Pendahuluan
Pusat informasi perawatan bahu · Dr Sean Leo
Masalah bahu di Singapura: pemeriksaan dan pilihan pengobatan
Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura
Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat
Gambar ilustrasi
Mulai di sini
Mulai di sini
Mulai di sini
Mulailah dengan memahami masalah bahu, bukan dengan memilih prosedur.
Nyeri bahu dapat berasal dari lebih dari satu struktur, dan kata-kata yang sama, seperti “nyeri bahu”, dapat menggambarkan masalah yang cukup berbeda. Halaman ini membantu Anda menjelaskan keluhan, memahami cara pemeriksaannya, dan menemukan jalur edukasi yang relevan tanpa meminta Anda mendiagnosis diri sendiri.
Menemui dokter spesialis bedah ortopedi untuk masalah bahu tidak berarti operasi sudah diputuskan. Tujuan pemeriksaan adalah memahami masalahnya dan membahas pilihan yang wajar untuk situasi Anda.
OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Konsultasi dan pengobatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery.
Isi halaman web ini
Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.
Kapan masalah bahu perlu diperiksa
Kapan masalah bahu perlu diperiksa
Kapan masalah bahu perlu diperiksa?
Pemeriksaan rutin dapat membantu bila keluhan menetap atau membatasi gerakan
Masalah bahu mungkin layak diperiksa bila berlanjut, kambuh, atau membatasi gerakan, pekerjaan, atau olahraga Anda. Menjelaskan apa yang terjadi, bagaimana keadaan bahu Anda, dan apa yang tidak dapat lagi Anda lakukan memberikan konteks yang berguna.
Beberapa hal ditentukan melalui pemeriksaan, bukan berdasarkan perasaan
Pemeriksaan mencakup penapisan (skrining) untuk penyebab serius yang jarang, seperti tumor atau infeksi, alih-alih menganggap masalahnya adalah kondisi bahu yang umum.[1]
Robekan yang terjadi secara tiba-tiba, misalnya saat jatuh, biasanya menyebabkan nyeri hebat. Mungkin ada sensasi tersentak (snapping) dan kelemahan seketika di lengan atas.[2] Dislokasi bahu biasanya terjadi setelah cedera seperti jatuh atau tabrakan kendaraan bermotor.[3] Keduanya merupakan alasan untuk segera diperiksa. Keduanya bukan sesuatu yang bisa dipastikan dari halaman web.
Masalah mendesak memerlukan jalur layanan gawat darurat
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.
Panduan layanan gawat darurat di akhir halaman ini berlaku untuk seluruh area bahu.
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan bahu
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan bahu
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan bahu?
Pemeriksaan memadukan riwayat masalah, pemeriksaan fisik bahu, dan tes apa pun yang berguna untuk pertanyaan yang sedang dipertimbangkan. Bentuk pemeriksaan yang tepat bervariasi sesuai keluhannya.
Bagaimana masalah bermula dan bagaimana perkembangannya
Anda mungkin ditanya kapan masalah dimulai, apakah diawali cedera mendadak atau berkembang perlahan, dan bagaimana perkembangannya sejak itu. Jatuh atau cedera lain mengarahkan pemeriksaan ke arah yang berbeda dibandingkan keluhan yang berkembang perlahan.
Gerakan dan kekuatan
Pemeriksaan fisik menilai seberapa jauh bahu dapat bergerak, baik saat Anda menggerakkannya sendiri (gerakan aktif) maupun saat orang lain menggerakkannya untuk Anda (gerakan pasif), serta seberapa kuat bahu tersebut.[1][2] Kekakuan dan kelemahan adalah pola yang berbeda. Perbedaannya membantu mengarahkan pemeriksaan ke arah yang tepat, tetapi hal itu ditentukan melalui pemeriksaan fisik, bukan dengan mendiagnosis diri sendiri.[1][4][2]
Pencitraan bila dapat menjawab pertanyaan yang berguna
Rontgen menunjukkan tulang dengan jelas, tetapi tidak menunjukkan jaringan lunak seperti rotator cuff. MRI (pencitraan resonansi magnetik) atau USG dapat menunjukkan jaringan lunak, dan keduanya hanya digunakan bila dapat menjawab pertanyaan yang berguna.[2] Pemindaian adalah salah satu bagian dari pemeriksaan; pemindaian tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya.
Urutan pemeriksaan yang sederhana
- Ceritakan bagaimana masalah bermula dan bagaimana pengaruhnya bagi Anda.
- Periksa gerakan dan kekuatan sesuai kebutuhan.
- Pertimbangkan tes terarah hanya bila tes tersebut mungkin memberikan informasi tambahan yang berguna.
- Diskusikan kemungkinan diagnosis kerja, pilihan yang wajar, dan ketidakpastiannya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Nyeri, kekakuan, kelemahan, dan sensasi tersentak (snapping) adalah penjelasan yang berguna. Semua itu tidak memastikan struktur mana yang menjadi penyebabnya, dan lebih dari satu masalah dapat ikut memengaruhi apa yang dialami seseorang. Akan membantu juga untuk menyebutkan gerakan sehari-hari mana yang terganggu, seperti menjangkau, mengangkat, atau membawa barang.
Nyeri
Nyeri bahu adalah salah satu keluhan fisik yang paling umum dan dapat berasal dari beberapa struktur, termasuk tendon dan otot rotator cuff, serta bursa.[5] Kata “nyeri” saja tidak menunjuk pada salah satunya. Jelaskan di mana Anda merasakannya, kapan muncul, apa yang mengubahnya, dan bagaimana nyeri itu membatasi Anda.
Kekakuan (berkurangnya gerakan)
Kekakuan berarti bahu tidak dapat bergerak sejauh yang seharusnya. Pada frozen shoulder (kapsulitis adhesif), nyeri dan berkurangnya gerakan muncul secara bertahap, dan gerakan berkurang baik saat Anda menggerakkan lengan sendiri maupun saat orang lain menggerakkannya.[1][4] Kekakuan adalah gambaran dari apa yang Anda rasakan. Kekakuan tidak memberi tahu penyebabnya.
Kelemahan
Kelemahan, misalnya saat mengangkat atau memutar lengan, adalah gejala umum robekan rotator cuff.[2] Kelemahan dan kekakuan dapat tumpang tindih, dan kedua masalah ini dapat terjadi bersamaan.
Sensasi tersentak (snapping)
Sensasi tersentak (snapping) di lengan atas, disertai kelemahan seketika, dapat terjadi pada saat robekan tiba-tiba akibat jatuh.[2] Catat dengan tepat apa yang sedang Anda lakukan dan apa yang berubah setelahnya. Sensasi tersentak adalah tanda untuk diperiksa; sensasi itu bukan diagnosis.
Jalur perawatan bahu
Jalur perawatan bahu
Jalur perawatan
Temukan jalur perawatan bahu yang sesuai.
Tautan-tautan ini mengelompokkan informasi edukatif berdasarkan keluhan umum. Memilih sebuah kartu tidak memastikan diagnosis dan tidak berarti pengobatannya berlaku untuk Anda.
Di mana letak nyerinya, dan apa yang mungkin ditunjukkannya?
Ini adalah cara untuk menjelaskan masalah, bukan cara untuk mendiagnosisnya. Catat di bagian bahu mana Anda merasakan nyeri, apakah nyeri menjalar ke lengan, dan gerakan atau waktu mana dalam sehari yang memicunya. Nyeri yang terasa di bahu juga dapat berasal dari tempat lain, termasuk leher,[5] yang menjadi alasan lain mengapa lokasi saja tidak menentukan penyebabnya. Kartu-kartu di bawah ini menata informasi berdasarkan keluhan secara garis besar; pemeriksaan fisiklah yang menghubungkan pola gejala dengan suatu struktur.
Secara garis besar, frozen shoulder (bahu beku) terutama berupa kekakuan dengan berkurangnya gerakan,[1][4] sedangkan masalah rotator cuff terutama berupa kelemahan saat mengangkat atau memutar lengan.[2] Keduanya dibedakan melalui pemeriksaan fisik, bukan dengan membaca kartu.
Nyeri bahu
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang nyeri bahu yang dapat berasal dari beberapa struktur — rotator cuff, bursa, atau leher.[5] Membacanya tidak dapat memastikan struktur mana yang menyebabkan nyeri Anda.
Frozen shoulder (kapsulitis adhesif)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang kekakuan bahu yang muncul bertahap dan makin bertambah, serta berkurangnya gerakan, dan cara pemeriksaan dan penanganannya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa Anda mengalami frozen shoulder (kapsulitis adhesif).
Pahami frozen shoulder (kapsulitis adhesif) dan pilihan pengobatannya
Robekan rotator cuff
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang kelemahan bahu dan kemungkinan robekan rotator cuff, serta pilihan pengobatannya, yang biasanya dimulai tanpa operasi. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa Anda mengalami robekan.
Dislokasi dan ketidakstabilan bahu
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang bahu yang keluar dari sendinya, biasanya setelah cedera, dan cara penanganan ketidakstabilan. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa bahu Anda mengalami dislokasi.
Impingement bahu
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang nyeri bahu yang muncul saat Anda mengangkat lengan, ketika tendon dan bursa di dekat bagian atas bahu dapat mengalami iritasi (impingement). Sebagian orang mengenalnya sebagai masalah taji tulang. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda adalah impingement.
Pahami impingement bahu dan pilihan pengobatannya
Halaman terkait: pusat informasi lutut untuk keluhan lutut dan pusat informasi cedera olahraga untuk cedera yang terjadi saat berolahraga.
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Tes dapat menambah informasi pada pemeriksaan bahu, tetapi tidak ada urutan baku yang berlaku untuk setiap orang. Temuan perlu dipertimbangkan bersama riwayat, pemeriksaan fisik, dan tujuan sebelum pengobatan dibahas.
Rontgen, MRI, dan USG
Rontgen memberikan gambaran tulang yang jelas. Rontgen tidak menunjukkan jaringan lunak seperti rotator cuff, sehingga rontgen polos pada bahu dengan nyeri rotator cuff biasanya normal.[2] Karena itu, hasil rontgen yang normal tidak menyingkirkan kemungkinan masalah rotator cuff.
MRI atau USG dapat menunjukkan jaringan lunak seperti tendon rotator cuff, termasuk letak dan ukuran robekan.[2] USG bisa lebih cepat dijadwalkan daripada MRI, tetapi seberapa akurat USG mendiagnosis robekan rotator cuff bergantung pada kualitas orang yang melakukan pemeriksaan.[2] Hal ini berlaku untuk rotator cuff. Hal ini tidak boleh dibaca sebagai aturan untuk setiap kondisi bahu.
Tidak ada satu tes pun yang menentukan pengobatan
Pemindaian menunjukkan apa yang ada. Pemindaian tidak menentukan apa yang harus dilakukan terhadapnya. Hal itu bergantung pada keseluruhan pemeriksaan.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Diskusi pengobatan sebaiknya membandingkan pilihan tanpa operasi dan dengan operasi yang wajar bila relevan. Pilihannya bergantung pada masalahnya, orangnya, dan tujuan pengobatan; konsultasi dengan dokter spesialis tidak berarti akan dioperasi.
Frozen shoulder (kapsulitis adhesif)
Kebanyakan orang dengan frozen shoulder (bahu beku) membaik dengan pengobatan yang relatif sederhana untuk mengendalikan nyeri dan memulihkan gerakan.[4] Kondisi ini umumnya membaik seiring waktu tanpa operasi, meskipun dapat memakan waktu hingga 3 tahun.[4] Perbaikannya sering kali tidak sempurna, dan sebagian besar terjadi di awal.[6] Anggapan bahwa frozen shoulder selalu sembuh sepenuhnya dengan sendirinya tidak didukung oleh bukti ilmiah.[6] Sebuah pedoman klinis mencatat bahwa pada 12 sampai 18 bulan, kekakuan dan nyeri ringan hingga sedang dapat menetap, meskipun banyak orang melaporkan sedikit atau tanpa disabilitas.[1]
Robekan rotator cuff
Pada sekitar 80 sampai 85% pasien, pengobatan tanpa operasi meredakan nyeri dan memperbaiki fungsi bahu, menurut panduan pasien American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Angka tersebut merupakan perkiraan.[2] Operasi mungkin disarankan jika nyeri tidak membaik dengan metode tanpa operasi. Operasi juga dapat dipertimbangkan dalam situasi tertentu, seperti robekan besar dengan jaringan sekitar yang berkualitas baik, kelemahan dan hilangnya fungsi yang signifikan, atau cedera akut yang baru terjadi.[2]
Masalah lainnya
Pengobatan untuk dislokasi bahu atau impingement bahu bergantung pada hasil pemeriksaan. Halaman jalur perawatan menjelaskan pilihan untuk setiap kondisi.
Struktur / Pasien / Tujuan
Struktur / Pasien / Tujuan
Memutuskan bersama
Struktur / Pasien / Tujuan
S
Struktur: bagian apa yang terkena?
Struktur mencakup diagnosis dan kondisi tulang, sendi, tendon, otot, atau jaringan lain yang terkait. Ini termasuk apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan dan apa yang ditambahkan oleh tes bila tes memang berguna.
P
Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?
Pasien berarti Anda sebagai pribadi secara utuh. Gejala, kesehatan, fungsi, preferensi, dan keadaan praktis dapat memengaruhi pilihan mana yang wajar.
T
Tujuan: kegiatan apa yang ingin Anda jalani kembali?
Tujuan menggambarkan apa yang penting bagi Anda, seperti kemandirian sehari-hari, pekerjaan, rekreasi, atau olahraga. Rencana yang berguna memerlukan tujuan yang jelas.
Rencana Anda
Struktur / Pasien / Tujuan membantu menata manfaat, beban, keterbatasan, dan ketidakpastian, tanpa menyiratkan bahwa satu pemindaian, satu gejala, atau motivasi saja dapat menentukan hasilnya.
Rehabilitasi, perbaikan, dan stabilisasi memiliki tujuan yang berbeda.
Rehabilitasi, perbaikan, dan stabilisasi memiliki tujuan yang berbeda.
Rehabilitasi, perbaikan, dan stabilisasi memiliki tujuan yang berbeda.
Ini bukan langkah-langkah dalam tangga yang wajib dilalui. Ketiganya menggambarkan tujuan pengobatan yang berbeda, dan tidak setiap keluhan bahu masuk dengan rapi ke dalam satu kategori. Perbaikan dan stabilisasi adalah pembahasan tersendiri, bukan langkah berikutnya yang otomatis setelah rehabilitasi.
Rehabilitasi: memulihkan gerakan dan fungsi
Rehabilitasi adalah andalan utama perawatan tanpa operasi. Untuk frozen shoulder, tujuannya adalah mengendalikan nyeri dan memulihkan gerakan.[4] Untuk robekan rotator cuff, pengobatan tanpa operasi bertujuan meredakan nyeri dan memperbaiki fungsi.[2] Rehabilitasi sering kali menjadi titik awal pengobatan, bukan pilihan kelas dua dibandingkan pengobatan lain.
Perbaikan: ketika struktur yang robek perlu dipulihkan
Perbaikan berarti operasi untuk memulihkan struktur yang robek. Untuk robekan rotator cuff, perbaikan mungkin disarankan jika nyeri tidak membaik dengan metode tanpa operasi, atau dalam situasi tertentu seperti robekan besar dengan jaringan sekitar yang berkualitas baik, atau cedera akut yang baru terjadi.[2] Ini adalah keputusan tersendiri, bukan langkah berikutnya yang otomatis.
Stabilisasi: menjaga sendi tetap pada posisinya
Bahu adalah sendi dengan rentang gerak paling luas di tubuh manusia.[3] Labrum melingkari tepi mangkuk sendi bahu dan berfungsi sebagai bantalan yang membantu menahan tulang pada posisi yang tepat.[3] Stabilisasi berkaitan dengan stabilitas sendi. Cara yang paling sesuai untuk memulihkannya setelah dislokasi adalah pertanyaan bagi pemeriksaan dan dibahas di halaman jalur perawatan dislokasi.
Usia saja tidak menentukan tujuan mana yang berlaku.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi apa pun yang digunakan dalam perawatan bahu mendukung rencana pengobatan, bukan menggantikannya. Pemindaian atau alat lain apa pun tidak menentukan langkah selanjutnya; pemeriksaan dan rencananyalah yang menentukan. Teknologi tidak disajikan sebagai pilihan yang lebih baik untuk setiap pasien.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Apa yang terjadi selanjutnya?
Apa yang terjadi selanjutnya?
Mempersiapkan pemeriksaan bahu
Bawalah laporan atau gambar hasil pemeriksaan yang relevan jika Anda memilikinya, rincian pengobatan sebelumnya, dan daftar obat yang sedang Anda gunakan. Pertimbangkan untuk mencatat gerakan sehari-hari mana yang paling penting bagi Anda dan apa yang ingin Anda pahami.
Pertanyaan tentang tagihan dan asuransi
Tanyakan kepada tim klinik informasi terbaru tentang biaya, status panel, pra-otorisasi, dan perkiraan pengaturan pembayaran. Cakupan asuransi dan biaya yang ditanggung sendiri bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi; tidak ada cakupan yang dijamin.
Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kondisi bersifat unik — implan yang digunakan, lama operasi, dan faktor lain turut menentukan perkiraan keseluruhan. Perkiraan ini akan diberikan kepada Anda oleh klinik jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, dan juga akan digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.
Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.
Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.
Untuk mempersiapkan operasi dan pulih dengan baik, lihat mempersiapkan operasi dan pulih dengan baik.
Untuk memahami biaya, MediSave, dan asuransi, lihat penjelasan biaya, MediSave, dan asuransi.
Jalur janji temu OrthoSports
Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.
Bersama Anda di setiap musimKenali Dr Sean Leo
Kenali Dr Sean Leo
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
- Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
- Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
- Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
- Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).
Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo
- Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.
Refleksi Pemulihan OrthoKinetics
Refleksi pemulihan
Bagaimana rasanya kehilangan jangkauan yang dulu tidak pernah Anda sadari?
Bahu jarang dihargai sampai ia berhenti bekerja sama. Meraih rak yang tinggi, mengenakan mantel, mengangkat tas ke dalam mobil, mengaitkan sesuatu di belakang tubuh: masing-masing adalah gerakan kecil yang memerlukan rentang gerak dan biasanya luput dari perhatian. Ketika bahu membatasinya, perubahan itu terasa dalam warna keseharian Anda, sama seperti dalam gerakan tertentu.
Jangkauan sehari-hari mana yang paling ingin Anda dapatkan kembali?
Menyebutkan satu gerakan tertentu membuat gambarannya lebih jelas. Mungkin mencuci rambut, meraih ke dalam lemari, atau membawa belanjaan. Mengetahui jangkauan mana yang paling penting bagi Anda adalah cara yang berguna untuk menjelaskan bagaimana bahu memengaruhi hidup Anda, dan membantu menjaga percakapan tetap berfokus pada hal yang berarti bagi Anda.
Rentang gerak bahu diukur dalam gerakan menjangkau sehari-hari, dan jangkauan yang paling Anda rindukan adalah titik awal yang baik untuk mulai menjelaskan masalahnya.
Gambar ilustrasi
Pertanyaan yang sering diajukan
Pertanyaan umum tentang bahu
Pertanyaan umum tentang bahu
Apa penyebab nyeri bahu?
Nyeri bahu dapat berasal dari beberapa struktur, termasuk rotator cuff dan bursa, sehingga kata “nyeri bahu” tidak menunjuk pada satu penyebab.[5] Kartu jalur perawatan di halaman ini menata informasi berdasarkan keluhan secara garis besar. Memilih kartu adalah navigasi, bukan diagnosis.
Kapan saya sebaiknya menemui dokter spesialis bedah ortopedi untuk masalah bahu?
Masalah bahu mungkin layak diperiksa bila berlanjut, kambuh, atau membatasi gerakan, pekerjaan, atau olahraga. Jika Anda khawatir suatu masalah memerlukan perhatian segera, misalnya setelah jatuh, gunakan panduan layanan gawat darurat di akhir halaman ini, alih-alih mengandalkan halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.
Apakah nyeri bahu saya berasal dari leher?
Nyeri yang terasa di bahu terkadang dapat bersumber dari tempat lain, termasuk leher.[5] Halaman ini tidak dapat memberi tahu Anda mana yang benar. Memastikannya adalah bagian dari pemeriksaan, dan itu salah satu alasan pemeriksaan melihat gambaran secara keseluruhan, bukan bahu saja.
Apa perbedaan antara frozen shoulder (kapsulitis adhesif) dan robekan rotator cuff?
Frozen shoulder (kapsulitis adhesif) muncul secara bertahap berupa nyeri dan kekakuan, dengan berkurangnya gerakan baik saat Anda menggerakkan lengan maupun saat orang lain menggerakkannya.[1][4] Robekan rotator cuff lebih sering tampak sebagai kelemahan saat mengangkat atau memutar lengan.[2] Keduanya dapat tumpang tindih, dan perbedaannya dipastikan melalui pemeriksaan fisik.
Apakah saya perlu operasi untuk robekan rotator cuff?
Sering kali titik awalnya adalah pengobatan tanpa operasi. Pada sekitar 80 sampai 85% pasien, pengobatan tanpa operasi meredakan nyeri dan memperbaiki fungsi, menurut panduan pasien AAOS, dan angka tersebut merupakan perkiraan.[2] Operasi dipertimbangkan dalam situasi tertentu. Halaman robekan rotator cuff menjelaskan pilihannya secara lebih rinci.
Bagaimana saya tahu apakah bahu saya mengalami frozen shoulder?
Frozen shoulder (kapsulitis adhesif) biasanya diawali dengan nyeri yang bertambah secara bertahap, lalu berkurangnya gerakan, dan kondisi ini digambarkan dalam beberapa tahap, yang sering disebut freezing (membeku), frozen (beku), dan thawing (mencair).[1][4] Kekakuan saja tidak memastikannya. Pemeriksaan fisiklah yang memastikannya. Halaman frozen shoulder (kapsulitis adhesif) memberikan penjelasan lebih rinci.
Berapa lama pemulihan bahu?
Hal itu bergantung pada masalahnya dan orangnya, sehingga tidak ada satu lini waktu yang berlaku untuk semua. Untuk frozen shoulder (kapsulitis adhesif), pemulihan penuh dapat memakan waktu hingga 3 tahun, dan sebagian kekakuan dapat menetap lebih dari setahun.[1][4] Perbaikannya sering kali tidak sempurna, dan sebagian besar terjadi di awal.[6] Halaman-halaman kondisi memberikan penjelasan lebih rinci untuk setiap masalah.
Apakah bahu saya mengalami dislokasi atau hanya cedera regangan?
Dislokasi bahu dapat bersifat total atau parsial dan biasanya terjadi setelah cedera seperti jatuh atau tabrakan kendaraan bermotor.[3] Apakah bahu mengalami dislokasi ditentukan melalui pemeriksaan, bukan dari bagaimana rasanya. Jika Anda menduga demikian, gunakan panduan layanan gawat darurat di akhir halaman ini. Halaman dislokasi bahu memberikan penjelasan lebih rinci.
Sumber
Referensi
Referensi
- Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al. Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5):A1-A31. doi:10.2519/jospt.2013.0302.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rotator Cuff Tears. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shoulder Dislocation. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Frozen Shoulder. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- Wong CK, Levine WN, Deo K, et al. Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review. Physiotherapy. 2017;103(1):40-47. PMID: 27641499. doi:10.1016/j.physio.2016.05.009.
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.
Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera
Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.
Setelah cedera
- Setelah jatuh atau cedera lain, bahu tampak bergeser dari tempatnya atau berubah bentuk, Anda tidak dapat menggerakkan lengan, atau bahu terasa nyeri, memar, atau bengkak. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Setelah cedera, lengan atau tangan mati rasa, kesemutan, terasa dingin saat disentuh, atau berubah menjadi putih atau ungu. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Setelah jatuh, Anda merasakan nyeri hebat, sensasi seperti ada yang putus, dan lengan atas tiba-tiba lemah. Jadwalkan pemeriksaan sesegera mungkin.
Kapan saja
- Sebuah sendi, misalnya bahu, tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak (kemerahan mungkin lebih sulit terlihat pada kulit yang lebih gelap), terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda mengalami nyeri dada yang terasa sesak atau seperti diremas, atau nyeri dada yang menjalar ke lengan, leher, atau rahang, atau Anda sangat sulit bernapas. Telepon 995.
- Gejala bahu Anda disertai demam, keringat malam, atau penurunan berat badan. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.
Jadwalkan konsultasi
Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.
Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.
Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp
-
38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)
-
1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)
WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.