Pendahuluan
Pusat informasi perawatan kaki dan pergelangan kaki · Dr Sean Leo
Masalah kaki dan pergelangan kaki di Singapura: pilihan pemeriksaan dan pengobatan
Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura
Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat
Tautan cepatTendinitis AchillesRuptur tendon AchillesTagihan dan asuransi
Gambar ilustrasi
Mulai di sini
Mulai di sini
Mulai di sini
Mulailah dengan memahami masalah kaki dan pergelangan kaki, bukan dengan memilih prosedur.
Gejala kaki dan pergelangan kaki dapat tumpang tindih di antara berbagai masalah. Halaman ini membantu Anda menggambarkan keluhan, memahami cara pemeriksaannya, dan menemukan jalur edukasi yang relevan tanpa meminta Anda mendiagnosis diri sendiri.
Menemui dokter spesialis bedah ortopedi untuk masalah kaki dan pergelangan kaki tidak berarti operasi sudah diputuskan. Tujuan pemeriksaan adalah memahami masalah dan membahas pilihan yang masuk akal untuk situasi Anda.
OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Konsultasi dan pengobatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery.
Isi halaman web ini
Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.
Kapan masalah kaki dan pergelangan kaki perlu diperiksa
Kapan masalah kaki dan pergelangan kaki perlu diperiksa
Kapan masalah kaki dan pergelangan kaki perlu diperiksa?
Pemeriksaan rutin dapat membantu bila gejala menetap atau membatasi fungsi
Keluhan kaki atau pergelangan kaki mungkin perlu diperiksa bila keluhan itu terus berlanjut, kambuh, atau memengaruhi gerakan sehari-hari, pekerjaan, rekreasi, atau olahraga. Menjelaskan apa yang terjadi, bagaimana kaki atau pergelangan kaki berperilaku, dan apa yang tidak lagi dapat Anda lakukan memberikan konteks yang berguna.
Beberapa hal ditentukan melalui pemeriksaan, bukan berdasarkan perasaan
Setelah cedera pergelangan kaki, klinisi menggunakan alat bantu keputusan yang telah divalidasi, yaitu aturan Ottawa (Ottawa ankle rules), untuk menentukan siapa yang perlu menjalani rontgen. Alat ini dirancang untuk mengenali pada dasarnya semua patah tulang sekaligus memungkinkan sekitar sepertiga rontgen pergelangan kaki tidak perlu dilakukan.[1] Aturan ini memeriksa nyeri tulang di sekitar pergelangan kaki atau kaki bagian tengah, ditambah salah satu dari hal berikut: nyeri tekan di tepi belakang atau ujung salah satu tonjolan tulang pergelangan kaki, nyeri tekan di pangkal metatarsal kelima (tulang panjang di sisi luar kaki yang mengarah ke jari kelingking kaki) atau tulang navikular di kaki bagian tengah, atau tidak mampu menumpu berat badan baik segera setelah cedera maupun saat pemeriksaan.[5] Karena itu, perlu atau tidaknya rontgen ditentukan melalui pemeriksaan fisik, bukan tebakan.
Bunyi “pop” yang tiba-tiba di bagian belakang betis atau tumit dapat berarti tendon Achilles yang robek. Itu merupakan tanda untuk diperiksa tanpa menunda, bukan untuk menunggu dan melihat.[2] Bunyi pop saja tidak memastikan adanya robekan; bunyi itu merupakan alasan untuk diperiksa.
Masalah mendesak memerlukan jalur layanan gawat darurat
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.
Panduan layanan gawat darurat di bagian akhir halaman ini berlaku untuk seluruh area kaki dan pergelangan kaki.
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki
Apa saja yang dinilai dalam pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki?
Pemeriksaan menyatukan riwayat masalah, pemeriksaan fisik kaki atau pergelangan kaki, dan tes apa pun yang berguna untuk pertanyaan yang sedang dipertimbangkan. Bentuk pemeriksaan yang tepat berbeda-beda sesuai keluhannya.
Bagaimana masalah bermula dan bagaimana perkembangannya
Anda mungkin ditanya kapan masalah dimulai, apakah ada cedera mendadak atau keluhan yang muncul bertahap, bagaimana gejala berubah, dan bagaimana kaki atau pergelangan kaki memengaruhi kehidupan atau aktivitas sehari-hari. Perbedaan antara cedera mendadak dan masalah bertahap yang berkaitan dengan beban itu penting, karena membantu membedakan kondisi-kondisi yang sering tertukar.[2]
Gerakan, stabilitas, dan fungsi
Pemeriksaan fisik dapat menilai bagaimana kaki dan pergelangan kaki bergerak, seberapa stabil rasanya, dan apa arti masalah tersebut bagi fungsinya. Setelah keseleo pergelangan kaki, tingkat keparahan kerusakan ligamen paling andal dinilai melalui pemeriksaan yang ditunda, sekitar 4–5 hari setelah cedera, bukan pada jam-jam pertama.[3] Hal itu berkaitan dengan kapan derajat cedera ligamen paling baik dinilai. Itu bukan alasan untuk menunda pemeriksaan.
Pencitraan bila dapat menjawab pertanyaan yang berguna
Rontgen menampilkan tulang dengan jelas, tetapi tidak menampilkan tendon atau jaringan lunak lainnya. MRI dan USG menampilkan jaringan lunak dan digunakan secara selektif.[2] Pemindaian adalah salah satu bagian dari pemeriksaan; pemindaian tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya.
Urutan pemeriksaan yang sederhana
- Ceritakan bagaimana masalah bermula dan bagaimana pengaruhnya bagi Anda.
- Periksa gerakan, stabilitas, dan fungsi sesuai kebutuhan.
- Pertimbangkan tes terarah hanya bila tes tersebut mungkin memberikan informasi tambahan yang berguna.
- Diskusikan kemungkinan diagnosis kerja, pilihan yang wajar, dan ketidakpastiannya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Gunakan gejala untuk menggambarkan masalah, bukan untuk mendiagnosisnya.
Nyeri, pembengkakan, kekakuan, rasa goyah, dan bunyi pop yang tiba-tiba adalah deskripsi yang berguna. Hal-hal ini tidak memastikan struktur mana yang menjadi penyebabnya, dan lebih dari satu keluhan dapat berperan dalam apa yang dialami seseorang.
Nyeri, pembengkakan, atau kekakuan
Jelaskan di mana Anda merasakan gejala, kapan gejala muncul, apa yang mengubahnya, dan bagaimana gejala itu membatasi Anda. Letak nyeri dan apakah nyeri itu muncul secara bertahap[4] atau tiba-tiba[2] merupakan rincian yang berguna. Hal ini memberikan konteks bagi pemeriksaan tanpa mengubah deskripsi menjadi diagnosis.
Lutut terasa goyah atau tidak stabil
Jelaskan kapan pergelangan kaki terasa tidak dapat diandalkan dan apa yang sedang Anda lakukan saat itu. Rasa goyah perlu dijelaskan secara lengkap: sejumlah besar orang yang mengalami keseleo pergelangan kaki lateral kemudian mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, yang didefinisikan sebagai nyeri, pembengkakan, dan/atau rasa goyah yang menetap disertai keseleo berulang, yang berlangsung setidaknya 12 bulan setelah keseleo pertama.[3] Rasa goyah saja tidak memberi tahu Anda struktur mana yang terlibat.
Bunyi pop yang tiba-tiba
Catat dengan tepat apa yang sedang Anda lakukan dan apa yang berubah setelahnya. Bunyi pop adalah tanda untuk diperiksa; bunyi itu bukan diagnosis.[2]
Apakah patah atau keseleo?
Keseleo pergelangan kaki dan patah tulang pergelangan kaki (fraktur pergelangan kaki) dapat menunjukkan gejala yang mirip. Perbedaannya ditentukan melalui pemeriksaan, termasuk aturan Ottawa (Ottawa ankle rules) untuk menentukan siapa yang perlu menjalani rontgen,[1] dan bukan hanya dari bagaimana rasanya cedera tersebut. Untuk penjelasan lebih mendalam, lihat Apakah patah atau keseleo?.
Jalur perawatan kaki dan pergelangan kaki
Jalur perawatan kaki dan pergelangan kaki
Jalur perawatan
Temukan jalur perawatan kaki dan pergelangan kaki yang sesuai.
Tautan-tautan ini mengelompokkan informasi edukatif berdasarkan keluhan umum. Memilih sebuah kartu tidak memastikan diagnosis dan tidak berarti pengobatannya berlaku untuk Anda.
Tendinitis Achilles (tendinopati) dan ruptur tendon Achilles adalah masalah yang berbeda. Tendinitis biasanya tidak berkaitan dengan cedera tertentu dan terjadi akibat tekanan berulang pada tendon, sedangkan ruptur biasanya terjadi akibat cedera mendadak.[2] Karena itu, keduanya memiliki kartu terpisah.
Tendinitis Achilles (nyeri tumit dan tendon yang muncul bertahap akibat penggunaan berlebihan)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang nyeri tumit dan tendon yang muncul bertahap akibat penggunaan berlebihan serta cara penanganannya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda adalah tendinitis Achilles.
Pahami tendinitis Achilles dan nyeri tumit akibat penggunaan berlebihan
Ruptur tendon Achilles (robekan mendadak)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang robekan Achilles yang mendadak serta pilihan pemeriksaan dan penanganan yang menyertainya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda adalah ruptur.
Patah tulang pergelangan kaki (fraktur pergelangan kaki)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang patah tulang pergelangan kaki dan cara pemeriksaan serta penanganan dugaan patah tulang. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa cedera Anda adalah patah tulang.
Pahami patah tulang pergelangan kaki (fraktur pergelangan kaki) dan pilihan pengobatannya
Keseleo pergelangan kaki
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang keseleo pergelangan kaki dan pengobatan fungsional yang biasanya menyusul. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa cedera Anda adalah keseleo.
Robekan ligamen pergelangan kaki (tingkat paling berat dari spektrum keseleo)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang tingkat yang lebih berat dari spektrum keseleo pergelangan kaki dan ketidakstabilan yang menetap. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa cedera Anda adalah robekan ligamen.
Pahami robekan ligamen pergelangan kaki dan ketidakstabilannya
Bunion (hallux valgus)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang bunion (hallux valgus) serta pilihan pemeriksaan dan penanganan yang menyertainya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda adalah bunion.
Pahami bunion (hallux valgus) dan pilihan pengobatannya
Plantar fasciitis (nyeri tumit)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang nyeri di bawah tumit dan cara pemeriksaan serta penanganan plantar fasciitis. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda adalah plantar fasciitis.
Pahami plantar fasciitis (nyeri tumit) dan pilihan pengobatannya
Kaki datar (kaki datar yang didapat saat dewasa)
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang kaki datar pada orang dewasa, termasuk kaki datar yang didapat saat dewasa, serta cara pemeriksaan dan penanganannya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa kaki datar adalah penyebab gejala Anda.
Pahami kaki datar dan pilihan pengobatannya
Artritis pergelangan kaki
Gunakan jalur ini untuk informasi tentang artritis pergelangan kaki dan pilihan pengobatan yang dibahas untuknya. Membacanya tidak dapat memastikan bahwa gejala Anda disebabkan oleh artritis.
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Apa yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes
Tes dapat menambah informasi pada pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki, tetapi tidak ada urutan baku yang berlaku untuk setiap orang. Temuan perlu dipertimbangkan bersama riwayat keluhan, pemeriksaan fisik, dan tujuan sebelum pengobatan dibahas.
Rontgen, MRI, dan USG
Rontgen memberikan gambaran tulang yang jelas, itulah sebabnya rontgen menjawab pertanyaan tentang patah tulang. Rontgen tidak menampilkan tendon. MRI dan USG menampilkan jaringan lunak. Untuk tendinitis Achilles, MRI tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis; MRI menjadi penting untuk merencanakan operasi jika pengobatan tanpa operasi tidak efektif. USG lebih cepat dan lebih murah daripada MRI, tetapi hasilnya lebih bergantung pada pengalaman dan keterampilan orang yang melakukannya.[2]
Tidak setiap cedera pergelangan kaki memerlukan rontgen
Aturan yang telah divalidasi, yaitu aturan Ottawa (Ottawa ankle rules), menentukan siapa yang perlu menjalani rontgen pergelangan kaki. Aturan ini terbukti memiliki sensitivitas 100% untuk patah tulang dan memungkinkan sekitar sepertiga rontgen pergelangan kaki tidak perlu dilakukan.[1] Aturan ini menentukan siapa yang perlu menjalani rontgen; ini tidak berarti bahwa tidak ada cedera pergelangan kaki yang memerlukannya.
Waktu pemeriksaan penting untuk keseleo
Untuk keseleo pergelangan kaki, tingkat keparahan kerusakan ligamen paling andal dinilai melalui pemeriksaan yang ditunda, 4–5 hari setelah cedera.[3]
Video · Dr Sean Leo
Apa Itu Taji Tumit?
- Menjelaskan mengapa taji tumit biasanya merupakan efek lanjutan, bukan penyebab nyeri.
- Menggambarkan bagaimana pembebanan dan perbaikan yang berulang menyebabkan penumpukan kalsium di area tersebut.
- Mencatat bahwa taji pada hasil pemindaian menandakan adanya masalah tanpa menjadi masalah itu sendiri.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Pengobatan mengikuti diagnosis dan individunya.
Diskusi pengobatan sebaiknya membandingkan pilihan tanpa operasi dan dengan operasi yang wajar bila relevan. Pilihannya bergantung pada masalahnya, orangnya, dan tujuan pengobatan; konsultasi dengan dokter spesialis tidak berarti akan dioperasi.
Keseleo pergelangan kaki
Untuk keseleo pergelangan kaki lateral yang akut, pengobatan fungsional secara klinis merupakan strategi pengobatan pilihan: plester (tape) atau penyangga (brace) yang dikombinasikan dengan program latihan, dengan imobilisasi singkat hanya bila membantu meredakan nyeri dan pembengkakan. Operasi sebaiknya hanya diperuntukkan bagi kasus yang tidak merespons pengobatan berbasis latihan yang menyeluruh dan komprehensif.[3]
Tendinitis Achilles
Pada sebagian besar kasus tendinitis Achilles, pengobatan tanpa operasi memberikan peredaan nyeri yang dapat diterima, meskipun mungkin perlu beberapa bulan hingga gejala membaik secara bermakna dan nyeri dapat berlangsung lebih dari 3 bulan.[2] Pengobatan berpusat pada latihan berbasis pembebanan, bukan istirahat berkepanjangan.[4]
Masalah lainnya
Pengobatan untuk patah tulang atau ruptur Achilles bergantung pada hasil pemeriksaan. Halaman-halaman jalur perawatan menjelaskan pilihan untuk setiap kondisi.
Struktur / Pasien / Tujuan
Struktur / Pasien / Tujuan
Memutuskan bersama
Struktur / Pasien / Tujuan
S
Struktur: bagian apa yang terkena?
Struktur mencakup diagnosis dan kondisi tulang, ligamen, tendon, atau jaringan lain yang terkait. Ini termasuk apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan dan apa tambahan informasi dari tes bila tes memang berguna.
P
Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?
Pasien berarti Anda sebagai pribadi secara utuh. Gejala, kesehatan, fungsi, preferensi, dan keadaan praktis dapat memengaruhi pilihan mana yang wajar.
T
Tujuan: kegiatan apa yang ingin Anda jalani kembali?
Tujuan menggambarkan apa yang penting bagi Anda, seperti kemandirian sehari-hari, pekerjaan, rekreasi, atau olahraga. Rencana yang berguna memerlukan tujuan yang jelas.
Rencana Anda
Struktur / Pasien / Tujuan membantu menata manfaat, beban, keterbatasan, dan ketidakpastian tanpa menyiratkan bahwa satu hasil pemindaian, satu gejala, atau motivasi saja dapat menentukan hasilnya.
Perlindungan, rehabilitasi, dan perbaikan memiliki tujuan yang berbeda.
Perlindungan, rehabilitasi, dan perbaikan memiliki tujuan yang berbeda.
Perlindungan, rehabilitasi, dan perbaikan memiliki tujuan yang berbeda.
Ini bukan tahapan dalam tangga yang wajib dilalui, dan bukan pula alternatif yang saling bersaing. Ketiganya menggambarkan sasaran pengobatan yang berbeda, dan tidak setiap keluhan kaki atau pergelangan kaki cocok dengan tepat ke dalam satu kategori. Perlindungan dan rehabilitasi sering kali merupakan fase dari rencana yang sama. Perbaikan adalah keputusan tersendiri, bukan langkah berikutnya yang otomatis.
Perlindungan: menenangkan cedera
Perlindungan bertujuan memberi kesempatan area yang cedera untuk tenang. Pada keseleo pergelangan kaki akut, imobilisasi singkat mungkin membantu meredakan nyeri dan pembengkakan, dan plester (tape) atau penyangga (brace) dapat digunakan.[3]
Rehabilitasi: memulihkan fungsi
Rehabilitasi bertujuan memulihkan fungsi melalui latihan. Untuk keseleo pergelangan kaki, program latihan dikombinasikan dengan plester atau penyangga, dan program berbasis latihan yang diawasi lebih disarankan daripada pengobatan pasif karena mendukung pemulihan stabilitas fungsional sendi.[3] Untuk tendinitis Achilles, pengobatan berpusat pada latihan berbasis pembebanan.[4] Rehabilitasi sering kali merupakan andalan utama pengobatan, bukan langkah turun dari pilihan lain.
Perbaikan: ketika struktur perlu dipulihkan
Perbaikan berarti operasi untuk memulihkan suatu struktur. Ini adalah pembahasan tersendiri, bukan langkah berikutnya yang otomatis setelah perlindungan atau rehabilitasi. Untuk keseleo pergelangan kaki, operasi sebaiknya hanya diperuntukkan bagi kasus yang tidak merespons pengobatan berbasis latihan yang menyeluruh dan komprehensif.[3] Untuk ruptur Achilles, pilihan antara perbaikan dan perawatan tanpa operasi dibahas di halaman jalur perawatan ruptur.
Keseleo pergelangan kaki menunjukkan bagaimana sasaran-sasaran ini saling melengkapi: fase perlindungan singkat, lalu program berbasis latihan, dengan perbaikan dipertimbangkan hanya bila program tersebut tidak berhasil. Usia saja tidak menentukan sasaran mana yang berlaku.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi mendukung sebuah rencana; teknologi tidak menggantikannya.
Teknologi apa pun yang digunakan dalam perawatan kaki dan pergelangan kaki mendukung rencana pengobatan, bukan menggantikannya. Pemindaian, penyangga, atau instrumen tidak menentukan apa yang terjadi selanjutnya; pemeriksaan dan rencananyalah yang menentukan. Teknologi tidak disajikan sebagai pilihan yang lebih baik untuk setiap pasien.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Apa yang terjadi selanjutnya?
Apa yang terjadi selanjutnya?
Mempersiapkan pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki
Bawalah laporan atau gambar hasil pemeriksaan yang relevan jika ada, keterangan pengobatan sebelumnya, dan daftar obat yang sedang Anda gunakan. Pertimbangkan untuk mencatat aktivitas mana yang paling penting bagi Anda dan hal apa yang ingin Anda pahami.
Pertanyaan tentang tagihan dan asuransi
Tanyakan kepada tim klinik informasi terbaru tentang biaya, status panel, pra-otorisasi, dan perkiraan pengaturan pembayaran. Cakupan asuransi dan biaya yang ditanggung sendiri bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi; tidak ada cakupan yang dijamin.
Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kondisi bersifat unik — implan yang digunakan, lama operasi, dan faktor lain turut menentukan perkiraan keseluruhan. Perkiraan ini akan diberikan kepada Anda oleh klinik jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, dan juga akan digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.
Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.
Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.
Untuk mempersiapkan operasi dan pulih dengan baik, lihat mempersiapkan operasi dan pulih dengan baik.
Untuk memahami biaya, MediSave, dan asuransi, lihat penjelasan biaya, MediSave, dan asuransi.
Jalur janji temu OrthoSports
Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.
Bersama Anda di setiap musimKenali Dr Sean Leo
Kenali Dr Sean Leo
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
- Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
- Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
- Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
- Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).
Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo
- Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.
Refleksi Pemulihan OrthoKinetics
Refleksi pemulihan
Apa artinya memercayai bagian tubuh Anda yang menapak tanah setiap hari?
Hampir sepanjang hari, kaki dan pergelangan kaki Anda bekerja tanpa meminta perhatian. Tangga, tepi trotoar, lantai basah, berjalan jauh sambil membawa belanjaan: Anda jarang memikirkan semua itu. Ketika ada yang tidak beres di sini, hal itu sering kali tidak terasa sebagai satu gejala saja, melainkan sebagai sedikit hilangnya rasa percaya diri pada permukaan yang dulu Anda lewati tanpa berpikir. Itu adalah hal yang wajar untuk disadari, dan layak untuk diungkapkan.
Permukaan sehari-hari mana yang paling menuntut Anda saat ini?
Titik awal yang jujur biasanya bukanlah nama masalahnya. Titik awal itu adalah sebuah momen: trotoar yang tidak rata, tangga di penghujung hari, langkah-langkah pertama setelah duduk. Menjelaskan secara spesifik di mana tanah terasa paling tidak dapat diandalkan memberi percakapan sesuatu yang konkret untuk dijadikan pijakan.
Masalah kaki atau pergelangan kaki mengubah cara Anda menapak tanah sebelum mengubah hal lainnya, dan menjelaskannya apa adanya adalah cara yang tepat untuk memulai.
Gambar ilustrasi
Pertanyaan yang sering diajukan
Pertanyaan umum tentang kaki dan pergelangan kaki
Pertanyaan umum tentang kaki dan pergelangan kaki
Kondisi apa saja yang ditangani dokter spesialis bedah ortopedi yang merawat masalah kaki dan pergelangan kaki?
Kartu-kartu jalur perawatan di halaman ini mencakup keseleo pergelangan kaki, robekan ligamen pergelangan kaki, patah tulang pergelangan kaki (fraktur pergelangan kaki), tendinitis Achilles, dan ruptur tendon Achilles. Setiap kartu mengarah ke halaman dengan rincian lebih lanjut. Memilih kartu adalah navigasi, bukan diagnosis.
Kapan saya perlu menemui dokter spesialis bedah ortopedi untuk nyeri pergelangan kaki?
Keluhan kaki atau pergelangan kaki mungkin perlu diperiksa bila keluhan itu terus berlanjut, kambuh, atau membatasi gerakan, pekerjaan, atau aktivitas. Jika Anda khawatir suatu masalah memerlukan perhatian segera, gunakan panduan layanan gawat darurat di bagian akhir halaman ini, alih-alih mengandalkan halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.
Apakah pergelangan kaki saya patah atau hanya keseleo — apakah saya perlu rontgen?
Keseleo pergelangan kaki dan patah tulang pergelangan kaki (fraktur pergelangan kaki) dapat menunjukkan gejala yang mirip, sehingga perbedaannya ditentukan melalui pemeriksaan, termasuk aturan Ottawa (Ottawa ankle rules) untuk menentukan siapa yang perlu menjalani rontgen, dan bukan hanya dari rasanya.[1] Untuk penjelasan lebih mendalam, lihat Apakah patah atau keseleo?.
Bagaimana saya tahu apakah cedera kaki atau pergelangan kaki saya serius?
Halaman ini tidak dapat menilainya dari jarak jauh. Pemeriksaanlah yang menentukan seberapa serius kondisinya. Jika Anda khawatir suatu masalah memerlukan perhatian segera, gunakan panduan layanan gawat darurat di bagian akhir halaman ini.
Apakah nyeri pergelangan kaki atau kaki dapat sembuh tanpa operasi?
Sering kali titik awalnya adalah pengobatan tanpa operasi. Untuk keseleo pergelangan kaki akut, pengobatan fungsional adalah strategi pilihan dan operasi diperuntukkan bagi kasus yang tidak merespons pengobatan berbasis latihan.[3] Pada sebagian besar kasus tendinitis Achilles, pengobatan tanpa operasi memberikan peredaan nyeri yang dapat diterima, meskipun mungkin perlu beberapa bulan.[2] Masalah lain bergantung pada hasil pemeriksaan.
Apakah saya perlu operasi untuk ruptur Achilles?
Pemeriksaan didahulukan, dan pilihannya bergantung pada masing-masing orang. Halaman ruptur tendon Achilles menjelaskan pilihan-pilihannya secara lebih rinci.
Berapa lama pemulihan kaki dan pergelangan kaki?
Hal ini bergantung pada masalah dan orangnya, sehingga tidak ada satu lini waktu yang berlaku untuk semua. Untuk tendinitis Achilles, perbaikan gejala umumnya memerlukan waktu beberapa bulan, dan nyeri dapat berlangsung lebih dari 3 bulan.[2] Halaman-halaman kondisi memberikan rincian lebih lanjut untuk setiap masalah.
Apa yang terjadi saat pemeriksaan kaki dan pergelangan kaki?
Pemeriksaan menyatukan riwayat masalah, pemeriksaan fisik, dan tes apa pun yang berguna untuk pertanyaan yang sedang dipertimbangkan. Pencitraan hanya digunakan bila dapat menjawab pertanyaan yang berguna, dan pemindaian tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya. Diskusi mencakup kemungkinan-kemungkinan yang sedang dipertimbangkan, pilihan yang masuk akal, dan ketidakpastian.
Sumber
Referensi
Referensi
- Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269(9):1127-1132. PMID: 8433468.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Achilles Tendinitis. OrthoInfo. OrthoInfo (AAOS)
- Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. PMID: 29514819. doi:10.1136/bjsports-2017-098106.
- Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, et al. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(5):A1-A38. doi:10.2519/jospt.2018.0302.
- Bergman R, Li D, Shuman VL. Acute Ankle Sprain. [Updated 2025 Aug 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. NCBI Bookshelf
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.
Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera
Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.
Setelah cedera
- Pergelangan kaki atau kaki berada pada sudut yang janggal, tulang terlihat, ada luka yang dalam, Anda merasakan nyeri hebat, atau jari kaki tampak kebiruan atau putih atau terasa mati rasa. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda merasakan bunyi “pop” atau nyeri tajam yang tiba-tiba di bagian belakang tumit atau betis, dan sulit untuk menolakkan kaki saat melangkah atau untuk berjinjit. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
- Nyerinya sangat hebat atau semakin parah, pembengkakan atau memarnya luas atau menyebar, atau terasa nyeri saat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau kaki. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Kapan saja
- Sebuah sendi, misalnya pergelangan kaki, tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.
Jika Anda menderita diabetes
- Anda memiliki luka di kaki disertai demam atau merasa sangat tidak sehat, atau kaki terasa dingin, pucat, atau kebiruan. Atau kulit kaki atau jari kaki berubah menjadi hitam, luka tampak dalam, atau ada nanah atau kemerahan yang menyebar ke atas kaki. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda memiliki luka baru di kaki, atau kaki yang terasa panas, bengkak, berubah warna, atau mengeluarkan cairan, tanpa tanda-tanda di atas. Jadwalkan pemeriksaan segera dalam 24 jam.
Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.
Jadwalkan konsultasi
Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.
Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.
Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp
-
38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)
-
1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)
WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.