Pendahuluan

Perawatan lutut · Cedera ACL

Robekan ACL parsial vs total: apa arti perbedaannya

Oleh Dr Sean Leo

Ditulis oleh Dr Sean Leo, consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Terakhir diperbarui: 15 Oktober 2026.

Robekan parsial ligamen krusiatum anterior (ACL) menyisakan sebagian serat ligamen tetap utuh, sedangkan robekan total memutus seluruh ligamen. Pemeriksaan fisik dan MRI membantu membedakan keduanya. Perbedaan ini membentuk arah pembicaraan tentang pengobatan. Perbedaan ini sendiri tidak menentukan apakah operasi diperlukan.^[2][3]

Poin utama: “Parsial” dan “total” menggambarkan seberapa banyak bagian ligamen yang robek. Gejala Anda, seberapa stabil lutut Anda, cedera lain, dan aktivitas yang ingin Anda lakukan kembali yang menentukan rencananya, bersama klinisi Anda.

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Apa sebenarnya arti “parsial” dan “total”

Apa sebenarnya arti “parsial” dan “total”?

Cedera ACL dapat berkisar dari teregang, robekan parsial, hingga robekan total. Kata “total” bisa terdengar final. Kata “parsial” bisa terdengar seperti kabar baik, atau seperti peringatan.

Pada robekan parsial, sebagian serat robek dan ligamen menjadi longgar.^[2][3]
Pada robekan total, ligamen robek menjadi dua bagian dan lutut tidak lagi stabil.^[2][3]
Istilah-istilah ini menggambarkan bagaimana ligamen terlihat dan seberapa longgar ligamen tersebut. Istilah ini bukan prediksi tentang bagaimana perjalanan selanjutnya.^[2][3]

Selengkapnya tentang robekan parsial

Robekan parsial dapat melibatkan salah satu dari dua berkas serat ligamen, yang disebut berkas anteromedial atau posterolateral, atau cedera gabungan pada keduanya.^[2]

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Seberapa umum setiap jenis?

Robekan parsial mencakup sekitar 10% hingga 28% dari cedera ACL terisolasi. Rentangnya lebar karena kelompok yang diteliti berbeda-beda. Sebagian besar cedera ACL terisolasi adalah robekan total, dan robekan parsial merupakan kelompok minoritas yang cukup besar.^[2]

ACL juga sering kali bukan satu-satunya struktur yang cedera. Sekitar separuh cedera ACL terjadi bersamaan dengan kerusakan pada bagian lain lutut, seperti meniskus (bantalan tulang rawan), ligamen lain, atau permukaan sendi.^[3]

Seorang wanita Eurasia menghadap net dalam posisi siap saat bermain voli pantai.

Bagaimana robekan parsial dan total dibedakan

Bagaimana robekan parsial dan total dibedakan?

Klinisi memulai dengan cerita Anda: bagaimana cedera terjadi dan apakah lutut terasa goyah. Lalu dilakukan pemeriksaan fisik dan biasanya pemeriksaan MRI. Tes-tes ini dilakukan oleh klinisi, bukan untuk dicoba sendiri.^[2]

Tes Lachman: dengan lutut sedikit ditekuk, klinisi dengan lembut menarik tulang kering ke depan untuk merasakan apakah ACL menahannya. Ini adalah tes klinis langsung yang paling sensitif untuk cedera ACL.^[2]
Tes pivot shift: klinisi dengan lembut memutar dan meluruskan lutut untuk merasakan pergeseran yang dapat terjadi pada lutut dengan ACL yang robek. Hasil positif sangat dapat diandalkan, tetapi tes ini sering negatif pada robekan parsial. Tes negatif tidak menyingkirkan kemungkinan robekan parsial.^[2]
Tes anterior drawer: dengan lutut ditekuk lebih jauh, klinisi menarik tulang kering ke depan dan merasakan adanya gerakan berlebih.^[3]
Pemeriksaan MRI: pemindaian lutut yang terperinci dan pencitraan yang biasa dilakukan untuk dugaan robekan. Hasilnya dibaca bersama riwayat dan pemeriksaan fisik Anda.^[2]

Robekan parsial memang sulit didiagnosis, sehingga wajar jika klinisi mengatakan bahwa mereka belum yakin.^[2]

Selengkapnya tentang angka-angka dan artroskopi

Dalam sebuah tinjauan sistematis, tes pivot shift memiliki spesifisitas 0,97 hingga 0,99 untuk robekan parsial, artinya hasil positif hampir selalu benar. Sensitivitasnya 0,18 hingga 0,48, artinya tes ini mendeteksi kurang dari separuh robekan parsial.^[2]

Artroskopi (melihat bagian dalam lutut melalui lubang kunci) dianggap sebagai standar baku emas untuk mendiagnosis robekan parsial maupun total. Artroskopi tidak digunakan hanya untuk diagnosis. Dalam studi artroskopi, robekan parsial masih menyisakan antara 25% dan 75% serat yang bersambung. Itu adalah gambaran dari apa yang terlihat, bukan klasifikasi.^[2]

Robekan ACL parsial vs total

Robekan ACL parsial vs total: berdampingan

Tabel ini menyandingkan kedua jenis robekan. Tabel ini menggambarkan, bukan mendiagnosis.

	Robekan ACL parsial	Robekan ACL total
Apa yang robek	Sebagian serat ligamen robek; ligamen menjadi longgar.^[2][3]	Ligamen robek menjadi dua bagian.^[2][3]
Cara menemukannya	Riwayat, pemeriksaan fisik, dan MRI. Tes pivot shift sering negatif.^[2]	Riwayat, pemeriksaan fisik, dan MRI.^[2]
Seperti apa rasa stabilitasnya	Ligamen longgar.	Lutut digambarkan tidak lagi stabil. Dalam kehidupan sehari-hari, lutut yang robek berbeda-beda: sebagian tetap dapat berfungsi, yang lain terasa goyah.
Apa yang tidak ditentukan oleh label ini	Pengobatan, jika hanya berdasarkan label ini. Label ini menjadi bahan pertimbangan dalam pembicaraan.	Pengobatan, jika hanya berdasarkan label ini. Label ini menjadi bahan pertimbangan dalam pembicaraan.

Bisakah ACL yang robek sembuh dengan sendirinya?

Untuk waktu yang lama, robekan ACL total dianggap tidak dapat sembuh. Penelitian yang lebih baru menemukan tanda-tanda penyembuhan pada MRI di sebagian ACL robek yang ditangani dengan program khusus yang diawasi. Penelitian tersebut masih awal dan diperdebatkan, dan kesinambungan pada hasil pemindaian tidak sama dengan ligamen yang normal atau lutut yang stabil.^[1][2][3][5]

Program semacam ini sangat menuntut dari orang yang menjalaninya serta memerlukan klinisi dan fisioterapis yang terlatih. Program ini bukan sesuatu untuk ditiru dari sebuah halaman web. Angka-angka dan catatan kehati-hatiannya dijelaskan dalam Bisakah ACL yang robek benar-benar sembuh sendiri?

Seorang pria Tionghoa beristirahat di bangku taman dengan sebotol air setelah berjalan kaki.

Bisakah robekan ACL parsial menjadi robekan total

Bisakah robekan ACL parsial menjadi robekan total?

Robekan parsial dapat berkembang, atau lutut lama-kelamaan dapat berperilaku seperti lutut yang tidak stabil. Bagaimana hal ini terjadi berbeda pada setiap orang, dan usia serta tingkat aktivitas memengaruhi arah pembicaraan.^[2]

Jika lutut dengan robekan parsial terus terasa goyah, itu adalah alasan untuk diperiksa ulang, bukan sekadar dipantau, dengan tenang dan tanpa perlu cemas.

Apakah robekan parsial atau total mengubah perlu tidaknya saya dioperasi

Apakah robekan parsial atau total mengubah perlu tidaknya saya dioperasi?

Tidak ada satu faktor pun — termasuk usia, olahraga, gambaran MRI, atau keterangan “robekan total” — yang menentukan pengobatan dengan sendirinya. Struktur lutut, bagaimana lutut berperilaku, dan aktivitas yang ingin Anda lakukan kembali dipertimbangkan bersama-sama.

Robekan total. Dalam uji klinis KANON pada orang dewasa muda yang aktif, rehabilitasi dengan pilihan rekonstruksi yang ditunda memberikan hasil yang sama baiknya setelah dua tahun dengan rekonstruksi dini, dan secara nyata mengurangi jumlah operasi.^[1]
Robekan parsial. Tidak ada satu standar perawatan tunggal. Pengobatan disesuaikan dengan usia, aktivitas, ketidakstabilan, dan cedera lain. Banyak yang ditangani tanpa operasi terlebih dahulu; dalam satu tinjauan, sekitar separuh orang kembali ke olahraga yang mereka lakukan sebelum cedera.^[2]
Secara keseluruhan. Sebuah tinjauan sistematis tahun 2024 tidak menemukan bukti pasti bahwa rekonstruksi lebih baik daripada pengobatan tanpa operasi untuk robekan terisolasi. Kelonggaran lutut yang diukur lebih rendah setelah operasi. Para penulis mengingatkan bahwa kualitas studi-studi tersebut rendah.^[4]

Perawatan yang berfokus pada rehabilitasi bukan berarti “tidak melakukan apa-apa”. Operasi dipertimbangkan ketika lutut terus terasa goyah, ketika olahraga atau pekerjaan memerlukan lutut yang stabil untuk gerakan memotong arah atau berputar, atau ketika cedera lain mengubah pertimbangannya.

Selengkapnya tentang siapa yang diteliti dalam uji klinis KANON, dan tentang pedoman klinis

KANON adalah uji acak pada orang dewasa muda, aktif, dan bukan atlet profesional dengan robekan ACL yang baru terjadi, sehingga uji ini tidak menggambarkan setiap orang atau setiap olahraga.^[1]

Pedoman American Academy of Orthopaedic Surgeons (2022) sangat menyarankan rekonstruksi dini apabila operasi diindikasikan untuk robekan ACL terisolasi yang baru terjadi, karena risiko cedera tambahan pada tulang rawan dan meniskus mulai meningkat dalam 3 bulan. Ringkasan yang diterbitkan mencatat bahwa hal ini paling berlaku bagi orang yang lebih muda dan lebih aktif; orang yang lebih tua atau kurang aktif mungkin dapat berfungsi dengan baik tanpa operasi.^[6][7]

Keputusan lengkapnya, termasuk perbaikan dan rekonstruksi, ada di halaman operasi rekonstruksi ACL. Untuk perjalanannya sendiri, lihat apa yang dapat diharapkan sebelum dan sesudah operasi rekonstruksi ACL.

Seorang remaja Melayu bermain skateboard polos di taman skate dengan lutut ditekuk.

Kapan cedera lutut perlu segera diperiksa

Kapan cedera lutut perlu segera diperiksa?

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Jika Anda memegang laporan yang menyebutkan “parsial” atau “total”, pemeriksaan adalah langkah selanjutnya yang masuk akal. Pemeriksaan ini menggabungkan apa yang terjadi, pemeriksaan fisik, dan tes apa pun yang membantu, sehingga Anda dan klinisi Anda dapat memutuskan langkah selanjutnya. Janji temu mendukung keputusan yang didasari informasi. Janji temu bukan komitmen untuk menjalani operasi.

Bandingkan perawatan yang berfokus pada rehabilitasi dan rekonstruksi di halaman operasi rekonstruksi ACL.
Ingin tahu tentang penyembuhan? Baca Bisakah ACL yang robek benar-benar sembuh sendiri?
Mempertimbangkan perbaikan? Lihat Apakah perbaikan ACL layak sebagai metode pengobatan cedera ACL? dan Apakah cedera ACL Anda cocok untuk diperbaiki, bukan diganti?
Baca tentang gejala robekan ACL.
Jelajahi pusat informasi lutut untuk masalah lutut lainnya.

Jadwalkan pemeriksaan lutut

Jelajahi pilihan pengobatan lutut

Halaman ini memberikan informasi umum dan tidak dapat mendiagnosis kondisi perorangan. OrthoKinetics tidak memberikan layanan gawat darurat atau layanan mendesak melalui halaman web ini maupun kontak WhatsApp-nya.

Sumber

Referensi

Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010;363(4):331-342. doi:10.1056/NEJMoa0907797. PMID:20660401.
Efficacy of non-surgical management and functional outcomes of partial ACL tears. A systematic review of randomised trials. BMC Musculoskelet Disord. 2022. doi:10.1186/s12891-022-05278-w. PMCID:PMC8991495.
Conservative vs Surgical Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture: A Systematic Review. PMCID:PMC11027445.
Nonoperative Treatment as an Option for Isolated ACL Injury: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2024;12(4). doi:10.1177/23259671241239665. PMID:38601190.
Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, et al. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023;57(23):1490-1497. doi:10.1136/bjsports-2023-106931. PMID:37316199. PMCID:PMC10715498.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Rosemont (IL): AAOS; published 22 August 2022. Tersedia di: aaos.org
Brophy RH, Lowry KJ. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline Summary: Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2023;31(11):531-537. doi:10.5435/JAAOS-D-22-01020. PMID:36727995. PMCID:PMC10168113.