Pendahuluan
Perawatan kaki dan pergelangan kaki · Cedera pergelangan kaki
Keseleo Pergelangan Kaki: Derajat, Pengobatan, dan Pemulihan
Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura
Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat
Gambar ilustrasi
Keseleo pergelangan kaki adalah teregang atau robeknya ligamen yang menstabilkan pergelangan kaki.
Keseleo pergelangan kaki adalah teregang atau robeknya ligamen yang menstabilkan pergelangan kaki.
Keseleo pergelangan kaki adalah teregang atau robeknya ligamen yang menstabilkan pergelangan kaki.
- Sebagian besar keseleo pergelangan kaki terjadi ketika kaki terguling ke dalam dan meregangkan ligamen di sisi luar pergelangan kaki. Keseleo dibagi menjadi derajat 1 sampai 3 berdasarkan seberapa banyak ligamen yang rusak.[2]
- Rencana yang biasa adalah melindungi pergelangan kaki dan mulai menggerakkannya sejak dini, disertai program latihan. Sebagian besar keseleo tidak memerlukan operasi.[1][2]
- Jika cederanya lebih berat, atau pergelangan kaki terus terasa goyah, halaman robekan ligamen pergelangan kaki melanjutkan pembahasan dari sini. Jika Anda khawatir pergelangan kaki Anda patah, lihat halaman patah tulang pergelangan kaki.
- OrthoKinetics adalah merek profesional Dr Sean Leo. Perawatan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery. Dr Sean Leo adalah dokter spesialis bedah ortopedi yang menangani masalah kaki dan pergelangan kaki.
Isi halaman web ini
Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.
Ligamen pergelangan kaki menyatukan tulang-tulang dan menstabilkan sendi.
Ligamen pergelangan kaki menyatukan tulang-tulang dan menstabilkan sendi.
Ligamen pergelangan kaki menyatukan tulang-tulang dan menstabilkan sendi.
Ligamen adalah pita jaringan kuat yang menghubungkan tulang dengan tulang dan menjaga sendi tetap stabil.[2] Di sisi luar pergelangan kaki terdapat ligamen talofibular anterior (ATFL) dan ligamen kalkaneofibular (CFL). Di sisi dalam terdapat ligamen deltoid.[2]
Sebagian besar keseleo melibatkan ligamen sisi luar, karena cara paling umum pergelangan kaki cedera adalah dengan kaki terputar ke dalam.[2][5] Keseleo pada ligamen deltoid di sisi dalam juga terjadi, tetapi lebih jarang.[2]
Sebagian besar keseleo pergelangan kaki terjadi ketika kaki terpelintir ke dalam.
Sebagian besar keseleo pergelangan kaki terjadi ketika kaki terpelintir ke dalam.
Sebagian besar keseleo pergelangan kaki terjadi ketika kaki terpelintir ke dalam.
Kejadian yang biasa adalah kaki terguling atau terputar ke dalam, sering kali setelah salah melangkah, mendarat, atau berubah arah secara tiba-tiba. Ini disebut cedera inversi, dan cedera ini membebani ligamen sisi luar. Sekitar 90% keseleo pergelangan kaki mengikuti pola ini.[2] Dokter terkadang menyebutnya keseleo pergelangan kaki lateral, yang berarti keseleo di sisi luar.[1]
Gerakan sebaliknya yang lebih jarang, yaitu ketika kaki terputar ke luar, justru meregangkan ligamen deltoid di sisi dalam.[2]
Pergelangan kaki yang terguling adalah kecelakaan dalam gerakan sehari-hari. Hal ini tidak mengatakan apa pun tentang seberapa hati-hati Anda.
Pergelangan kaki yang keseleo biasanya bengkak, nyeri, dan sulit untuk menumpu berat badan.
Pergelangan kaki yang keseleo biasanya bengkak, nyeri, dan sulit untuk menumpu berat badan.
Pergelangan kaki yang keseleo biasanya bengkak, nyeri, dan sulit untuk menumpu berat badan.
Setelah keseleo, orang biasanya merasakan nyeri di sekitar pergelangan kaki, pembengkakan, memar, nyeri tekan, dan kesulitan menumpukan berat badan pada pergelangan kaki dalam beberapa hari pertama.[3]
Hal-hal ini adalah petunjuk yang berguna, tetapi hal-hal ini menggambarkan cedera, bukan menamainya. Pergelangan kaki yang patah dapat terlihat dan terasa sangat mirip, sehingga baik banyaknya pembengkakan maupun seberapa besar nyerinya tidak dapat menentukan masalah mana yang Anda alami. Perbedaan itu ditentukan melalui pemeriksaan, yang dijelaskan di bagian-bagian berikutnya.[2]
Jika nyeri muncul tiba-tiba di bagian belakang tumit atau betis, disertai rasa seperti ditendang atau bunyi “pop”, itu adalah pola yang berbeda. Hal ini dibahas di halaman ruptur tendon Achilles.
Keseleo pergelangan kaki dibagi menjadi derajat 1 hingga 3 berdasarkan seberapa banyak ligamen yang rusak.
Keseleo pergelangan kaki dibagi menjadi derajat 1 hingga 3 berdasarkan seberapa banyak ligamen yang rusak.
Keseleo pergelangan kaki dibagi menjadi derajat 1 hingga 3 berdasarkan seberapa banyak ligamen yang rusak.
Keseleo dibagi menjadi beberapa derajat berdasarkan seberapa besar kerusakan pada ligamen.[2] Derajat ini membantu menentukan cara penanganan cedera. Sumber yang berbeda menandai derajat dengan angka Arab (1, 2, 3) atau angka Romawi (I, II, III). Keduanya berarti tiga tingkatan yang sama, dan halaman ini menggunakan 1, 2, dan 3.[1][2]
| Derajat | Sebutan sederhana | Apa yang terjadi pada ligamen |
|---|---|---|
| Derajat 1 | Ringan | Regangan ringan dan robekan mikroskopis pada serat ligamen[1][2] |
| Derajat 2 | Sedang | Robekan parsial pada ligamen[1][2] |
| Derajat 3 | Berat | Robekan total pada ligamen[1][2] |
Derajat menggambarkan besarnya kerusakan. Derajat tidak menentukan seberapa baik Anda akan pulih. Derajat 3 adalah ujung paling berat dari spektrum keseleo, dan dibahas secara mendalam di halaman robekan ligamen pergelangan kaki. Halaman ini menyebutkannya hanya agar Anda tahu ke mana harus membaca selanjutnya.
Mengapa derajat awal dapat berubah
Nyeri dan pembengkakan dapat membuat pemeriksaan dalam beberapa jam pertama kurang dapat diandalkan, sehingga derajat yang diberikan pada kunjungan pertama dapat bersifat sementara. Tingkat keparahan kerusakan ligamen paling andal dinilai pada pemeriksaan yang ditunda.[1]
Patah atau keseleo — apakah saya perlu rontgen
Patah atau keseleo — apakah saya perlu rontgen
Patah atau keseleo — apakah saya perlu rontgen?
Keseleo pergelangan kaki dan pergelangan kaki yang patah dapat tampak serupa, sehingga perbedaannya ditentukan melalui pemeriksaan, bukan dari bagaimana cedera itu terasa.[2] Klinisi menggunakan serangkaian pemeriksaan sederhana yang disebut Ottawa ankle rules untuk menentukan apakah rontgen diperlukan.[1][4]
Ottawa ankle rules mencari nyeri pada titik-titik tulang tertentu di sekitar pergelangan kaki dan bagian tengah kaki. Titik-titik ini meliputi tulang-tulang pergelangan kaki (maleolus), pangkal tulang metatarsal kelima (tulang panjang di sisi luar kaki), dan tulang navikular di bagian tengah kaki. Aturan ini juga menanyakan apakah Anda mampu berjalan setidaknya empat langkah.[1] Dalam penelitian yang mengujinya, aturan ini dirancang untuk mendeteksi hampir setiap patah tulang sambil memungkinkan sekitar sepertiga pemeriksaan rontgen pergelangan kaki tidak perlu dilakukan.[4]
Aturan ini adalah alat bagi klinisi, yang diterapkan selama pemeriksaan fisik. Aturan ini bukan sesuatu untuk Anda nilai sendiri dari sebuah halaman web, dan tidak dapat memberi tahu Anda dari jauh bahwa rontgen diperlukan atau tidak.[1][4]
Jika Anda menduga pergelangan kaki Anda patah, baca halaman patah tulang pergelangan kaki dan panduan patah tulang dibandingkan keseleo.
Kapan saya perlu memeriksakan ini?
Kapan saya perlu memeriksakan ini?
Kapan saya perlu memeriksakan ini?
Banyak orang mencoba perawatan mandiri dasar terlebih dahulu setelah keseleo, dan itu merupakan langkah awal yang wajar. Sebaiknya jadwalkan pemeriksaan jika:[3]
- nyerinya sangat hebat, atau nyerinya semakin memburuk;
- terdapat pembengkakan atau memar yang luas, atau pembengkakan atau memar tersebut semakin memburuk;
- Anda sama sekali tidak dapat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau tidak dapat berjalan lebih dari beberapa langkah;
- pergelangan kaki tidak terasa membaik sedikit pun setelah Anda merawatnya sendiri.
Memaksakan diri dan berharap cedera membaik bukanlah sebuah rencana jika salah satu dari hal ini terjadi. Pergelangan kaki yang terus-menerus terasa goyah juga sebaiknya diceritakan kepada klinisi, bukan diabaikan.[1][2]
Di Singapura, panduan pasien Ministry of Health tentang cedera regangan dan keseleo menyarankan untuk menemui dokter umum jika Anda sama sekali tidak dapat menumpukan berat badan pada anggota tubuh yang cedera, atau jika gejala belum membaik setelah 3 hari perawatan di rumah [6].
Catatan keselamatan: Halaman web ini bukan layanan gawat darurat. Tidak ada daftar di halaman ini yang dapat menyingkirkan kemungkinan masalah serius dari jarak jauh.
Pemeriksaan dimulai dengan riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan dimulai dengan riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan dimulai dengan riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan menggabungkan cara cedera terjadi, pemeriksaan fisik pergelangan kaki, dan, bila dapat menjawab pertanyaan yang berguna, pencitraan. Diagnosis bertumpu terutama pada cerita Anda dan pemeriksaan fisik. Seberapa besar tambahan informasi dari pemindaian bergantung pada apa yang perlu dijawab.
Tingkat keparahan kerusakan ligamen paling andal dinilai pada pemeriksaan yang ditunda, bukan dalam beberapa jam pertama, sehingga derajat awal bersifat sementara.[1] Rontgen menampilkan tulang dan digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang, dengan panduan Ottawa ankle rules yang dijelaskan di atas.[1]
Apa tambahan informasi dari pemindaian
Pemindaian mendukung pemeriksaan fisik; pemindaian tidak menggantikannya. Rontgen digunakan bila kemungkinan patah tulang perlu disingkirkan.[1] Apakah MRI atau USG berguna bergantung pada pertanyaan yang diajukan, dan hal itu diputuskan bersama klinisi Anda.
Sebagian besar keseleo ditangani dengan perlindungan dan gerakan dini, bukan operasi.
Sebagian besar keseleo ditangani dengan perlindungan dan gerakan dini, bukan operasi.
Sebagian besar keseleo ditangani dengan perlindungan dan gerakan dini, bukan operasi.
Pendekatan yang biasa disebut pengobatan fungsional, dan ini adalah strategi pengobatan pilihan untuk keseleo pergelangan kaki.[1] Artinya, pergelangan kaki dilindungi dengan plester (taping) atau penyangga (brace) sambil tetap digerakkan, dan dikombinasikan dengan program latihan.[1] Penyangga menunjukkan efek terbesar di antara jenis-jenis penopang fungsional, dan penopang selama 4 sampai 6 minggu lebih dianjurkan daripada imobilisasi.[1]
Imobilisasi dalam waktu singkat dapat digunakan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan, tetapi paling lama 10 hari, setelah itu pengobatan fungsional dimulai.[1] Menumpu berat badan sejak dini sesuai toleransi biasanya dianjurkan.[2]
Terapi latihan yang dimulai sejak dini merupakan bagian utama pemulihan. Terapi ini membantu memulihkan fungsi sendi dan dapat mengurangi keseleo berulang, terutama melalui latihan keseimbangan dan penguatan.[1] Hampir semua keseleo pergelangan kaki bagian bawah yang terisolasi dapat diobati tanpa operasi.[2]
Bagaimana dengan kompres es, kompresi, dan elevasi? Pada hari-hari pertama, kompres es, kompresi (balutan tekan), dan elevasi (meninggikan kaki) adalah cara opsional untuk meredakan pembengkakan. NHS menyebut paket ini PRICE dan American Academy of Orthopaedic Surgeons menyebutnya RICE.[2][3] Pedoman tahun 2018 tidak menemukan peran RICE saja dalam mengobati keseleo pergelangan kaki akut, dan tidak menemukan bukti bahwa istirahat, kompres es, atau kompresi saja dapat memperbaiki nyeri, pembengkakan, atau fungsi.[1] Jadi, cara-cara tersebut boleh digunakan untuk kenyamanan, tetapi bukan pengobatannya. Pengobatannya adalah melindungi pergelangan kaki, bergerak sejak dini, dan berlatih.
Apa saran Ministry of Health Singapura? Dalam panduan pasiennya tentang cedera regangan dan keseleo, Ministry of Health di Singapura menyarankan PRICE untuk perawatan di rumah: melindungi bagian yang cedera (protect), mengistirahatkannya (rest), kompres es (ice), kompresi (compression), dan elevasi (elevation) [6]. Ini adalah saran umum untuk masyarakat, bukan pedoman praktik klinis, dan gerakan dini serta latihan yang dijelaskan di atas tetap berlaku.
Tidak ada satu protokol yang cocok untuk semua orang. Cara latihan disusun dan ditingkatkan ditentukan bersama klinisi Anda.[1]
Struktur / Pasien / Tujuan
Struktur / Pasien / Tujuan
Memutuskan bersama
Struktur / Pasien / Tujuan
S
Struktur: bagian apa yang terkena?
Struktur adalah ligamen itu sendiri: ligamen mana yang terlibat, seberapa banyak bagiannya yang rusak, dan bagaimana keterlibatan bagian pergelangan kaki di sekitarnya. Termasuk juga apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan fisik dan apa tambahan informasi dari tes bila tes memang berguna.
P
Pasien: bagaimana pengaruhnya bagi Anda?
Pasien berarti Anda sebagai pribadi secara utuh. Gejala Anda, seberapa aktif Anda, kesehatan umum Anda, preferensi Anda, dan keadaan Anda semuanya memengaruhi pilihan mana yang wajar.
T
Tujuan: kegiatan apa yang ingin Anda jalani kembali?
Tujuan adalah apa yang penting bagi Anda, entah itu berjalan dengan nyaman, kembali bekerja, atau kembali berolahraga. Rencana yang berguna dimulai dari tujuan yang jelas.
Rencana Anda
Tidak ada satu faktor pun yang menentukan rencana sendirian, dan baik pemindaian maupun derajat keseleo tidak menentukannya.
Pemulihan diukur dalam hitungan minggu hingga bulan, bukan hari.
Pemulihan diukur dalam hitungan minggu hingga bulan, bukan hari.
Pemulihan
Pemulihan diukur dalam hitungan minggu hingga bulan, bukan hari.
Setelah keseleo akut, nyeri berkurang dengan cepat dalam dua minggu pertama, dan sebagian besar keseleo terasa membaik setelah sekitar 2 minggu.[1][3] Olahraga berat seperti berlari umumnya dihindari hingga 8 minggu, karena ada risiko kerusakan lebih lanjut.[3] Program pengobatan dapat berlangsung hanya 2 minggu untuk keseleo ringan, atau hingga 6 sampai 12 minggu untuk cedera yang lebih berat, dan keseleo berat dapat memerlukan waktu berbulan-bulan untuk kembali normal.[2][3]
Merasa lebih baik tidak sama dengan sembuh sepenuhnya. Kemajuan paling baik dinilai dari respons pergelangan kaki terhadap pembebanan dan latihan keseimbangan, bukan dari tanggal. Mobilisasi dini dan pengobatan fungsional juga dikaitkan dengan cuti sakit yang lebih singkat dan kembali bekerja lebih cepat dibandingkan imobilisasi.[1]
Apa yang ditunjukkan oleh penelitian dengan masa tindak lanjut yang lebih panjang
Pedoman tahun 2018 melaporkan proporsi yang cukup besar dari orang yang mengalami gejala jangka panjang. Pada tindak lanjut 1 sampai 4 tahun, 5% sampai 46% masih merasakan nyeri, 3% sampai 34% mengalami keseleo berulang, dan 33% sampai 55% melaporkan ketidakstabilan.[1] Ini adalah rentang yang digabungkan dari beberapa penelitian dan menggambarkan beragam pengalaman. Angka-angka ini bukan perkiraan untuk Anda.
Risiko dan komplikasi
Risiko dan komplikasi
Risiko dan komplikasi
Keseleo tidak selalu merupakan cedera ringan. Proporsi yang besar dari orang yang mengalami keseleo pergelangan kaki lateral kemudian mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, yang didefinisikan sebagai nyeri, pembengkakan, atau rasa goyah yang menetap disertai keseleo berulang selama setidaknya 12 bulan setelah keseleo pertama.[1] Dalam satu pedoman, hingga 40% orang mengalaminya meskipun telah mendapat pengobatan awal dengan plester (taping) atau penyangga (brace) dan rehabilitasi fisik. American Academy of Orthopaedic Surgeons menyatakan bahwa rehabilitasi yang tidak tuntas adalah penyebab paling umumnya.[2] Angka tersebut adalah rentang dari penelitian yang dipublikasikan, bukan ukuran risiko Anda sendiri.
Menuntaskan program rehabilitasi adalah cara untuk mengatasi risiko tersebut. Jika pergelangan kaki terus terasa goyah atau berulang kali keseleo, halaman robekan ligamen pergelangan kaki membahas ketidakstabilan yang menetap dan pilihan di luar latihan.
Refleksi Pemulihan OrthoKinetics
Refleksi pemulihan
Jika menjaga pergelangan kaki benar-benar diam terasa sebagai pilihan paling aman, apa yang berubah ketika perlindungan dan gerakan bekerja bersama?
Setelah keseleo, diam bisa terasa seperti janji bahwa pergelangan kaki tidak akan mengecewakan Anda lagi. Naluri itu dapat dimengerti. Namun, rencana yang biasa tidak meminta Anda memilih antara melindungi pergelangan kaki dan menggerakkannya. Rencana ini memadukan keduanya, dengan penopang untuk melindungi dan gerakan dini yang lembut untuk memulihkan.[1]
Apa artinya membiarkan pergelangan kaki Anda memulihkan kepercayaan diri Anda melalui penggunaan, alih-alih menunggu sampai Anda merasa benar-benar yakin?
Kepercayaan pada sebuah sendi tidak dapat begitu saja diputuskan agar muncul. Kepercayaan itu kembali dengan cara yang sama seperti saat hilang, melalui pengalaman-pengalaman kecil ketika pergelangan kaki mampu bertahan. Menunggu sampai merasa pasti sebelum memulai sama dengan meminta pergelangan kaki membuktikan dirinya secara teori, sedangkan latihan keseimbangan dan aktivitas bertahap memungkinkannya membuktikan diri secara nyata.[1] Lajunya ditentukan bersama klinisi Anda.
Kepercayaan pada pergelangan kaki diperoleh kembali melalui penggunaan, bukan diberikan di muka. Setiap langkah yang mantap dan setiap saat yang seimbang menunjukkan kepada Anda apa yang sudah dapat dilakukan pergelangan kaki.
Gambar ilustrasi
Bersama Anda di setiap musimKenali Dr Sean Leo
Kenali Dr Sean Leo
Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.
- Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
- Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
- Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
- Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).
Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo
- Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.
Pertanyaan yang sering diajukan
Pertanyaan umum tentang keseleo pergelangan kaki
Pertanyaan umum tentang keseleo pergelangan kaki
Apa itu keseleo pergelangan kaki, dan bagaimana saya tahu apakah saya mengalaminya?
Keseleo pergelangan kaki adalah regangan atau robekan pada ligamen yang menopang pergelangan kaki, paling sering setelah kaki terputar ke dalam. Nyeri, pembengkakan, dan memar adalah hal yang khas, tetapi juga dapat terjadi pada pergelangan kaki yang patah, sehingga hanya pemeriksaan yang dapat memastikan masalah mana yang Anda alami.[2][3]
Berapa lama pergelangan kaki yang keseleo sembuh?
Sebagian besar keseleo terasa membaik dalam sekitar 2 minggu, tetapi olahraga berat seperti berlari umumnya dihindari hingga 8 minggu, dan keseleo berat dapat memerlukan waktu berbulan-bulan untuk kembali normal. Ini adalah rentang pada banyak orang, bukan janji, dan merasa lebih baik tidak sama dengan sembuh sepenuhnya.[2][3]
Bisakah saya berjalan dengan pergelangan kaki yang keseleo, atau sebaiknya saya tidak menumpunya?
Menumpu berat badan sejak dini sesuai toleransi biasanya dianjurkan pada fase awal pengobatan, dan istirahat total bukanlah tujuannya.[2] Jika Anda sama sekali tidak dapat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau tidak dapat berjalan lebih dari beberapa langkah, itu adalah alasan untuk memeriksakannya, bukan untuk memaksakan diri.[3]
Apakah pergelangan kaki saya patah atau hanya keseleo — apakah saya perlu rontgen?
Keseleo dan pergelangan kaki yang patah dapat terlihat dan terasa mirip, sehingga perbedaannya ditentukan melalui pemeriksaan fisik, bukan dari bagaimana cedera itu terasa. Klinisi menggunakan Ottawa ankle rules untuk menentukan apakah rontgen diperlukan. Aturan ini diterapkan selama pemeriksaan fisik, bukan oleh Anda sendiri dari sebuah halaman web.[1][4]
Apa cara tercepat untuk menyembuhkan pergelangan kaki yang keseleo?
Tidak ada jalan pintas yang didukung bukti ilmiah. Jalur yang berbasis bukti adalah melindungi pergelangan kaki, mulai menggerakkannya sejak dini, dan mengikuti program latihan dengan latihan keseimbangan dan penguatan. Pengobatan fungsional seperti ini adalah strategi pengobatan pilihan untuk keseleo pergelangan kaki, dan latihan yang dimulai sejak dini membantu pemulihan fungsi sendi.[1]
Kapan saya perlu ke dokter untuk pergelangan kaki yang keseleo?
Periksakan jika nyerinya sangat hebat atau semakin memburuk, jika terdapat pembengkakan atau memar yang luas atau semakin bertambah, jika Anda sama sekali tidak dapat menumpukan berat badan atau tidak dapat berjalan lebih dari beberapa langkah, atau jika pergelangan kaki tidak terasa membaik sedikit pun setelah Anda merawatnya sendiri.[3]
Apa perbedaan antara keseleo pergelangan kaki dan robekan ligamen pergelangan kaki?
Keseleo dibagi menjadi derajat 1 sampai 3 berdasarkan seberapa banyak ligamen yang rusak. Derajat 3 adalah robekan total pada ligamen, ujung paling berat dari spektrum keseleo. Ujung spektrum tersebut, beserta ketidakstabilan yang menetap, dibahas di halaman robekan ligamen pergelangan kaki, sehingga halaman ini menyebutkannya hanya untuk mengarahkan Anda ke sana.[1][2]
Apakah pergelangan kaki saya yang keseleo akan terasa goyah lagi, atau mengalami artritis di kemudian hari?
Proporsi yang besar dari orang yang mengalami keseleo pergelangan kaki kemudian mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, hingga 40% dalam satu pedoman, dan rehabilitasi yang tidak tuntas adalah penyebab paling umumnya menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rentang tersebut bukan risiko pribadi Anda. Rasa goyah yang menetap dibahas di halaman robekan ligamen pergelangan kaki.[1][2] Artritis pada pergelangan kaki dibahas di halaman artritis pergelangan kaki.
Apakah saya memerlukan fisioterapi setelah keseleo, atau apakah RICE sudah cukup?
Terapi latihan, terutama latihan keseimbangan dan penguatan yang dimulai sejak dini, merupakan bagian utama pemulihan. Pedoman tahun 2018 menyatakan bahwa RICE saja tidak berperan dalam mengobati keseleo akut, meskipun kompres es, kompresi, dan elevasi mungkin dapat membantu meredakan pembengkakan pada hari-hari pertama. Cara latihan Anda disusun dan diawasi diputuskan bersama klinisi Anda.[1][3] Di Singapura, panduan pasien Ministry of Health menyarankan PRICE untuk merawat keseleo di rumah [6]. Ini adalah saran umum untuk masyarakat; PRICE saja tidak menggantikan gerakan dini dan latihan.
Haruskah saya memakai penyangga (brace) atau memasang plester (taping) pada pergelangan kaki?
Penyangga atau plester yang dikombinasikan dengan program latihan adalah cara yang menurut pedoman paling bermanfaat untuk pergelangan kaki yang keseleo, dan penyangga menunjukkan efek terbesar di antara jenis-jenis penopang fungsional. Penopang fungsional selama 4 sampai 6 minggu lebih dianjurkan daripada imobilisasi. Penopang mana yang sesuai untuk Anda diputuskan bersama klinisi Anda.[1]
Biaya dan asuransi
Biaya dan asuransi
Hal-hal praktis
Biaya, MediSave, dan asuransi
Tanyakan kepada tim klinik informasi terbaru tentang biaya, status panel, pra-otorisasi, dan perkiraan pengaturan pembayaran. Cakupan asuransi dan biaya yang ditanggung sendiri bergantung pada polis masing-masing dan keputusan perusahaan asuransi; tidak ada cakupan yang dijamin.
Perkiraan biaya operasi hanya dapat diberikan setelah konsultasi dan pemeriksaan, setelah rencana operasi disusun. Setiap kondisi bersifat unik — implan yang digunakan, lama operasi, dan faktor lain turut menentukan perkiraan keseluruhan. Perkiraan ini akan diberikan kepada Anda oleh klinik jika Anda memutuskan untuk menjalani penanganan dengan operasi, dan juga akan digunakan untuk membantu memperoleh pra-otorisasi dari asuransi bila berlaku.
Dr Leo terdaftar di panel yang ditampilkan. Jika perusahaan asuransi Anda tidak tercantum, Anda dapat menanyakan apakah penanganan bersama (co-management) dengan mitra dokter bedah Orthosports yang terdaftar di panel tersebut sesuai secara klinis dan administratif. Mitra dokter bedah Orthosports (Orthosports surgeon partners) secara kolektif terdaftar di panel semua Shield plan.
Manfaat spesifik, pra-otorisasi, penggantian biaya, dan pengobatan tanpa uang tunai (cashless) bergantung pada polis masing-masing dan persetujuan perusahaan asuransi, serta tidak dijamin.
Jadwalkan konsultasi: bagian janji temu ada di bagian bawah halaman ini.
Sumber
Referensi
Referensi
- Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. doi:10.1136/bjsports-2017-098106. PMID 29514819.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Sprained Ankle. OrthoInfo. Tersedia di: OrthoInfo (AAOS)
- NHS. Sprains and strains. Tersedia di: NHS website (terakhir ditinjau 23 April 2024).
- Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269(9):1127-1132. doi:10.1001/jama.269.9.1127. PMID 8433468.
- Bergman R, Li D, Shuman VL. Acute Ankle Sprain. [Updated 2025 Aug 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. NBK459212. PMID 29083595. Tersedia di: NCBI Bookshelf
- Ministry of Health, Singapore. Strains and Sprains (panduan pasien; terakhir diperbarui 2 Januari 2025; dibaca di sumber 24 Oktober 2026). Ministry of Health Singapore
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Langkah berikutnya
Membaca tentang suatu masalah adalah titik awal. Pemeriksaan menggabungkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik bila diperlukan, dan tes yang berguna, serta membantu Anda dan dokter Anda memutuskan langkah selanjutnya. Seberapa banyak pemeriksaan fisik yang diperlukan merupakan pertimbangan klinis. Pemeriksaan fisik mungkin terbatas bila nyeri membuat pemeriksaan tidak dapat diandalkan, atau bila pencitraan jelas menunjukkan masalah yang sesuai dengan gejala, seperti patah tulang yang terlihat pada rontgen atau pemeriksaan MRI yang jelas menunjukkan cedera yang sesuai dengan gejala. Singapore Medical Council dan General Medical Council Inggris sama-sama mengizinkan konsultasi medis jarak jauh, ketika pemeriksaan fisik tidak memungkinkan, dengan pengamanan: dokter harus jelas tentang keterbatasan pendapat yang dibentuk tanpa pemeriksaan, dan apakah pemeriksaan tatap muka diperlukan, atau rujukan ke layanan lain, diserahkan kepada pertimbangan klinis dokter yang menangani.
Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera
Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.
Setelah cedera
- Pergelangan kaki atau kaki berada pada sudut yang janggal, tulang terlihat, ada luka yang dalam, Anda merasakan nyeri hebat, atau jari kaki tampak kebiruan atau putih atau terasa mati rasa. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda merasakan bunyi “pop” atau nyeri tajam yang tiba-tiba di bagian belakang tumit atau betis, dan sulit untuk menolakkan kaki saat melangkah atau untuk berjinjit. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
- Nyerinya sangat hebat atau semakin parah, pembengkakan atau memarnya luas atau menyebar, atau terasa nyeri saat menumpukan berat badan pada pergelangan kaki atau kaki. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Kapan saja
- Sebuah sendi, misalnya pergelangan kaki, tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.
Jika Anda menderita diabetes
- Anda memiliki luka di kaki disertai demam atau merasa sangat tidak sehat, atau kaki terasa dingin, pucat, atau kebiruan. Atau kulit kaki atau jari kaki berubah menjadi hitam, luka tampak dalam, atau ada nanah atau kemerahan yang menyebar ke atas kaki. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
- Anda memiliki luka baru di kaki, atau kaki yang terasa panas, bengkak, berubah warna, atau mengeluarkan cairan, tanpa tanda-tanda di atas. Jadwalkan pemeriksaan segera dalam 24 jam.
Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.
Apakah halaman ini membantu?
Jadwalkan konsultasi
Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.
Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.
Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp
-
38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)
-
1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)
WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.
- OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.