Kerusakan tulang rawan lutut: penyebab, gejala, dan pengobatan

Ditulis oleh Dr Sean Leo, consultant orthopaedic surgeon dengan fokus klinis pada lutut, cedera olahraga, dan tungkai bawah.

Terakhir diperbarui: 9 Oktober 2026.

Tulang rawan lutut memiliki kemampuan terbatas untuk memperbaiki dirinya sendiri ^[1]. Untuk osteoartritis lutut, pedoman dimulai dengan edukasi, latihan, dan pengelolaan berat badan ^[2][3]. Prosedur perbaikan tersedia untuk tulang rawan rusak yang memerlukan operasi, dan pilihannya ditentukan setelah pemeriksaan ^[1].

Apa itu kerusakan tulang rawan lutut?

Kerusakan tulang rawan lutut berarti kerusakan pada tulang rawan yang melapisi sendi lutut. Lutut memiliki dua jenis tulang rawan.

• Tulang rawan sendi adalah lapisan licin yang menutupi ujung tulang paha dan tulang kering, sehingga keduanya bergerak tanpa bergesekan kasar.
• Meniskus adalah cakram tulang rawan berbentuk huruf C di antara tulang-tulang tersebut. Meniskus menyebarkan beban tubuh dan meredam benturan.

Apa saja isi halaman ini?

• Apa itu kerusakan tulang rawan lutut?
• Dapatkah tulang rawan lutut sembuh dengan sendirinya?
• Apa penyebab kerusakan tulang rawan lutut?
• Apa saja gejalanya?
• Bagaimana kerusakan tulang rawan lutut didiagnosis?
• Bagaimana penanganannya tanpa operasi?
• Kapan operasi dipertimbangkan?
• Berapa lama pemulihannya?
• Kapan bantuan segera diperlukan?
• Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Dapatkah tulang rawan lutut sembuh dengan sendirinya?

Tulang rawan memiliki kemampuan terbatas untuk memperbaiki dan memperbarui dirinya. Tulang rawan tidak memiliki pasokan darah sendiri, dan ini merupakan sebagian alasannya ^[1].

Selengkapnya tentang mengapa tulang rawan lambat memperbaiki diri

Sebuah tinjauan menggambarkan tulang rawan sendi yang matang memiliki kemampuan terbatas untuk memperbarui dan memperbaiki diri karena bersifat avaskular (tanpa pembuluh darah), tidak memiliki persarafan, dan memiliki sedikit sel ^[1].

Apa penyebab kerusakan tulang rawan lutut?

Tulang rawan dapat rusak akibat keausan, robekan, dan cedera olahraga ^[1]. Osteoartritis adalah salah satu penyebab yang umum.

• Osteoartritis (OA) adalah bentuk artritis yang paling umum ^[2].
• OA memengaruhi seluruh sendi, termasuk tulang rawan, dan memiliki beberapa faktor risiko ^[2].
• Faktor risikonya antara lain usia, cedera sendi sebelumnya, dan berat badan berlebih ^[2].
• Pada orang dewasa, obesitas berarti indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih ^[4].

Berat badan adalah faktor risiko yang dapat diubah. Penurunan berat badan sangat direkomendasikan bagi orang dengan OA lutut yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas ^[2].

Selengkapnya tentang berat badan dan lutut

• Saat Anda berjalan di permukaan datar, gaya yang bekerja pada lutut Anda sekitar 1½ kali berat badan Anda ^[6].
• Dalam analisis sekunder dari uji klinis diet dan latihan selama 18 bulan, 142 orang dewasa lanjut usia yang kurang aktif bergerak, dengan berat badan berlebih atau obesitas dan OA lutut, diteliti. Setiap satu satuan penurunan berat badan dikaitkan dengan sekitar 4 satuan gaya yang lebih kecil pada lutut ^[5].

Apa saja gejalanya?

Masalah tulang rawan lutut dapat menimbulkan nyeri, pembengkakan, rasa tersangkut atau terkunci, dan lutut yang terasa goyah atau tertekuk tiba-tiba.

• Nyeri, selama atau setelah aktivitas, dan terkadang saat istirahat.
• Pembengkakan pada lutut.
• Tersangkut atau terkunci: sendi terasa tersangkut atau macet.
• Lutut goyah: lutut seperti tertekuk tiba-tiba saat naik turun tangga atau di permukaan yang tidak rata.

Lutut yang terkunci dan tidak bisa diluruskan termasuk dalam daftar tanda mendesak di bagian bantuan segera di bawah ini.

Bagaimana kerusakan tulang rawan lutut didiagnosis?

Diagnosis dimulai dengan cerita Anda dan pemeriksaan fisik lutut. Untuk osteoartritis, NICE menganjurkan diagnosis secara klinis, tanpa pencitraan, pada orang berusia 45 tahun ke atas dengan nyeri sendi yang berkaitan dengan aktivitas dan tanpa kekakuan pagi hari atau dengan kekakuan pagi hari yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit ^[8]. NICE tidak menganjurkan pencitraan rutin kecuali ada ciri-ciri yang tidak khas ^[8].

• Rontgen dapat menunjukkan penyempitan celah di antara tulang-tulang ^[7].
• Rontgen tidak menunjukkan tulang rawan secara langsung.
• Pemeriksaan MRI adalah pemindaian terperinci yang dapat menunjukkan tulang rawan, meniskus, dan ligamen.

Selengkapnya tentang penentuan derajat osteoartritis pada rontgen

Salah satu sistem menilai derajat osteoartritis pada rontgen dari 0 sampai 4, dengan 0 berarti tidak ada osteoartritis. Sistem ini disebut sistem Kellgren-Lawrence. Derajat 1 adalah penyempitan celah sendi yang meragukan dengan kemungkinan taji tulang. Derajat 4 adalah yang paling parah, dengan taji tulang yang besar, penyempitan yang nyata, dan deformitas yang pasti ^[7].

Bagaimana penanganannya tanpa operasi?

Untuk osteoartritis lutut, pedoman dimulai dengan edukasi dan latihan terstruktur, disertai pengelolaan berat badan bila sesuai ^[3].

• Latihan sangat direkomendasikan bagi orang dengan OA lutut, pinggul, atau tangan ^[2].
• Penurunan berat badan sangat direkomendasikan bagi orang dengan OA lutut atau pinggul yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas ^[2].
• NSAID topikal (obat antiinflamasi nonsteroid yang dioleskan pada kulit) sangat direkomendasikan untuk OA lutut. NSAID oral sangat direkomendasikan untuk OA lutut, pinggul, atau tangan ^[2].
• Penyangga lutut tibiofemoral, yang menopang sendi antara tulang paha dan tulang kering, sangat direkomendasikan bila OA pada satu atau kedua lutut cukup memengaruhi kemampuan berjalan, stabilitas sendi, atau nyeri sehingga memerlukan alat bantu ^[2].

Suntikan ke dalam lutut dibahas di suntikan lutut untuk osteoartritis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi ditujukan untuk kerusakan tulang rawan yang memerlukannya, dan dokter bedah Anda memutuskan hal ini setelah pemeriksaan. Pilihan perbaikan untuk area tulang rawan rusak yang terlokalisasi meliputi stimulasi sumsum tulang dan cangkok tulang rawan ^[1].

• Debridemen: menghaluskan tepi kasar pada area tulang rawan rusak yang terlokalisasi.
• Stimulasi sumsum tulang: membuat lubang-lubang kecil pada tulang agar jaringan baru dapat terbentuk.
• Cangkok tulang rawan: mentransplantasikan tulang rawan yang sehat dari sumber lain.

Halaman operasi perbaikan tulang rawan menjelaskan setiap pilihan. Meniskus yang rusak dibahas di halaman operasi perbaikan meniskus. Penggantian sendi lutut untuk osteoartritis dibahas di halaman penggantian sendi lutut total.

Berapa lama pemulihannya?

Tidak ada satu waktu pemulihan yang sama untuk kerusakan tulang rawan lutut. Hal ini tergantung pada penyebab dan pengobatan yang dipilih. Setelah pemeriksaan, dokter bedah Anda menjelaskan perkiraan lini waktu untuk rencana Anda sendiri.

Kapan bantuan segera diperlukan?

Daftar di bawah ini berlaku untuk masalah lutut apa pun.

Apa yang sebaiknya saya lakukan selanjutnya?

Nyeri, pembengkakan, rasa tersangkut, lutut terkunci, atau lutut goyah yang tidak mereda merupakan alasan untuk menjadwalkan pemeriksaan. Pemeriksaan menyatukan cerita pasien, pemeriksaan fisik, dan tes yang membantu, sehingga pasien dan klinisi dapat memutuskan langkah selanjutnya. Pemeriksaan ini melihat struktur yang terlibat, pasien sebagai pribadi seutuhnya, dan tujuan yang ingin dicapainya kembali. Janji temu mendukung keputusan yang didasari informasi. Janji temu bukan komitmen untuk menjalani operasi.

• Baca tentang konsultasi perbaikan tulang rawan.
• Jadwalkan pemeriksaan lutut saat Anda siap.
• Jelajahi pusat informasi lutut untuk masalah lutut lainnya, atau artikel lainnya.
• Baca selengkapnya tentang Dr Sean Leo, yang tercantum sebagai penulis halaman ini.

Referensi

1. Liu Y, Shah KM, Luo J. Strategies for Articular Cartilage Repair and Regeneration. Front Bioeng Biotechnol. 2021;9:770655. PMC8719005.
2. Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72(2):149-162. PMC11488261.
3. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. PMID 31278997.
4. World Health Organization. Obesity and overweight (fact sheet). World Health Organization
5. Messier SP, et al. Weight loss reduces knee-joint loads in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005;52(7):2026-2032. PMID 15986358.
6. Harvard Health Publishing. Why weight matters when it comes to joint pain. 2019. Harvard Health Publishing
7. Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence Classification of Osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(8):1886-1893. PMC4925407.
8. National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226). 2022. NICE