Pendahuluan

Perawatan kaki dan pergelangan kaki · Tendon Achilles

Tendinitis Achilles (tendinopati): pemeriksaan dan pengobatan nyeri tumit

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Sebagian besar nyeri tumit Achilles merupakan masalah bertahap yang berkaitan dengan beban.

Tendinitis Achilles (tendinopati) biasanya muncul sebagai nyeri, kekakuan, atau penebalan di bagian belakang tumit yang bertambah secara bertahap seiring aktivitas, bukan setelah satu kali cedera.^[2]
Rencana pertama biasanya adalah menenangkan tendon, lalu membangun toleransinya terhadap beban secara bertahap. Ini bukan istirahat total, dan bukan operasi.^[1]
Bunyi “pop” yang tiba-tiba disertai kesulitan menolakkan kaki adalah masalah akut yang berbeda. Hal ini dibahas di halaman ruptur tendon Achilles.^[2]
OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Perawatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery. Dr Sean Leo adalah dokter spesialis bedah ortopedi yang menangani masalah kaki dan pergelangan kaki.

Jadwalkan pemeriksaan nyeri tumit atau Achilles

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Tendon Achilles menghubungkan otot betis dengan tumit.

Achilles adalah tendon terbesar di tubuh. Tendon ini menghubungkan otot-otot betis dengan tulang tumit, dan Anda menggunakannya setiap kali berjalan, berlari, menaiki tangga, melompat, atau berjinjit.^[2]

Tidak semua bagian tendon berperilaku sama. Bagian sekitar 2 sampai 6 cm di atas tumit memiliki pasokan darah yang relatif buruk, dan di situlah masalah akibat penggunaan berlebih di bagian tengah tendon cenderung terpusat.^[3]

Masalah ini biasanya berkembang perlahan akibat pembebanan berulang.

Apa yang umum disebut “tendinitis” biasanya merupakan perubahan bertahap pada tendon yang berkaitan dengan beban, yang secara medis dikenal sebagai tendinopati, bukan peradangan sederhana yang berlangsung singkat, meskipun keduanya biasanya tidak saling meniadakan.^[1][2] Seiring waktu, tendon menjadi menebal, nyeri, dan kurang toleran terhadap beban.^[1][2]

Masalah jenis ini biasanya tidak berkaitan dengan cedera tertentu. Masalah ini timbul akibat tekanan berulang pada tendon, dan sering terjadi ketika tubuh dipaksa melakukan terlalu banyak, terlalu cepat.^[2]

Beberapa hal dapat saling menumpuk. Risikonya bersifat multifaktorial: risiko ini mencerminkan interaksi antara faktor-faktor di dalam tubuh, seperti usia, berat badan, kelemahan dan kekakuan otot, cedera sebelumnya, dan kondisi kesehatan lain, serta faktor-faktor di sekitarnya, seperti kesalahan latihan, alas kaki, dan permukaan.^[1] Ini adalah masalah akibat penggunaan berlebih yang umum pada orang yang aktif, dan usia rata-rata mereka yang terkena adalah antara 30 dan 50 tahun.^[1]

Seorang wanita berjalan dari mejanya menuju jendela terang yang menghadap blok-blok perumahan biasa dan puncak-puncak pepohonan.

Sering kali diawali dengan kekakuan dan nyeri di sekitar tumit.

Orang umumnya menggambarkan pola seperti ini:^[2]

nyeri dan kaku di sepanjang tendon Achilles pada pagi hari;
nyeri di sepanjang tendon atau di bagian belakang tumit yang memburuk dengan aktivitas;
rasa pegal hebat sehari setelah berolahraga;
penebalan tendon;
pembengkakan yang terus ada dan memburuk sepanjang hari atau dengan aktivitas.

Nyeri dan kaku sering paling terasa setelah periode tidak beraktivitas, seperti tidur atau duduk lama. Keluhan ini cenderung mereda saat beraktivitas sebentar, dan dapat meningkat lagi setelahnya.^[1]

Ini adalah petunjuk yang berguna untuk pemeriksaan. Petunjuk ini tidak dengan sendirinya memastikan struktur mana yang menjadi penyebabnya, karena masalah lain di sekitar tumit dan pergelangan kaki dapat terasa serupa.^[2]

Nyeri di bawah tumit dibahas di halaman plantar fasciitis dan nyeri tumit. Masalah lengkung kaki dibahas di halaman kaki datar pada orang dewasa.

Apakah ini justru cedera akut?

Jika nyeri muncul tiba-tiba saat beraktivitas, terutama disertai bunyi “pop” di bagian belakang betis atau tumit, ini mungkin merupakan tendon Achilles yang robek, bukan masalah penggunaan berlebih yang bertahap.^[2] Bunyi pop yang tiba-tiba disertai kesulitan menolakkan kaki adalah masalah yang berbeda dari nyeri akibat penggunaan berlebih yang bertahap dan sebaiknya segera diperiksa.^[2]

Pola tersebut dibahas di halamannya sendiri: Ruptur tendon Achilles.

Kapan saya perlu memeriksakan ini?

Banyak orang mencoba penanganan mandiri dasar terlebih dahulu, dan itu merupakan titik awal yang wajar. Nyeri yang menetap, makin memburuk, atau membatasi kemampuan Anda berjalan atau berlari meskipun sudah melakukan hal itu, merupakan alasan yang baik untuk diperiksa. Begitu pula bila Anda tidak yakin apa sebenarnya masalahnya.

Catatan keselamatan: Halaman web ini bukan layanan gawat darurat. Bunyi “pop” yang tiba-tiba di bagian belakang betis atau tumit sebaiknya segera diperiksa. Tidak ada daftar di halaman ini yang dapat menyingkirkan kemungkinan masalah serius dari jarak jauh.

Pemeriksaan dimulai dengan riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik.

Diagnosis terutama ditegakkan secara klinis. Diagnosis didasarkan pada nyeri yang berkembang secara bertahap sekitar 2 sampai 6 cm di atas tumit, disertai nyeri tekan saat bagian tengah tendon ditekan.^[1]

Dua tes yang memiliki nama khusus dapat digunakan untuk membantu memastikan bahwa nyeri berasal dari tendon itu sendiri:^[1][3]

Tanda busur (arc sign). Pemeriksa meraba adanya pembengkakan atau benjolan pada tendon saat pergelangan kaki Anda digerakkan sepanjang rentang geraknya. Tanda ini positif bila pembengkakan atau benjolan tersebut ikut bergerak bersama gerakan, yang menunjukkan bahwa masalahnya terletak di dalam tendon, bukan di jaringan di sekitarnya.^[3]
Tes Royal London Hospital. Pemeriksa mencari titik yang paling nyeri saat pergelangan kaki Anda rileks, lalu meminta Anda menggerakkan telapak kaki ke atas dan ke bawah. Tes ini positif bila nyeri tekan jelas berkurang atau hilang begitu tendon dalam keadaan tegang, yang merupakan cara lain untuk memastikan bahwa nyeri berasal dari tendon itu sendiri.^[3]

Pemeriksaan juga menilai bagaimana tendon berfungsi. Ini dapat mencakup tes angkat tumit dan tes melompat (pemeriksaan dengan satu kaki untuk melihat seberapa baik betis dan tendon bekerja, seperti berjinjit atau melompat dengan satu kaki), serta pengukuran seperti gerakan pergelangan kaki, kekuatan dan daya tahan betis, dan nyeri tekan saat tendon ditekan. Pemeriksaan ini dilakukan dan ditafsirkan oleh klinisi, bukan untuk mendiagnosis diri sendiri.^[1]

Apa tambahan informasi dari pemindaian

Pemindaian mendukung pemeriksaan fisik; pemindaian tidak menggantikannya. Rontgen memperlihatkan tulang, seperti taji tulang.^[2] MRI tidak diperlukan untuk mendiagnosis tendinitis Achilles, dan terutama penting untuk merencanakan operasi bila pengobatan tanpa operasi tidak berhasil.^[2] USG lebih cepat dan lebih murah daripada MRI dan dapat dilakukan di ruang praktik, tetapi hasilnya lebih bergantung pada pengalaman dan keterampilan orang yang melakukannya.^[2] Terdapat bukti yang saling bertentangan tentang seberapa sesuai tingkat keparahan perubahan pada hasil pemindaian dengan gejala.^[1]

Seorang pria meregangkan salah satu betisnya dengan bertumpu pada dinding rendah di samping lapangan sekolah yang hijau pada pagi hari.

Pengobatan utamanya adalah pembebanan bertahap, bukan istirahat total.

Tendon membutuhkan beban untuk beradaptasi. Pengobatan utamanya adalah pembebanan progresif, menggunakan latihan eksentrik atau program latihan beban berat dengan kecepatan lambat, yang dilakukan setidaknya dua kali seminggu dalam batas toleransi nyeri Anda, untuk mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi.^[1] “Dalam batas toleransi nyeri Anda” itu penting: tujuannya bukan memaksakan diri melewati nyeri hebat.^[1]

Istirahat total bukanlah jawabannya. Aktivitas disesuaikan, bukan dihentikan, dan Anda tetap melakukan aktivitas rekreasi dalam batas toleransi nyeri selama menjalani rehabilitasi.^[1] Seberapa banyak aktivitas yang sesuai bagi Anda di setiap tahap ditentukan bersama klinisi Anda.

Langkah-langkah lain berperan lebih kecil:

Peregangan betis dapat membantu bila gerakan pergelangan kaki Anda ke arah atas terbatas.^[1]
Ganjal tumit dan ortosis tidak didukung dengan jelas untuk kondisi ini.^[1]
Bidai malam (night splint) tidak disarankan.^[1]
Obat antiradang seperti ibuprofen dan naproxen dapat mengurangi nyeri dan pembengkakan sehingga Anda dapat melakukan latihan, tetapi obat ini tidak mengurangi penebalan tendon.^[2]
Suntikan steroid (kortison) ke dalam tendon Achilles tidak disarankan, karena dapat menyebabkan ruptur tendon, dan penelitian telah menunjukkan penurunan kekuatan tendon yang bermakna setelah suntikan steroid.^[2]

Tidak ada satu latihan atau protokol yang cocok untuk semua orang, dan respons Anda akan menjadi panduan dalam menyesuaikan rencana.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi adalah pengecualian, bukan jalan yang diharapkan. Operasi hanya dipertimbangkan bila nyeri tidak membaik setelah menjalani pengobatan tanpa operasi secara konsisten dalam waktu cukup lama, yang umumnya disebutkan selama 6 bulan.^[2] Sebagian besar orang membaik tanpa operasi.^[2]

Struktur / Pasien / Tujuan

Memutuskan bersama

Struktur / Pasien / Tujuan

Struktur: bagian apa yang terkena?

Struktur adalah tendon itu sendiri: bagian mana yang terkena, di mana letaknya, dan bagaimana tumit serta pergelangan kaki di sekitarnya ikut terlibat. Struktur juga mencakup apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan dan apa yang ditambahkan oleh sebuah tes bila tes memang bermanfaat.

Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?

Pasien berarti Anda sebagai pribadi secara utuh. Gejala Anda, seberapa aktif Anda, kesehatan umum Anda, preferensi Anda, dan keadaan Anda semuanya memengaruhi pilihan mana yang wajar.

Tujuan: kegiatan apa yang ingin Anda jalani kembali?

Tujuan adalah hal yang penting bagi Anda, entah itu berjalan tanpa nyeri, berlari, atau berolahraga. Rencana yang bermanfaat dimulai dari tujuan yang jelas.

Rencana Anda

Tidak ada satu faktor pun yang menentukan pengobatan dengan sendirinya, dan satu hasil pemindaian atau satu gejala tidak menentukan rencana.

Operasi mengangkat bagian tendon yang rusak.

Operasi ini membersihkan tendon dengan mengangkat jaringan yang rusak, suatu langkah yang disebut debridemen.^[2] Untuk jenis tendinitis Achilles yang mengenai perlekatan di tumit (insersional), pengangkatan taji tulang dari tumit selain jaringan tendon yang rusak umum dilakukan dengan hasil yang baik.^[2]

Hasilnya umumnya sangat baik, tetapi tidak pada semua orang. Studi tentang debridemen tendon melaporkan kembalinya tingkat aktivitas seperti sebelum operasi pada hingga 75% pasien, dengan tingkat kepuasan pasien hingga 90%.^[2] Banyak orang memerlukan rehabilitasi hingga 12 bulan untuk mencapai perbaikan maksimal.^[2]

Pemulihan diukur dalam hitungan minggu hingga bulan, bukan hari.

Pemulihan

Pemulihan diukur dalam hitungan minggu hingga bulan, bukan hari.

Pemulihan dari tendinitis Achilles memerlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan.^[1] Pemulihan dipandu oleh bagaimana tendon merespons beban yang meningkat, bukan oleh tanggal di kalender.^[1]

Sebagian besar orang membaik, tetapi hasilnya bervariasi.^[1] Pada sekelompok besar pelari, median waktu pemulihan adalah 82 hari, dengan yang tercepat 21 hari dan yang terlama 479 hari.^[1] Bahkan dengan pengobatan dini, nyeri dapat berlangsung lebih dari 3 bulan.^[2] Gejala juga dapat kambuh jika tidak ditangani dengan baik sejak awal.^[1]

Seorang wanita berjalan cepat di atas treadmill di pusat kebugaran yang terang dengan jendela-jendela tinggi yang menghadap area hijau.

Risiko dan komplikasi

Kedua jalur memiliki keterbatasan nyata.

Perawatan tanpa operasi. Suntikan steroid ke dalam tendon Achilles dihindari karena dapat menyebabkan ruptur tendon.^[2] Gejala dapat kambuh jika tidak ditangani dengan baik sejak awal.^[1]

Operasi. Hingga 20 sampai 30% pasien mengalami nyeri yang berlanjut setelah operasi. Ini adalah komplikasi yang paling sering terjadi.^[2] Tidak ada hasil yang dapat dijamin.

Refleksi Pemulihan OrthoKinetics

Refleksi pemulihan

Mengapa istirahat total maupun memaksakan diri tampaknya sama-sama tidak berhasil?

Ini salah satu hal yang cukup membingungkan tentang tendon yang nyeri. Berhenti sama sekali bisa terasa masuk akal, tetapi tendon mungkin tidak terasa lebih baik karenanya. Terus memaksakan diri pun bisa sama tidak membantunya. Jika Anda sudah mencoba keduanya dan tidak ada yang berhasil, itu bukan tanda bahwa Anda melakukannya dengan salah. Itulah sifat masalahnya, dan hal ini mengarah pada jalan tengah.

Apa artinya memperlakukan tendon sebagai sesuatu yang perlu dilatih ulang?

Tendon merespons beban secara terukur dan bertahap, sehingga pendekatan yang bermanfaat adalah sebuah percakapan: sedikit beban, amati responsnya, sesuaikan. Ini bukan hukuman, dan bukan pula penghindaran. Memandang tendon sebagai sesuatu yang diajari untuk menoleransi lebih banyak beban, sedikit demi sedikit, mengubah tugasnya dari memenangkan pertandingan menjadi mendengarkan dan menyesuaikan.

Beban adalah bahasa yang direspons oleh tendon, dan keterampilan yang berguna adalah memintanya dalam takaran yang dapat dijawabnya.

Gambar ilustrasi

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum tentang tendinitis Achilles

Apakah tendinitis Achilles merupakan peradangan atau keausan?

Tendinitis Achilles (tendinopati) biasanya merupakan perubahan bertahap pada tendon yang berkaitan dengan beban, bukan peradangan sederhana yang berlangsung singkat. Keduanya sering tumpang tindih, sehingga kondisi ini paling tepat dipahami sebagai pola beban berlebih, bukan label yang mutlak.^[1][2]

Mengapa bagian belakang tumit saya nyeri, terutama di pagi hari atau setelah berolahraga?

Nyeri dan kaku di sepanjang tendon pada pagi hari, nyeri di bagian belakang tumit yang memburuk dengan aktivitas, dan rasa pegal hebat sehari setelah berolahraga merupakan ciri khas masalah ini. Masalah tumit dan pergelangan kaki lainnya dapat terasa serupa, sehingga pemeriksaanlah yang memastikan penyebabnya.^[1][2]

Apakah tendinitis Achilles bisa membaik dengan sendirinya?

Sebagian besar orang membaik, meskipun hasilnya bervariasi. Pemulihan biasanya memerlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan dan dipandu oleh bagaimana tendon merespons beban yang ditingkatkan secara bertahap, karena istirahat total bukanlah jawabannya. Gejala dapat kambuh jika tidak ditangani dengan baik sejak awal.^[1]

Apakah saya harus berhenti berlari?

Istirahat total tidak dianjurkan untuk nyeri Achilles jenis ini. Anda disarankan untuk tetap melakukan aktivitas rekreasi dalam batas toleransi nyeri selama menjalani rehabilitasi. Seberapa banyak lari yang sesuai bagi Anda di setiap tahap ditentukan bersama klinisi Anda.^[1]

Latihan apa yang membantu mengatasi nyeri tendon Achilles?

Pembebanan mekanis pada tendon merupakan pengobatan utama. Bentuknya dapat berupa latihan eksentrik atau program beban berat dengan kecepatan lambat, yang dilakukan setidaknya dua kali seminggu dalam batas toleransi nyeri Anda, untuk mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi.^[1]

Apakah saya perlu MRI untuk nyeri Achilles?

Tidak untuk menegakkan diagnosis. MRI tidak diperlukan untuk mendiagnosis tendinitis Achilles dan terutama penting untuk merencanakan operasi bila pengobatan tanpa operasi tidak berhasil. Diagnosis didasarkan pada riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik Anda, dengan pemindaian sebagai pendukung.^[1][2]

Apakah saya akan memerlukan operasi untuk tendinitis Achilles?

Operasi adalah pengecualian. Operasi hanya dipertimbangkan bila nyeri tidak membaik setelah menjalani pengobatan tanpa operasi secara konsisten dalam waktu cukup lama, yang umumnya disebutkan selama 6 bulan, dan sebagian besar orang membaik tanpa operasi.^[2]

Berapa lama tendinitis Achilles mereda?

Pemulihan memerlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan dan dipandu oleh bagaimana tendon merespons beban, bukan oleh tanggal. Pada sekelompok besar pelari, median waktunya adalah 82 hari, dengan rentang 21 sampai 479 hari. Hasilnya bervariasi dari orang ke orang.^[1]

Biaya dan asuransi

Hal-hal praktis

Biaya, MediSave, dan asuransi

Tanyakan kepada tim klinik informasi terbaru tentang biaya, status panel, pra-otorisasi, dan perkiraan pengaturan pembayaran. Cakupan asuransi dan biaya yang ditanggung sendiri bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi; tidak ada cakupan yang dijamin.

Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kondisi bersifat unik — implan yang digunakan, lama operasi, dan faktor lain turut menentukan perkiraan keseluruhan. Perkiraan ini akan diberikan kepada Anda oleh klinik jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, dan juga akan digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.

Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.

Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.

Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.

Sumber

Referensi

Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, Houck J, Matheson JW, McDonough CM, Paulseth S, Wukich DK, Carcia CR. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(5):A1-A38. doi:10.2519/jospt.2018.0302. PMID 29712543.
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Achilles Tendinitis. OrthoInfo. Tersedia di: OrthoInfo (AAOS)
StatPearls [Internet]. Achilles Tendinopathy. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. NBK538149. Tersedia di: NCBI Bookshelf

Langkah berikutnya

Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Pergelangan kaki atau kaki berada pada sudut yang janggal, tulang terlihat, ada luka yang dalam, Anda merasakan nyeri hebat, atau jari kaki tampak kebiruan atau putih atau terasa mati rasa. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda merasakan bunyi “pop” atau nyeri tajam yang tiba-tiba di bagian belakang tumit atau betis, dan sulit untuk menolakkan kaki saat melangkah atau untuk berjinjit. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Nyerinya sangat hebat atau semakin parah, pembengkakan atau memarnya luas atau menyebar, atau terasa nyeri saat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau kaki. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Sebuah sendi, misalnya pergelangan kaki, tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda menderita diabetes

Anda memiliki luka di kaki disertai demam atau merasa sangat tidak sehat, atau kaki terasa dingin, pucat, atau kebiruan. Atau kulit kaki atau jari kaki berubah menjadi hitam, luka tampak dalam, atau ada nanah atau kemerahan yang menyebar ke atas kaki. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda memiliki luka baru di kaki, atau kaki yang terasa panas, bengkak, berubah warna, atau mengeluarkan cairan, tanpa tanda-tanda di atas. Jadwalkan pemeriksaan segera dalam 24 jam.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Jadwalkan pemeriksaan nyeri tumit atau Achilles

Baca tentang masalah kaki dan pergelangan kaki lainnya

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.