Pendahuluan

Perawatan lutut · Cedera ligamen

Robekan ACL vs robekan MCL: perbedaan kedua cedera ini

Oleh Dr Sean Leo

Jadwalkan konsultasi

Dr Sean LeoDokter Bedah Ortopedi, Singapura

Pertanyaan seputar klinik · Bukan layanan gawat darurat

Gambar ilustrasi

Sekilas

Sekilas: perbedaan robekan ACL dan robekan MCL

Robekan ACL (ligamen krusiatum anterior) dan MCL (ligamen kolateral medial) dapat terasa mirip. ACL terletak di dalam lutut dan mengendalikan gerakan maju dan memutar. MCL membentang di sepanjang sisi dalam lutut dan menahan tekukan ke arah dalam. Dokter membedakan keduanya dengan pemeriksaan fisik dan, bila diperlukan, pemeriksaan MRI.

Isi halaman web ini

Baca bagian-bagian ini secara berurutan, atau langsung ke bagian yang Anda perlukan. Bagian yang sudah Anda baca akan ditandai.

Apa itu ACL dan MCL, dan apa fungsinya

Apa itu ACL dan MCL, dan apa fungsinya?

ACL terletak jauh di bagian tengah lutut. MCL adalah pita di sepanjang sisi dalam.

Lutut memiliki empat ligamen utama. Ligamen adalah pita kuat yang menghubungkan tulang dengan tulang. ACL mencegah tulang kering bergeser keluar ke depan tulang paha. ACL juga membantu menstabilkan lutut saat Anda memutar badan. MCL menahan gaya yang mendorong lutut ke arah dalam ^[1].

Bagaimana setiap cedera biasanya terjadi

Bagaimana setiap cedera biasanya terjadi?

Robekan ACL sering terjadi setelah terpelintir atau mendarat dengan canggung. Robekan MCL sering terjadi setelah benturan pada sisi luar lutut.

Robekan ACL biasanya terjadi setelah gerakan berputar tanpa kontak, melambat secara tiba-tiba, mendarat dengan canggung, atau lutut tertekuk ke belakang secara berlebihan. Sebagian orang merasakan atau mendengar bunyi pop, lalu menyadari bengkak dan perasaan bahwa lutut tidak bisa diandalkan. Bunyi pop bisa menjadi tanda, tetapi bukan diagnosis, dan tidak semua orang menyadarinya.

Cedera MCL biasanya terjadi karena gaya yang mendorong lutut ke arah dalam. Hal ini dapat berupa benturan pada sisi luar lutut atau gerakan memutar tanpa kontak, seperti saat bermain ski atau olahraga dengan gerakan memotong arah ^[1].

Cerita kejadiannya saling tumpang tindih, dan kedua cedera dapat terjadi akibat benturan langsung. Cerita Anda menuntun pemeriksaan fisik. Cerita itu tidak menggantikannya.

Seorang pria Tionghoa bergerak memotong ke samping dengan bola sepak di lapangan rumput.

Seperti apa rasanya masing-masing?

Kedua cedera dapat menimbulkan nyeri, bengkak, dan rasa tidak stabil. Polanya adalah petunjuk, bukan jawaban.

Pada robekan ACL, polanya sering berpusat pada bunyi pop, bengkak sejak awal, dan lutut yang terasa tidak bisa diandalkan. Pada robekan MCL, polanya sering berpusat pada nyeri dan nyeri tekan di sepanjang sisi dalam lutut setelah adanya gaya ke arah dalam. Sebagian orang masih bisa berjalan dengan lutut yang cedera.

Lihat juga mengenali robekan ACL, cara mengenali robekan MCL, dan robekan MCL: gejala, penyebab, dan pengobatan.

Perbandingan robekan ACL dan robekan MCL

Setiap baris adalah pola umum, bukan tes mandiri.

	Robekan ACL (ligamen krusiatum anterior)	Robekan MCL (ligamen kolateral medial)
Letaknya	Bagian tengah lutut	Sisi dalam lutut
Fungsi utama	Mencegah tulang kering bergeser ke depan di bawah tulang paha	Menahan gaya ke arah dalam pada lutut
Bagaimana biasanya terjadi	Gerakan berputar tanpa kontak, melambat secara tiba-tiba, mendarat dengan canggung, atau lutut tertekuk ke belakang secara berlebihan	Benturan pada sisi luar lutut, atau gerakan memutar ke arah dalam, seperti saat bermain ski atau olahraga dengan gerakan memotong arah
Yang sering dirasakan	Terkadang bunyi pop, bengkak sejak awal, lutut yang tidak bisa diandalkan	Nyeri dan nyeri tekan di sepanjang sisi dalam lutut setelah gaya ke arah dalam
Cara dokter memeriksa	Tes Lachman, anterior drawer, tes pivot shift	Uji tekanan valgus
Peran MRI	Menambah informasi sejak awal. Tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya	Sering tidak diperlukan untuk derajat I atau II. Digunakan untuk derajat III atau dugaan cedera gabungan
Arah pengobatan yang biasa	Disesuaikan dengan individu. Rehabilitasi dengan pilihan rekonstruksi di kemudian hari, atau rekonstruksi	Sebagian besar sembuh tanpa operasi, dengan gerakan yang dilindungi dan penguatan bertahap
Pola pemulihan	Beberapa bulan hingga satu tahun setelah rekonstruksi, dinilai berdasarkan tahap pencapaian	Beberapa minggu hingga bulan bila operasi tidak diperlukan. Beberapa bulan setelah rekonstruksi

Bagaimana klinisi membedakan keduanya

Bagaimana dokter membedakan keduanya?

Pemeriksaan dengan tangan didahulukan, lalu pencitraan bila diperlukan. Setiap tes merasakan satu jenis gerakan.

Dokter Anda memulai dengan cerita Anda, lalu memeriksa lutut. Ini bukan tes mandiri.

Tes Lachman. Lutut sedikit ditekuk. Dokter dengan lembut menarik tulang kering ke depan untuk merasakan apakah ACL menahannya. Ini adalah tes pemeriksaan fisik yang paling sensitif untuk cedera ACL ^[2].
Anterior drawer. Lutut ditekuk lebih jauh. Dokter menarik tulang kering ke depan dan merasakan adanya gerakan berlebih ^[3].
Tes pivot shift. Dokter dengan lembut memutar dan meluruskan lutut untuk merasakan pergeseran yang dapat terjadi akibat ACL yang robek. Tes ini sangat spesifik tetapi tidak terlalu sensitif, terutama pada robekan parsial. Tes yang negatif tidak menyingkirkan kemungkinan robekan ^[2].
Uji tekanan valgus. Dokter memberikan tekanan ke samping dengan lembut, pertama dengan lutut ditekuk sekitar 30° lalu dalam posisi lurus, untuk melihat apakah sisi dalam lutut membuka. Ini adalah tes utama untuk MCL ^[1].

Pemeriksaan MRI menunjukkan luasnya cedera dan struktur lain yang terlibat. MRI sering tidak diperlukan untuk cedera MCL derajat I atau II yang sederhana. Robekan derajat III atau dugaan cedera gabungan memerlukan MRI. Untuk cedera ACL, MRI menambah informasi yang berguna sejak awal tetapi tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya ^[1].

Derajat menggambarkan seberapa banyak bagian ligamen yang robek. MCL menggunakan skala Hughston. Derajat I dan II melibatkan sebagian serat tanpa ketidakstabilan. Derajat III adalah robekan total dengan ketidakstabilan ^[1]. Robekan ACL bersifat parsial atau total, dan pada robekan total lutut tidak lagi stabil ^[3]. Kedua skala ini terpisah.

Bisakah kedua ligamen robek bersamaan

Bisakah kedua ligamen robek bersamaan?

Ya. Cedera ACL dan MCL sering terjadi bersamaan, dan yang satu dapat menyembunyikan yang lain.

Jika sisi dalam lutut tetap membuka bahkan saat tungkai dipegang lurus, hal itu menunjukkan bahwa yang cedera bukan hanya MCL, biasanya juga ACL, dan perlu pemeriksaan khusus ^[1]. Menangani keduanya sekaligus lebih kompleks. Rangkaian kasus operasi melaporkan hasil yang baik, tetapi rangkaian tersebut menggambarkan orang yang memerlukan operasi, bukan semua orang yang mengalami keseleo ^[4].

Dua pria muda Melayu berlatih pegangan judo berdiri secara terkendali di dojo yang terang.

Bagaimana perbedaan pengobatan dan penyembuhannya

Bagaimana perbedaan pengobatan dan penyembuhannya?

Sebagian besar cedera MCL sembuh tanpa operasi. Robekan ACL total biasanya tidak sembuh dengan rehabilitasi saja.

MCL. Sebagian besar cedera MCL tersendiri, termasuk banyak robekan total, sembuh dengan perawatan tanpa operasi ^[1]. Artinya, gerakan dini yang dilindungi, menumpu berat badan sesuai kemampuan, dan penguatan bertahap ^[5]. Operasi disediakan untuk lutut yang tetap tidak stabil setelah perawatan tanpa operasi yang memadai, sebagian robekan derajat III, dan cedera gabungan. Lihat operasi rekonstruksi MCL.

ACL. Sebagian kecil menunjukkan penyembuhan pada MRI dalam satu studi pada orang dewasa muda yang aktif. Studi itu merupakan analisis sekunder, sehingga menunjukkan hubungan dengan hasil yang lebih baik, bukan bahwa ACL dapat sembuh dengan sendirinya ^[6]. Baca selengkapnya di bisakah ACL yang robek benar-benar sembuh sendiri? Dalam uji klinis pada orang dewasa muda, aktif, dan bukan atlet profesional, rehabilitasi ditambah rekonstruksi dini tidak lebih unggul dibandingkan rehabilitasi dengan pilihan rekonstruksi yang ditunda, yang secara nyata mengurangi jumlah rekonstruksi ^[7]. Rekonstruksi adalah jalur yang biasa bila robekan total disertai tujuan kembali ke olahraga dengan gerakan berputar atau lutut yang terus terasa goyah. Lihat operasi rekonstruksi ACL.

Robekan ACL tidak otomatis berarti operasi, dan keseleo MCL tidak boleh diabaikan.

Bagaimana perbandingan pemulihannya?

Kedua pemulihan diukur dalam hitungan bulan dan dinilai berdasarkan tahap pencapaian, bukan tanggal.

Cedera MCL yang sembuh tanpa operasi memerlukan waktu beberapa minggu hingga bulan. Setelah rekonstruksi MCL, diperlukan waktu beberapa bulan. Dalam rangkaian kasus operasi, 64% hingga 91% kembali ke olahraga rekreasi atau tingkat tinggi ^[8]. Pemulihan lebih lama bila ligamen lain ikut terlibat.

Setelah rekonstruksi ACL, sekitar sembilan bulan atau lebih adalah patokan yang umum digunakan untuk kembali ke olahraga berisiko tinggi dengan gerakan berputar ^[9]. Ini bukan batas minimum yang berlaku untuk semua orang. Dalam satu kohort atlet muda, kembali lebih awal dari sembilan bulan dikaitkan dengan lebih banyak cedera kedua ^[10]. Pada jalur mana pun, kalender saja bukan izin.

Seorang wanita India bersepeda di sepanjang jalan perumahan yang tenang.

Kapan cedera lutut bersifat mendesak?

Beberapa tanda memerlukan Instalasi Gawat Darurat (IGD). Tanda lainnya perlu segera diperiksa.

Lutut yang terkunci, berulang kali goyah, atau membengkak dengan cepat dan parah setelah cedera perlu segera diperiksa.

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan umum

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana saya tahu apakah ACL atau MCL saya yang robek?

Gejala saja tidak dapat memberi tahu Anda. Dokter memeriksa lutut dengan tes khusus dan, bila diperlukan, pemeriksaan MRI.

Mana yang lebih buruk, robekan ACL atau MCL?

Keduanya adalah cedera yang berbeda, jadi tidak ada yang secara sederhana lebih buruk. Sebagian besar cedera MCL sembuh tanpa operasi. Robekan ACL total biasanya tidak sembuh dengan rehabilitasi saja, dan pengobatannya disesuaikan dengan individu.

Bisakah Anda berjalan dengan ACL atau MCL yang robek?

Sebagian orang masih bisa berjalan dengan lutut yang cedera. Hal itu tidak menunjukkan struktur mana yang cedera atau seberapa parah. Pemeriksaan fisiklah yang menjawabnya.

Apakah robekan ACL dan MCL sembuh dengan sendirinya?

Sebagian besar cedera MCL tersendiri sembuh dengan perawatan tanpa operasi. Robekan ACL total biasanya tidak sembuh dengan rehabilitasi saja, meskipun sebagian kecil menunjukkan penyembuhan pada MRI dalam satu studi pada orang dewasa muda yang aktif.

Seperti apa rasanya robekan MCL dibandingkan robekan ACL?

Robekan MCL sering menimbulkan nyeri dan nyeri tekan di sepanjang sisi dalam lutut. Robekan ACL sering disertai bunyi pop, bengkak sejak awal, dan lutut yang terasa tidak bisa diandalkan. Keduanya dapat menimbulkan nyeri, bengkak, dan rasa tidak stabil.

Bisakah keduanya robek pada saat yang sama?

Ya. Cedera ACL dan MCL sering terjadi bersamaan. Lutut yang membuka ke arah dalam bahkan saat dalam posisi lurus memerlukan pemeriksaan untuk ligamen kedua, biasanya ACL.

Kenali Dr Sean Leo

Seorang consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Dr Sean Leo adalah seorang consultant orthopaedic surgeon. OrthoKinetics adalah merek profesional beliau; layanan klinis diberikan melalui OrthoSports Orthopaedic & Sports Surgery di Mount Elizabeth Novena Specialist Centre dan Connexion, Farrer Park Hospital.
Minat klinis beliau meliputi cedera olahraga, termasuk pada atlet remaja; rekonstruksi ligamen; operasi koreksi posisi (realignment); perbaikan tulang rawan dan pendekatan untuk mempertahankan sendi; penggantian sendi lutut; serta operasi pinggul dan lutut dengan bantuan teknologi.
Tujuannya selalu sama: membantu orang kembali ke fungsi dan aktivitas yang bermakna, sambil menghindari masa istirahat yang tidak perlu.
Kualifikasi: MBBS, MRCS (Ed), MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho).

Selengkapnya: Kenali Dr Sean Leo

Pendidikan dan karier: Dr Leo menempuh pendidikan kedokteran di National University of Singapore dan bertugas di Korps Medis Angkatan Bersenjata Singapura (Singapore Armed Forces Medical Corps) dari 2000 hingga 2012, dengan tugas yang mencakup perawatan prajurit dalam peran yang menuntut fisik. Beliau menyelesaikan pendidikan ortopedi pascasarjana pada 2009 dan program fellowship klinis selama satu tahun di Royal North Shore Hospital di Sydney, Australia, sebelum bergabung dengan Changi General Hospital sebagai orthopaedic consultant pada 2012, tempat beliau kemudian menjabat sebagai Senior Consultant dan Direktur Layanan Pinggul dan Lutut. Seiring senioritasnya, kontribusi pendidikan beliau berkembang ke arah bimbingan (mentorship) dan dukungan bagi dokter junior.

Tentang Dr Sean Leo

Dr Sean Leo berdiri mengenakan baju operasi (scrub) di depan dinding polos — **Dr Sean Leo**Dokter Bedah Ortopedi · konsultasi melalui OrthoSports

Sumber

Referensi

Phisitkul P, et al. MCL injuries of the knee: current concepts review. Iowa Orthop J. 2006;26:77–90. PMID 16789454; PMC1888587.
“Efficacy of non-surgical management and functional outcomes of partial ACL tears.” BMC Musculoskelet Disord. 2022. PMC8991495; doi:10.1186/s12891-022-05278-w.
“Conservative vs Surgical Treatment of ACL Rupture: A Systematic Review”. PMC11027445.
Touhey DC, et al. Concomitant ACL and MCL reconstruction: a systematic review. Orthop J Sports Med. 2025. PMID 40980559; PMC12444044.
Svantesson J, et al. Rehabilitation of MCL injuries — systematic review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2024;10(2):e001750. PMID 38933372; PMC11202733.
Filbay SR, et al. Evidence of ACL healing on MRI following ACL rupture treated with rehabilitation alone: secondary analysis from KANON. Br J Sports Med. 2023;57:91–9. doi:10.1136/bjsports-2022-105473.
Frobell RB, et al. A randomized trial of treatment for acute ACL tears (KANON). N Engl J Med. 2010;363(4):331–342. PMID 20660401; doi:10.1056/NEJMoa0907797.
Ade-Conde AM, et al. MCL–POL reconstruction systematic review. KSSTA. 2026. PMID 41711578; PMC13037351.
Meredith SJ, et al. Panther Symposium ACL Return to Sport Consensus. J ISAKOS. 2021;6(3):138–146. PMID 34006577.
Delaware-Oslo cohort (Grindem et al.). BJSM 2016. PMID 27162233.

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Cerita Anda mungkin mengarah ke salah satunya. Pemeriksaan memastikan ligamen mana yang cedera.

Jika lutut Anda terpelintir, Anda merasakan bunyi pop, atau lutut terasa goyah, mulailah dengan halaman operasi rekonstruksi ACL.
Jika benturan atau gerakan memutar ke arah dalam menyebabkan nyeri di sisi dalam lutut, mulailah dengan halaman operasi rekonstruksi MCL.
Jika Anda tidak yakin, atau mengira keduanya mungkin terlibat, kedua halaman mengarah ke tempat yang sama: pemeriksaan.

Pemeriksaan menggabungkan apa yang terjadi, pemeriksaan fisik, dan tes yang membantu, sehingga Anda dan dokter Anda dapat memutuskan bersama langkah selanjutnya. Pemeriksaan ini bukan komitmen untuk menjalani operasi. Pusat informasi lutut kami memuat halaman-halaman terkait.

OrthoKinetics tidak menyediakan layanan gawat darurat atau perawatan mendesak melalui halaman web ini atau kontak WhatsApp-nya.

Jadwalkan konsultasi

Janji temu diatur melalui tim klinik OrthoSports. Kirimkan data Anda di bawah ini, atau kirim pesan atau telepon klinik.

Tinggalkan data Anda dan tim klinik akan membalas untuk mengatur waktu.

Kirim pesan ke klinik lewat WhatsApp

Telepon Orthosports@Novena

6734 8168 9633 5565

38 Irrawaddy Road, #10-41 Mount Elizabeth Novena Specialist Centre, Singapore 329563 Peta Orthosports@Novena (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Novena
Telepon Orthosports@Connexion

6435 0015 9088 8051

1 Farrer Park Station Road, #15-17 Connexion, Singapore 217562 Peta Orthosports@Connexion (membuka Google Maps)

Detail klinik dan peta Orthosports@Connexion

WhatsApp hanya untuk pertanyaan seputar klinik. WhatsApp bukan layanan gawat darurat dan tidak dipantau untuk kebutuhan perawatan mendesak. Kontak melalui situs web atau pesan bukan layanan tanggap darurat. Dalam keadaan darurat medis, hubungi layanan gawat darurat setempat.