026-09577-4. PMID:41668090.
4. Sanders TL, Pareek A, et al. Incidence of First-Time Lateral Patellar Dislocation: A 21-Year Population-Based Study. Sports Health. 2018;10(2):146. doi:10.1177/1941738117725055. PMID:28795924.
5. Grelsamer RP, et al. Patella baja after total knee arthroplasty: is it really patella baja? J Arthroplasty. 2002;17(1):66-69. doi:10.1054/arth.2002.28728. PMID:11805927.
6. StatPearls. Patellar Instability. Bookshelf ID NBK482427. PMID:29494034. NCBI Bookshelf
7. StatPearls. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Patella. Bookshelf ID NBK519534. NCBI Bookshelf