Ditulis oleh Dr Sean Leo, consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Terakhir diperbarui: 9 Oktober 2026.

Hanya sekelompok robekan ACL tertentu yang dapat diperbaiki. Pendekatan yang paling dikenal, perbaikan proksimal, dipertimbangkan untuk robekan akut di dekat perlekatan atas ligamen, dengan jaringan yang kondisinya masih cukup baik untuk disambungkan kembali. Perbaikan bukan pilihan untuk setiap robekan, dan bila operasi diperlukan, pedoman saat ini lebih mengutamakan rekonstruksi ^[2].

Robekan ACL mana yang dapat diperbaiki?

Hanya sekelompok robekan ACL tertentu yang dapat diperbaiki. Pendekatan yang paling dikenal, perbaikan proksimal, dipertimbangkan untuk robekan akut di dekat perlekatan atas ligamen, dengan jaringan yang kondisinya masih cukup baik untuk disambungkan kembali. Teknik lain, bridge-enhanced repair (BEAR), telah diuji pada pasien dengan robekan total di bagian tengah ligamen ^[3] (lihat apakah perbaikan ACL layak dilakukan). Perbaikan bukan pilihan untuk setiap robekan, dan bila operasi diperlukan, pedoman saat ini lebih mengutamakan rekonstruksi ^[2].

Perbaikan menyambungkan kembali ligamen yang robek ke tulang, menggunakan benang jahit dan jangkar (anchor). Perbaikan dipertimbangkan untuk robekan akut tertentu, biasanya pola Sherman tipe I atau II (robekan tepat di atau sangat dekat dengan perlekatan atas ligamen).
Kualitas jaringannya juga harus memadai.
Rekonstruksi mengganti ligamen yang robek dengan graft. Inilah pendekatan yang direkomendasikan oleh pedoman American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) tahun 2022, lebih dari perbaikan, bila operasi diindikasikan ^[2].

Selengkapnya tentang cara perbaikan dilakukan

Perbaikan terkadang dilindungi dengan sehelai pita jahit (suture tape), yang disebut augmentasi suture tape. Tujuannya adalah menopang perbaikan tersebut.

Apa saja isi halaman ini?

Robekan ACL mana yang dapat diperbaiki?
Apakah perbaikan merupakan pilihan untuk setiap robekan?
Bagaimana dengan penyembuhan tanpa operasi?
Apa yang menentukan apakah perbaikan cocok?
Kapan cedera lutut perlu segera diperiksa?
Apa yang sebaiknya saya bicarakan saat konsultasi?

Seorang perempuan muda mengikat tali sepatunya di anak tangga paling bawah tribun lintasan lari yang kosong, dengan sebuah bola di sampingnya, dalam cahaya pagi.

Apakah perbaikan merupakan pilihan untuk setiap robekan?

Tidak. Perbaikan adalah pilihan yang selektif. Bukti tentang seberapa lama hasilnya bertahan masih terbatas, dan perbaikan dapat gagal.

Perbaikan dapat gagal, dan lutut kemudian mungkin memerlukan rekonstruksi ^[3,4].
Pedoman AAOS tahun 2022 merekomendasikan rekonstruksi, bukan perbaikan, bila pengobatan operasi untuk robekan ACL diindikasikan, dengan alasan risiko operasi revisi yang lebih rendah ^[2].
Perbaikan belum diterima secara universal sebagai alternatif standar untuk rekonstruksi.

Selengkapnya tentang hasil penelitian

Untuk perbaikan robekan proksimal dengan augmentasi benang jahit, sebuah tinjauan sistematis tahun 2022 (ringkasan terstruktur dari penelitian-penelitian sebelumnya; Vermeijden dkk.) tidak menemukan penelitian acak, mencatat rata-rata masa pemantauan sekitar dua tahun, dan memberikan tingkat rekomendasi yang lemah ^[4]. Angka kegagalan mungkin lebih tinggi pada pasien yang lebih muda, meskipun perkiraannya sangat tidak presisi ^[4]. Perbandingan yang lebih baru masih melibatkan lutut yang dipilih berdasarkan lokasi robekan dan kualitas jaringan, sehingga hasilnya tidak berlaku untuk setiap robekan ACL.

Bagaimana dengan penyembuhan tanpa operasi?

Sebagian robekan ACL mungkin menunjukkan tanda-tanda penyembuhan, tetapi bukti ini masih awal dan belum pasti ^[5]. Hal ini tidak berarti ACL yang robek dapat diandalkan untuk sembuh dengan sendirinya.

Salah satu pendekatan, Cross Bracing Protocol, dikembangkan untuk mendekatkan ujung-ujung ACL yang robek selama masa awal penyembuhan. Ini adalah protokol penyangga (brace), bukan gips.
Penelitian aslinya (Filbay dkk., 2023) adalah serial kasus terhadap 80 pasien berturut-turut tanpa kelompok pembanding ^[5]. Pemeriksaan MRI menunjukkan bukti penyembuhan ACL setelah tiga bulan pada 72 dari 80 peserta (90%) ^[5]. Hal itu tidak sama dengan struktur ligamen yang normal, fungsi yang stabil, kembali berolahraga, atau bebas dari cedera ulang, dan 11 peserta (14%) mengalami cedera ulang pada ACL mereka, rata-rata sekitar 10 bulan kemudian (rentang 5 sampai 18 bulan) ^[5].
Bukti sejauh ini masih terbatas dan saling bertentangan. Sebuah perbandingan acak telah didaftarkan, sehingga kesimpulan perbandingan yang pasti belum tersedia ^[7].

Selengkapnya tentang tuntutan pendekatan ini

Protokol ini sangat menuntut bagi orang yang menjalaninya. Risiko dan ketidaknyamanannya tidak sepele: berminggu-minggu dengan lutut ditahan dalam penyangga, kruk pada minggu-minggu awal, dan kemungkinan gangguan pada pekerjaan dan kehidupan sehari-hari. Laporan aslinya juga mencatat trombosis vena dalam (DVT, bekuan darah di vena tungkai) pada dua pasien, yang membuat kelompok yang menangani menambahkan langkah-langkah pencegahan ^[5]. Protokol ini harus diawasi oleh klinisi dan fisioterapis yang terlatih dengan tepat dan tidak boleh ditiru dari halaman web.

Sebuah studi kohort terkontrol yang lebih baru (Porter dan Shadbolt, 2026) terhadap 80 orang aktif berusia 16 sampai 40 tahun yang berniat kembali ke olahraga dengan gerakan berputar (pivoting) membandingkan Cross Bracing dengan stabilisasi melalui operasi setelah dua tahun ^[6]. Ketidakstabilan berulang tercatat pada 70% kelompok Cross Bracing (40 orang) dan 2,5% kelompok operasi (40 orang), dan robekan meniskus medial (robekan bantalan tulang rawan di sisi dalam lutut) pada 62% dan 2,5% ^[6]. Karena para peserta memilih pengobatannya sendiri alih-alih ditentukan secara acak, dan semua pasien berasal dari satu praktik swasta, perbandingan ini mungkin mencerminkan siapa yang memilih masing-masing pilihan ^[6].

Seorang pria muda menuntun sepedanya melewati koridor beratap yang terang sambil membawa tas olahraga polos.

Apa yang menentukan apakah perbaikan cocok?

Dokter bedah yang menangani menimbang beberapa hal sekaligus: letak robekan, kualitas jaringan ligamen, seberapa baru cedera terjadi, usia orang tersebut, aktivitasnya, dan cedera lain di lutut. Tidak ada satu faktor pun yang menentukan dengan sendirinya.

Lokasi robekan dan kualitas jaringan penting untuk perbaikan, karena hanya robekan akut tertentu di dekat perlekatan atas yang dipertimbangkan.
Waktu penting, karena perbaikan dipertimbangkan untuk robekan akut.
Usia, aktivitas, dan cedera penyerta, seperti robekan meniskus, semuanya membentuk pilihan yang ada.
Usia, olahraga yang Anda mainkan, gambaran MRI, atau laporan “robekan total” tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya.

Selengkapnya tentang peran pencitraan

MRI menambah informasi pada riwayat dan pemeriksaan fisik, terutama bila sikap melindungi lutut (guarding) pada tahap awal membatasi apa yang dapat diperiksa. MRI tidak menentukan pengobatan dengan sendirinya. Hasilnya dibaca bersama cerita Anda dan pemeriksaan fisik.

Kapan cedera lutut perlu segera diperiksa?

Tanda-tanda yang memerlukan bantuan segera

Beberapa gejala tidak boleh menunggu janji temu rutin. Setiap butir di bawah ini menyebutkan ke mana Anda harus pergi.

Setelah cedera

Tempurung lutut bergeser dari posisinya dan masih belum kembali, atau lutut tampak berubah bentuk. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika tempurung lutut kembali ke posisinya dengan sendirinya, jadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Tungkai tampak terpuntir atau bengkok, tulang terlihat, ada luka yang dalam, atau kaki atau tungkai menjadi dingin, pucat, mati rasa, kebiruan, atau putih. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Anda tidak dapat mengangkat tungkai dengan lutut tetap lurus, dan Anda mungkin merasakan celah tepat di atas atau tepat di bawah tempurung lutut. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.

Kapan saja

Lutut macet dan tidak bisa diluruskan, atau sangat nyeri dan Anda tidak dapat menggerakkannya atau menumpukan berat badan padanya. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama.
Lutut tiba-tiba sangat nyeri, terasa panas, merah, dan bengkak, terutama bila disertai demam atau merasa tidak enak badan secara umum. Pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau telepon 995.
Satu betis atau paha baru mulai terasa nyeri dan bengkak. Jadwalkan pemeriksaan segera di hari yang sama. Jika Anda juga merasa sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Setelah operasi lutut

Lutut yang dioperasi menjadi lebih nyeri, bengkak, atau merah, luka operasi mengeluarkan cairan, atau Anda demam. Segera hubungi tim bedah Anda. Jika Anda tidak dapat menghubungi mereka pada hari yang sama, pergilah ke Instalasi Gawat Darurat (IGD). Jika Anda merasa sangat tidak sehat, pergilah ke IGD. Jika Anda sesak napas atau nyeri dada, telepon 995.

Jika Anda dirawat inap oleh dokter di pusat layanan gawat darurat (urgent care centre) salah satu rumah sakit swasta berikut, yaitu rumah sakit Parkway Pantai (Mount Elizabeth Orchard, Mount Elizabeth Novena, Gleneagles, dan Parkway East), Farrer Park Hospital, dan Thomson Medical Centre, Anda dapat meminta Dr Sean Leo menjadi dokter bedah ortopedi yang merawat Anda. Jika Anda dipulangkan dan dirujuk untuk tindak lanjut ortopedi, Anda dapat menghubungi klinik untuk menjadwalkan janji temu. Keduanya bergantung pada prosedur penerimaan pasien rumah sakit dan ketersediaan Dr Leo.

Apa yang sebaiknya saya bicarakan saat konsultasi?

Jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda mengalami robekan ACL dan ingin tahu apakah perbaikan dapat diterapkan pada Anda, pemeriksaan adalah tempat untuk mengetahuinya. Pemeriksaan menyatukan apa yang terjadi, pemeriksaan fisik, dan pencitraan yang membantu, sehingga Anda dan klinisi Anda dapat memutuskan langkah selanjutnya. Janji temu mendukung keputusan yang didasari informasi. Janji temu bukan komitmen untuk menjalani operasi.

Tanyakan di mana letak robekan Anda dan seperti apa jaringannya pada hasil pemindaian.
Tanyakan berapa lama sejak cedera terjadi, dan apakah hal itu memengaruhi pilihan Anda.
Tanyakan apakah rekonstruksi, rehabilitasi saja, atau pendekatan lain lebih sesuai dengan tujuan Anda.
Saat menemui klinisi, sebutkan olahraga atau pekerjaan yang ingin Anda jalani kembali. Untuk olahraga berisiko tinggi dengan gerakan berputar setelah rekonstruksi, kembali berolahraga umumnya sekitar sembilan bulan atau lebih, sebagai gambaran dan bukan tanggal izin ^[8,9]. Lini waktu setelah perbaikan bersifat individual dan paling baik dibicarakan dengan dokter bedah Anda.
Sebagian orang memperoleh kembali fungsi yang berguna dengan rehabilitasi terstruktur dan perubahan aktivitas, sementara yang lain tetap mengalami lutut terasa goyah atau memerlukan stabilitas untuk pekerjaan atau olahraga yang melibatkan gerakan memotong arah dan berputar.

Baca bagaimana cedera ACL diperiksa, serta bagaimana perbaikan, rekonstruksi, dan rehabilitasi dibandingkan, di halaman operasi rekonstruksi ACL.
Jelajahi pusat informasi lutut untuk masalah lutut lainnya.
Baca tentang perbedaan perbaikan ACL dengan rekonstruksi.
Baca tentang apakah ACL yang robek dapat sembuh tanpa operasi.
Baca tentang tips pemulihan setelah operasi ACL.

Jadwalkan pemeriksaan lutut

Jelajahi pilihan pengobatan lutut

Halaman ini memberikan informasi umum dan tidak dapat mendiagnosis kondisi perorangan. OrthoKinetics tidak memberikan layanan gawat darurat atau layanan mendesak melalui halaman web ini maupun kontak WhatsApp-nya.

Referensi

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Rosemont (IL): AAOS; diterbitkan 22 Agustus 2022 (menggantikan edisi 2014). Tersedia di: AAOS
Brophy RH, Lowry KJ. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline Summary: Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2023;31(11):531-537. doi:10.5435/JAAOS-D-22-01020. PMID:36727995. PMCID:PMC10168113.
Murray MM, Fleming BC, Badger GJ; BEAR Trial Team. Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair Is Not Inferior to Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction at 2 Years: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Sports Med. 2020;48(6):1305-1315. doi:10.1177/0363546520913532. PMID:32298131. PMCID:PMC7227128. Trial registration: NCT02664545.
Vermeijden HD, van der List JP, Benner JL, Rademakers MV, Kerkhoffs GMMJ, DiFelice GS. Primary repair with suture augmentation for proximal anterior cruciate ligament tears: A systematic review with meta-analysis. Knee. 2022;38:19-29. doi:10.1016/j.knee.2022.07.001. PMID:35870397.
Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, et al. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023;57(23):1490-1497. doi:10.1136/bjsports-2023-106931. PMID:37316199. PMCID:PMC10715498.
Porter MD, Shadbolt B. Cross Bracing Protocol for Anterior Cruciate Ligament (ACL) Rupture Has Unacceptably High Failure Rate Relative to Surgical Stabilization: A 2-year Controlled Cohort Study. Clin J Sport Med. 2026;36(4):444-450. doi:10.1097/JSM.0000000000001416. PMID:41622530.
ClinicalTrials.gov. Cross Bracing Protocol Versus Surgery for Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture. Identifier NCT06956339 (sedang merekrut peserta; catatan diperiksa 5 Oktober 2026). Tersedia di: ClinicalTrials.gov
Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. Br J Sports Med. 2016;50(13):804-808. doi:10.1136/bjsports-2016-096031. PMID:27162233. PMCID:PMC4912389.
Meredith SJ, Rauer T, Chmielewski TL, Fink C, Diermeier T, Rothrauff BB, et al. Return to sport after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group. J ISAKOS. 2021;6(3):138-146. doi:10.1136/jisakos-2020-000495. PMID:34006577.

Cedera ACL mana yang cocok untuk diperbaiki daripada diganti?