Penurunan Berat Badan dan Osteoartritis Lutut: Mengapa Hal Ini Dapat Membuat Perbedaan yang Berarti

Tulisan kontribusi dari Dr Linsey Gani, Consultant Endocrinologist (MBBS (Aust), B Med Sci, FRACP (Endocrine), FAMS (S’pore), MPH (Harvard)), Linsey Gani Endocrinology. Ini adalah tulisan tamu dari seorang endokrinolog eksternal, yang diterbitkan dengan izin di situs praktik ortopedi Dr Sean Leo.

Terakhir diperbarui: 10 Oktober 2026.

Osteoartritis (OA) adalah kondisi sendi degeneratif yang ditandai dengan kerusakan tulang rawan sendi secara progresif pada permukaan sendi yang terkena. Kondisi ini umumnya mengenai lutut, pinggul, tangan, dan tulang belakang. Gejalanya dapat sangat bervariasi: sebagian orang merasakan ketidaknyamanan ringan setelah beraktivitas, sementara yang lain mungkin mengalami gejala yang lebih mengganggu hingga memengaruhi pekerjaan, tidur, atau olahraga.

Meskipun saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan OA, berbagai pengobatan dapat membantu mengelola gejala dan memperlambat perkembangannya. Di antaranya, penurunan berat badan merupakan pendekatan tanpa operasi yang sudah mapan. Mengurangi beban pada sendi penumpu berat badan dapat membantu meredakan nyeri, meningkatkan mobilitas, dan mendukung kesehatan sendi jangka panjang yang lebih baik.

Artikel ini membahas bagaimana penurunan berat badan memengaruhi osteoartritis, mekanisme di balik manfaatnya, serta pendekatan praktis untuk memasukkannya ke dalam rencana penanganan yang efektif.

Apa Itu Osteoartritis? 

Osteoartritis terutama mengenai sendi penumpu berat badan, termasuk lutut, pinggul, tulang belakang bagian bawah (lumbal), dan pergelangan kaki, meskipun keterlibatan sendi-sendi tangan juga sering ditemukan. Kondisi ini biasanya muncul dengan:

• Nyeri sendi, terutama saat atau setelah bergerak
• Kekakuan, yang sering terasa setelah beristirahat atau pada pagi hari
• Berkurangnya mobilitas, sehingga sendi lebih sulit digerakkan dalam rentang gerak penuhnya

Kondisi ini terjadi ketika tulang rawan, yaitu jaringan halus yang memungkinkan sendi bergerak bebas, mulai rusak. Setelah tulang rawan hilang, tulang di kedua sisi sendi mulai bergesekan satu sama lain, sehingga menimbulkan nyeri, pembengkakan, dan peradangan. Tanpa penanganan yang tepat, hal ini dapat menyebabkan kerusakan sendi lebih lanjut dan penurunan fungsi fisik.

Faktor Risiko Osteoartritis 

Berikut adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya atau memburuknya osteoartritis seiring waktu.

• Usia: Kemungkinan terkena OA meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 40 tahun. Seiring waktu, tulang rawan sendi berangsur-angsur aus dan semakin kurang mampu memperbaiki dirinya sendiri, sementara otot-otot di sekitarnya dapat melemah.
• Cedera sendi: Cedera sebelumnya, seperti robekan ligamen, patah tulang, atau trauma akibat olahraga, dapat meningkatkan risiko OA, bahkan jika cedera tersebut terjadi bertahun-tahun sebelumnya.
• Obesitas: Berat badan merupakan faktor risiko OA tidak hanya pada sendi penumpu berat badan, termasuk lutut dan pinggul, tetapi juga pada tangan. Berat badan berlebih memberikan beban tambahan pada sendi penumpu berat badan seperti lutut dan pinggul, sementara jaringan lemak dapat menghasilkan zat yang memicu peradangan sendi.
• Jenis kelamin: OA pada tangan dan lutut lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, sedangkan OA pinggul sama banyaknya pada keduanya. OA lebih sering terjadi pada tahun-tahun setelah menopause, baik karena usia maupun karena berkurangnya hormon estrogen.
• Genetik: Riwayat OA dalam keluarga dapat meningkatkan risiko, karena sebagian orang mewarisi kecenderungan mengalami degenerasi sendi atau kelainan tulang rawan.
• Faktor anatomi: Bentuk sendi, terutama sendi panggul, dapat memengaruhi terjadinya OA. Kondisi seperti displasia asetabulum bawaan juga dikaitkan dengan OA pinggul yang muncul lebih awal.
• Beban berulang pada sendi: Pekerjaan atau aktivitas yang sering melibatkan berlutut, berjongkok, atau gerakan berulang dapat meningkatkan keausan sendi seiring waktu.
• Gaya hidup kurang gerak: Kurangnya aktivitas fisik dapat melemahkan otot-otot penopang sendi, sehingga stabilitas berkurang dan beban pada sendi meningkat.
• Kondisi sendi yang sudah ada sebelumnya: Kondisi seperti artritis reumatoid atau asam urat (gout) dapat merusak sendi dan meningkatkan risiko terkena OA.
• Penyakit metabolik: Gangguan seperti diabetes, kondisi kelebihan zat besi (misalnya hemokromatosis), atau kadar hormon yang tidak normal dapat berkontribusi pada kerusakan sendi.

Tahapan Osteoartritis 

Osteoartritis berkembang secara bertahap dan umumnya dibagi menjadi empat tahap, berdasarkan seberapa jauh kerusakan sendi seiring waktu:

Tahap 1: Tahap Awal 

Pada tahap ini, kerusakan yang terjadi masih minimal. Tulang rawan mungkin menunjukkan sedikit keausan, tetapi celah sendi sebagian besar masih utuh.

Gejalanya biasanya samar, berupa rasa tidak nyaman sesekali atau nyeri ringan setelah beraktivitas. Pemeriksaan pencitraan seperti rontgen sering kali tampak normal.

Tahap 2: Tahap Ringan 

Kerusakan tulang rawan menjadi lebih nyata, dan celah sendi mungkin mulai sedikit menyempit. Anda mungkin mulai merasakan nyeri, kekakuan, atau berkurangnya kelenturan yang lebih menetap, terutama setelah bergerak atau berolahraga. Perubahan struktur awal kini mungkin sudah terlihat pada rontgen.

Tahap 3: Tahap Sedang 

Pada tahap ini, hilangnya tulang rawan lebih signifikan sehingga gesekan di dalam sendi meningkat. Nyeri dan kekakuan lebih menetap dan dapat mengganggu gerakan sehari-hari seperti membungkuk, berjongkok, atau naik tangga. Taji tulang dapat terbentuk, dan pencitraan biasanya menunjukkan kerusakan sendi yang jelas.

Tahap 4: Tahap Lanjut 

Ini adalah tahap yang paling berat, ketika tulang rawan sudah sangat berkurang atau hampir tidak ada. Sendi dapat berubah bentuk, dan taji tulang yang besar dapat terbentuk.

Nyeri sering kali terasa terus-menerus, bahkan saat beristirahat, dan mobilitas sangat terbatas sehingga aktivitas sehari-hari menjadi sulit. Rontgen biasanya memperlihatkan kerusakan sendi yang luas.

Bagaimana Berat Badan Berlebih Memperburuk Osteoartritis 

Membawa berat badan berlebih memberikan beban mekanis tambahan pada sendi, sehingga mempercepat keausan seiring waktu. Berat badan berlebih juga meningkatkan risiko terkena OA secara signifikan. Menurut penelitian, wanita dengan berat badan berlebih kira-kira empat kali lebih mungkin terkena OA lutut, sedangkan pria dengan berat badan berlebih menghadapi risiko sekitar lima kali lipat dibandingkan mereka yang berat badannya sehat.¹

Penting untuk diketahui bahwa OA bukan semata-mata masalah mekanis. Obesitas dikaitkan dengan peradangan sistemik, yang dapat memengaruhi sendi di seluruh tubuh, termasuk sendi yang tidak menumpu berat badan, seperti sendi-sendi tangan.

Beban Sendi yang Meningkat 

Penelitian menunjukkan bahwa setiap pon (0,45 kg) berat badan menambah tekanan sekitar empat pon (1,81 kg) pada lutut.² Selama aktivitas sehari-hari, beban pada sendi meningkat lebih jauh. Berjalan memberikan beban sekitar 1,5 kali berat badan seseorang pada lutut, dan angka ini naik menjadi dua hingga tiga kali berat badan saat berjalan di tanjakan.³

Semakin besar beban yang ditanggung sendi, semakin cepat tulang rawan cenderung rusak. Pada orang dengan OA, ketidaksejajaran sendi, yang sering terjadi seiring perkembangan kondisi ini, semakin memperbesar beban pada permukaan sendi yang sudah rusak sehingga mempercepat kerusakan.

Peradangan 

Jaringan lemak aktif secara metabolik dan menghasilkan zat kimia pemicu peradangan yang beredar ke seluruh tubuh. Peradangan kronis tingkat rendah ini dapat memperburuk gejala OA dan berkontribusi pada kerusakan sendi di berbagai lokasi, tidak hanya pada sendi penumpu berat badan.

Degenerasi Tulang Rawan 

Kombinasi beban mekanis yang meningkat dan peradangan yang terus berlangsung mempercepat hilangnya tulang rawan. Orang dengan berat badan lebih tinggi mungkin mengalami perkembangan penyakit yang lebih cepat, sehingga pengelolaan berat badan sejak dini menjadi bagian penting dalam memperlambat kondisi ini.

Cara Mengelola Osteoartritis 

Tujuan utama penanganan osteoartritis adalah meminimalkan nyeri, mengoptimalkan fungsi, dan memperlambat perkembangan kerusakan sendi. Karena masing-masing pengobatan sering kali hanya memberikan manfaat yang tidak terlalu besar jika digunakan sendiri, dokter Anda biasanya akan menyesuaikan kombinasi terapi dengan kebutuhan dan kondisi Anda. Pendekatan yang dipersonalisasi ini mempertimbangkan faktor-faktor utama yang berkontribusi pada gejala Anda, seperti ketidaksejajaran sendi, kelemahan otot, berat badan berlebih, dan depresi yang menyertai.

Intervensi gaya hidup merupakan dasar penanganan OA dan menjadi lini pertama pengobatan. Di antaranya, olahraga dan penurunan berat badan adalah yang paling mapan dan dapat memberikan perbedaan berarti dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan mobilitas, serta berpotensi memperlambat penyakit itu sendiri.

Jika langkah-langkah gaya hidup saja tidak cukup, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan dengan obat-obatan sebagai pendamping untuk meredakan keluhan lebih lanjut.

Manfaat Penurunan Berat Badan untuk Osteoartritis

Ada banyak manfaat penurunan berat badan bagi orang dengan osteoartritis. Bahkan penurunan berat badan yang tidak terlalu besar dapat memberikan perbaikan berarti pada gejala osteoartritis dan kesehatan sendi.

Pengurangan Nyeri 

Menurunkan berat badan hanya sebesar 5% telah terbukti mengurangi nyeri sendi secara signifikan. Penurunan berat badan yang lebih besar, sekitar 10%, dapat mengurangi nyeri hingga 50%, sehingga memberikan kelegaan yang cukup besar bagi orang dengan osteoartritis.⁴

Berkurangnya Beban pada Sendi 

Pengurangan beban sendi akibat penurunan berat badan cukup besar. Menurunkan berat badan hanya lima pon (2,27 kg) mengurangi tekanan sekitar 20 pon (9,07 kg) dari lutut², yang dapat memberikan perbedaan nyata pada kenyamanan dan mobilitas sehari-hari.

Perkembangan Penyakit yang Lebih Lambat 

Penurunan berat badan dapat membantu mempertahankan tulang rawan yang tersisa dan menunda memburuknya OA. Hasil penelitian mengisyaratkan bahwa menurunkan berat badan sekitar 11 pon (4,99 kg), setara dengan sekitar dua unit BMI, dapat mengurangi risiko perkembangan OA lutut lebih dari 50%.¹

Kualitas Hidup yang Lebih Baik 

Seiring berkurangnya nyeri dan membaiknya fungsi sendi, orang dengan OA sering kali menjadi lebih mandiri dalam aktivitas sehari-hari. Dalam beberapa kasus, penurunan berat badan yang dipertahankan juga dapat mengurangi kemungkinan memerlukan operasi sendi di masa mendatang.

Siapa yang Perlu Mempertimbangkan Penurunan Berat Badan? 

Indeks Massa Tubuh (BMI) adalah alat yang umum digunakan untuk menilai apakah berat badan seseorang mungkin memengaruhi kesehatannya. Kategori BMI adalah sebagai berikut:

• >27,4: Obesitas
• 23,0–27,4: Kelebihan berat badan
• 18,5–22,9: Normal
• <18,5: Kekurangan berat badan

Catatan: Ambang batas ini mengikuti pedoman BMI untuk orang Asia dan dapat berbeda untuk kelompok etnis lain. 

Lingkar pinggang adalah indikator lain yang bermanfaat, karena lemak perut berlebih dikaitkan dengan tingkat peradangan sistemik yang lebih tinggi dan risiko kesehatan yang meningkat.

Orang dengan osteoartritis yang masuk kategori kelebihan berat badan atau obesitas kemungkinan akan mendapat manfaat dari penurunan berat badan sebagai bagian dari rencana pengobatan secara keseluruhan. Bahkan penurunan berat badan yang kecil dapat berdampak positif pada gejala dan kesehatan sendi.

Strategi Praktis Menurunkan Berat Badan untuk Penanganan Osteoartritis 

Mengelola berat badan saat mengalami osteoartritis memerlukan pendekatan yang seimbang dan berkelanjutan. Alih-alih menjalani diet jangka pendek atau diet ketat, fokusnya sebaiknya pada perubahan gaya hidup jangka panjang yang mendukung penurunan berat badan secara bertahap dan stabil serta mengatasi nyeri sendi dan berkurangnya mobilitas. Ada berbagai cara untuk menurunkan berat badan, termasuk diet, olahraga, terapi obat (farmakoterapi), operasi, atau kombinasi dari semuanya.

Perubahan Pola Makan 

Mengurangi asupan kalori secara keseluruhan merupakan langkah penting untuk menurunkan berat badan. Pola makan yang seimbang sebaiknya mencakup:

• Sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian utuh
• Sumber protein rendah lemak, misalnya ikan, unggas, polong-polongan, dan produk susu rendah lemak
• Lemak sehat, misalnya kacang-kacangan, aneka biji, dan minyak zaitun

Pada saat yang sama, sebaiknya Anda membatasi:

• Minuman manis
• Makanan ultra-olahan
• Makanan tinggi lemak jenuh

Aktivitas Fisik 

Aktivitas fisik yang teratur berperan penting dalam pengelolaan berat badan maupun kesehatan sendi. Olahraga berdampak rendah umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh orang dengan OA, misalnya berjalan kaki, bersepeda, dan berenang. Aktivitas ini membantu membakar kalori sekaligus meminimalkan beban pada sendi.

Latihan penguatan yang menyasar otot-otot di sekitar sendi yang terkena, terutama lutut dan pinggul, dapat membantu meningkatkan stabilitas dan mengurangi nyeri. Latihan kelenturan seperti peregangan dan yoga juga dapat mendukung mobilitas sendi dan fungsi secara keseluruhan. Jenis-jenis latihan ini penting bagi kesehatan tulang, membantu mempertahankan kepadatan tulang dan mengurangi risiko osteoporosis, kondisi terkait lainnya pada orang lanjut usia.

Strategi Perilaku 

Menetapkan tujuan yang realistis dan dapat dicapai penting untuk keberhasilan jangka panjang. Target penurunan berat badan sebesar 5–10% merupakan titik awal yang wajar bagi orang dengan OA. Laju penurunan berat badan yang bertahap, sekitar 0,5 hingga 1 kg per minggu, umumnya disarankan karena lebih mudah dipertahankan dan mengurangi risiko hilangnya massa otot.

Mencatat asupan makanan dan memantau kemajuan dari waktu ke waktu dapat membantu Anda tetap di jalur yang benar dan melakukan penyesuaian bila diperlukan. Bekerja sama dengan tenaga kesehatan atau ahli gizi juga dapat memberikan dukungan yang terstruktur sepanjang prosesnya.

Farmakoterapi  

Agonis reseptor GLP-1, misalnya semaglutide, dan obat antiobesitas lainnya sedang diteliti secara aktif sebagai pengobatan osteoartritis (OA) lutut.

Dalam satu uji klinis yang melibatkan pasien dengan obesitas dan osteoartritis lutut derajat sedang, semaglutide (2,4 mg sekali seminggu) terbukti menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar dan perbaikan nyeri lutut yang lebih banyak dibandingkan plasebo (zat tidak aktif yang tidak berpengaruh pada penyakit).⁵ Namun, penting untuk dicatat bahwa peserta dalam kelompok plasebo juga mengalami perbaikan yang berarti hanya melalui perubahan pola makan dan konseling olahraga.

Obat-obatan mungkin sesuai bagi sebagian pasien setelah pemeriksaan medis, tetapi perubahan gaya hidup tetap menjadi dasar pengobatan. Gejala, kondisi kesehatan, dan faktor penyebab pada setiap orang sangat memengaruhi keunikan rencana pengobatannya.

Operasi Bariatrik  

Pendekatan operasi untuk menurunkan berat badan, seperti operasi bariatrik, belum diteliti seluas pendekatan lainnya. Meskipun operasi ini mungkin sesuai bagi orang-orang tertentu dengan obesitas dan risiko kesehatan terkait, operasi ini bukan solusi rutin bagi setiap orang dengan keluhan lutut.

Karena alasan-alasan ini, tinjauan medis yang dipersonalisasi penting dilakukan sebelum memutuskan apakah pilihan-pilihan ini sesuai.

Pertanyaan Umum tentang Osteoartritis (OA) dan Penurunan Berat Badan

1. Apakah berat badan berlebih dapat memperburuk osteoartritis?

Ya. Berat badan berlebih dapat memberikan beban lebih besar pada sendi penumpu berat badan seperti lutut dan pinggul. Hal ini dapat berkontribusi pada gejala pada sebagian orang. Lemak tubuh juga mungkin dikaitkan dengan proses peradangan yang dapat memengaruhi kesehatan sendi.

2. Apakah penurunan berat badan dapat membantu meredakan gejala osteoartritis, dan berapa banyak penurunan berat badan yang disarankan?

Bagi orang dengan berat badan berlebih, penurunan berat badan dapat membantu mengurangi beban pada sendi serta memperbaiki nyeri, mobilitas, dan fungsi. Tingkat perbaikannya berbeda-beda pada setiap orang, dan penurunan berat badan biasanya dianggap sebagai salah satu bagian dari rencana penanganan yang lebih luas, bukan solusi tunggal.

Target awal yang realistis mungkin sekitar 5–10% dari berat badan dalam kurun waktu sekitar enam bulan, tergantung pada kondisi awal, gejala, dan profil medis Anda. Target sebaiknya disesuaikan secara pribadi dan ditinjau dari waktu ke waktu.

3. Apa cara terbaik untuk menurunkan berat badan jika saya menderita osteoartritis?

Diet yang sangat ketat sering kali lebih sulit dipertahankan. Dalam banyak kasus, pendekatan yang paling mapan adalah kombinasi antara kesadaran akan asupan kalori, perubahan pola makan yang berkelanjutan, dan olahraga yang sesuai. Meski demikian, rencana terbaik bergantung pada gejala sendi, kesehatan secara keseluruhan, komposisi tubuh, gaya hidup, dan tujuan Anda.

4. Apakah saya boleh berolahraga jika menderita osteoartritis?

Olahraga umumnya disarankan, tetapi jenis dan intensitasnya mungkin perlu disesuaikan. Olahraga yang sesuai dapat membantu meningkatkan kekuatan otot, fungsi sendi, dan mobilitas. Pilihan berdampak rendah seperti berjalan kaki, bersepeda, berenang, latihan di air, atau program penguatan dengan bimbingan sering kali cocok, tergantung pada toleransi dan kondisi Anda.

5. Apakah olahraga akan memperburuk osteoartritis saya?

Olahraga belum tentu memperburuk OA. Olahraga yang sesuai dan bertahap sering disarankan sebagai bagian dari perawatan osteoartritis.

Kuncinya adalah memilih aktivitas yang sesuai dengan kondisi Anda dan meningkatkannya dengan laju yang wajar. Jika gejalanya cukup berat, tinjauan medis atau arahan fisioterapi mungkin bermanfaat sebelum memulai.

6. Apakah saya bisa mencegah osteoartritis?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah osteoartritis, karena beberapa faktor risiko, seperti usia, genetik, dan struktur sendi, berada di luar kendali kita. Namun, langkah-langkah gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi risiko Anda.

Menjaga berat badan yang sehat adalah salah satu langkah yang paling efektif, karena dapat mengurangi beban jangka panjang pada sendi Anda. Aktivitas fisik teratur yang memperkuat otot-otot di sekitar sendi juga dapat memberikan perlindungan, demikian pula menghindari cedera sendi berulang dan menjaga postur tubuh yang baik. Meskipun langkah-langkah ini tidak menghilangkan risiko, langkah-langkah ini dapat menurunkan kemungkinan terkena OA di kemudian hari.

7. Apakah saya bisa menghentikan osteoartritis agar tidak semakin parah?

Meskipun osteoartritis tidak dapat dipulihkan seperti semula, perkembangannya dapat diperlambat. Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan, tetap aktif dengan olahraga berdampak rendah, dan mengikuti rencana pengobatan termasuk langkah-langkah paling efektif yang dapat Anda lakukan. Dengan perawatan mandiri yang konsisten dan dukungan medis yang tepat, Anda dapat mempertahankan kualitas hidup yang baik.

8. Apakah obat penurun berat badan cocok untuk orang dengan osteoartritis?

Pada pasien tertentu, obat pengelola berat badan dapat dipertimbangkan setelah pemeriksaan medis. Kesesuaiannya bergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan, risiko terkait berat badan, dan tujuan pengobatan.

9. Kapan saya perlu mencari saran medis?

Anda dapat mempertimbangkan untuk mencari saran medis jika gejala sendi menetap, memburuk, mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari, atau membuat olahraga dan pengelolaan berat badan menjadi sulit. Pemeriksaan ulang juga dapat bermanfaat jika Anda mengalami obesitas, diabetes, prediabetes, atau masalah metabolik lain yang dapat memengaruhi kemajuan Anda.

---

Tentang Dr Linsey Gani
Dr Gani adalah dokter spesialis endokrin berpengalaman dengan keahlian di bidang perawatan diabetes, kesehatan tulang, obesitas, kesehatan reproduksi, dan penanganan penyakit kronis. Ia menyelesaikan masa residensinya di Melbourne, Australia, dan menjalani pelatihan di Columbia University dan Beth Israel Deaconess Medical Centre.

Penafian Informasi ini diberikan sebagai edukasi umum. Informasi ini tidak menggantikan saran medis yang dipersonalisasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendapatkan arahan mengenai obat-obatan yang mungkin sesuai untuk Anda.

Referensi

¹ Diambil dari Johns Hopkins Arthritis Center

² Diambil dari The Journal of Rheumatology

³ Diambil dari Harvard Health

⁴ Diambil dari Arthritis Foundation

⁵ Diambil dari The New England Journal of Medicine